Вопрос гепатологу №5149

Вопрос №5149

03.09.2015 16:14:30

Г. Наталья

Здравствуйте доктор.Я правильно понимаю,что перед пвт не должно быть каких-либо аутоимунных заболеваний?И как тогда проверить весь организм на аутоим.процессы? есть ли такой анализ? или достаточно провериться только на аутоимунный гепатит? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Сдают такие анализы при наличии подозрений на кокое-то конкретное аутоимунное заболевание (есть жалобы, изменения в анализах и т.д.). Сдать анализы на все возможные аутоимунные маркеры практически не возможно (слишком их много). Кроме того, нужно понимать, что наличие какого-то аутоимунного маркера без других симптомов совсем не обязательно говорит о наличии этого заболевания, и наоборот отсутствие какого-то определенного аутоимунного маркера на 100% не исключает это заболевание. Значение аутоимунных маркеров часто очень относительное. Если сдать просто так все аутоимунные маркеры, то нужно потратить кучу денег, а потом с высокой вероятностью так в них "закопаться", что не будет никакого практического толка от всего этого. Сдать анализы на аутоимунный гепатит желательно, но, честно говоря, в большинстве случаев без каких-либо особых оснований (всем подрят) это не делают примерно по тем же причинам, о которых я написал выше.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5165

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, какова стоимость полного обследования в вашем центре на предмет гепатита В, С (диагностика, перспектива лечения и т.д.). Диагноз: гепатит В, С двеннадцать лет.Заранее благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такого "полная стоимость обследования на предмет гепатита". В разных ситуациях необходимы разные исследования. Для начала нужно придти на консультацию, чтобы определиться, с чего начинать. Мы - муниципальная больница, у нас нет какой-то "стоимости обследования". Берите паспорт, полис, направление из поликлиники и приходите для начала наконсультацию. Многие анализы делаются в коммерческих лабораториях, поэтому, действительно, в большинстве случаев на обследование приходиться тратить деньги.

Вопрос №4324

03.09.2015 16:14:15

Е.

Доброго времени суток! Хотела бы получить консультацию по анализам, т.к. не могу ее получить у местных врачей.... Биохим.анализ крови Билир.общ.-8.40 мкМ/л прямой -3.60 мкМ/л Аст-0.24 мккат/л Алт-0.50 мккат/л Гаммаглутамилтрансфераза- 0.61 мккат/л Маркеры вирусного гепатита В Анти-HBs-отр Анти- HBc-отр Анти- HBe-отр Антитела к HCV Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож Подтв.тест на геп C (NS3)-полож Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц Подтв.тест на геп C (cor)- полож Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц Австрал.антиген гепат.B-HBsAg(авт.)-отриц ПЦР вирус гепатита С-не выявлен ПЦР генотипирование HCV генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены такие анализы я сдаю 1 раз в год, начиная с 2008 года, когда искала причину бессимптомной высокой температуры, вот чисто случайно и обнаружилось...тогда врач гепатолог вынесла свой вердикт "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени", далее было назначено лечение гепатопротекторы, аевит,ферменты... Результаты анализов до этого года были неизменными, сейчас обнаружилось изменение (Подтв.тест на гепатит С (NS 3)-положит. и увелич. Гамма-глутамилтрансфераза с 0.34 до 0.61) Что мне нужно предпринять в этой ситуации? Нужно ли какое-либо лечение? Очень надеюсь на Вашу консультацию! Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Повышение температуры (если оно еще сохраняется) не имеет отношения к анализам, которые вы описывайте. Судя по тому, что вы пишите, у вас есть хронический гепатит С. В общих чертах, если ПЦР "отрицательный", т.е. РНК вируса в крови не обнаруживается, а АЛТ и АСТ - норма (как у вас), то лечить не нужно, а нужно за пациентом наблюдать (ПЦР, АЛТ, АСТ в динамике хотя бы 1 раз в 6 месяцев). ГГТП чуть выше нормы, но не думаю, что это повод для "активного" лечения. Если в процессе наблюдения в крови появляется РНК вируса ("положительный" ПЦР), нужно определить генотип вируса и обсуждать необходимость назначения противовирусной терапии. Кроме того, нужно сделать хорошее УЗИ печени, селезенки, воротной вены и, желательно, непрямую эластометрию печени (фиброскан). Эти исследования тоже нужно будет повторять в динамике (хотя бы 1 раз в 1 - 2 года). Еще вам нужно обязательно привиться от гепатита В и, желательно, от гепатита А. Алкоголь нельзя. Индивидуальная бритва и др. инструмент, на котором может быть ваша кровь. Мужу сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Примерно так.

Вопрос №7342

03.09.2015 16:15:10

Е.

Здравствуйте. Можно ли принимать при гепатите С фенибут?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Если нет тяжелого поражения печени (тяжелый цирроз с печеночной недостаточностью) то, точно можно.

Вопрос №5658

03.09.2015 16:14:38

ю.

не написала что генотип 1b.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. выше.

Вопрос №118247

23.06.2019 17:01:45

Р.

Здравствуйте,я болел гепатитом с ген.б1,просил терапию соф.и леп.3 месяца,сдал анализ вирусной нагрузки отрицательно,спустя 5 лет ждал опять отрицательно,вопрос заключается в том,что мог гепатит во время его прогрессирования до терапии нанести ущерб печени и она восстановится полностью и за какое время,да или нет? Так как после жареного,капченого,итд,возникает дискомфорт,хотя по анализам нагрузки нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, Вы вылечились. Если Вас волнует вопрос о том, насколько "сохранна" Ваша печень, сделайте эластометрию печени. Если там нет тяжелого фиброза или цирроза (скорее всего, нет), то не берите эту проблему в голову. Ваши ощущения (дискомфорт и т.д.) ни о чем не говорят. Примерно так.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.