Вопрос гепатологу №51189
05.11.2017 22:30:14
Здравствуйте, Олег Игоревич! На протяжении долгих лет у меня наблюдался жировой гепатоз печени. И на его фоне были повышены АЛТ и АСТ. Мне удалось избавиться от лишнего веса и АЛТ и АСТ пришли в норму. На УЗИ остались лишь незначительные диффузные изменения печени. Увы, сейчас я вынуждена подвергнуть её вынужденной лекарственной нагрузке и опасаюсь, что она может не выдержать. Всё дело в том, что я сейчас нахожусь на гормональном лечении (у меня редкое заболевание - F64.0) - применяю адрокур в таблетках и трансдермальный гель эстрожель. Более того, на фоне стресса у меня активировалась старая герпесная инфекция и для её подавления мне, по рекомендации иммунолога, приходится применять изоприназин. Это сильное противовирусное средство, которое оказывает негативное влияние на печень. Как мне быть, доктор? Как спасти свою печень и собственную жизнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, не вижу сейчас особой проблемы. Изоприназин можно принимать. И другие Ваши препараты тоже. Если на фоне приема этих препаратов будет повышение биохимических проб (АЛТ и АСТ), тогда уже что-то можно обсуждать. Наверное, еще неплохо было бы сделать эластометрию печени, чтобы убедиться, что все хорошо.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.08.2018 04:24:41
Здравствуйте!У меня хронический гепатит В. С 2012 по 2016 гг. я получал противовирусную терапию Себиво 600мг. в сутки.На фоне терапии PCR HBV был отрицательный.За два года анализ вырос до 2 * 10 *5.Врач назначил новый курс терапии Тенофовир сроком на год. Подскажите на сколько эффективен этот препарат и возможна ли после терапии стойкая ремиссия?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тенофовир почти всегда работает. Но особенностью этих препаратов является то, что они работают пока человек их пьет. Когда прием препарата заканчивается, ДНК вируса вновь появляется в крови. Поэтому их назначают на длительный срок (обычно это годы приема) и только в том случае, если идет явный процесс "повреждения" печени. Обычно это сопровождается высокой концентрацией ДНК вируса в крови, повышением АЛТ, АСТ и наличием у человека значимого фиброза печени.
16.12.2016 13:57:14
Здравствуйте.подскажите пожалуйста можно ли пить имунностимулятор(настойка эхинацеи) с Mpiviropac и daclavirocyrl египетские препараты.соф.и дак.просто знобит очень от него.я гриппую и поэтому пью.или хотябы арбидол можно пить?спасибо заранее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Арбидол то можно. Я лично считаю, что это пустышка как и подавляющее большинство "противовирусных" таблеток от "простуды", которые продаются в России. И никто меня не сможет в этом переубедить. Поэтому от него ни вреда, ни пользы. Настойку эту, скорее всего, тоже можно, хотя, естественно, что никто насчет этой настойки никаких исследований не проводил. Другой вопрос, нужно ли. Этот чудо-препарат арбидол почему-то, например, нигде в странах Европы и США никому не известен. Не говоря уже об этой настойке. То, что народная медицина считает, что она что-то модулирует - верить этому или нет, я лично не знаю. По мне, если польза сомнительна, так лишнего лучше не пить. Например, такая "безобидная" "травка" как зверобой сильно снижает всасывание софосбувира в желудке. Не уверен, что в настойке этой эхиноцеи нет каких-то похожих веществ.
18.11.2017 17:38:20
Здравствуйте нужна консультация и помощь гепатолога, у нас в городе их нет. Два года назад проходил лечение от гепатита С интерферон+рибавирин не помогло. Первый месяц пью таблетки софосбувир+даклатасвир+рибавирин биохимия всё в норме, гепатит С отрицательный. Стоит ли дальше пить вместе с лечением рибавирин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет цирроза (чтобы его исключить нужно сделать хотя бы УЗИ и эластометрию печени), то рибавирин в этой схеме в принципе не нужен.
29.06.2016 20:53:41
Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня геп С, ген 3ав, F0- 1(0,16 -сдавала полтора года назад). Мне 50 лет. Подскажите, пожалуйста, можно начать пвт соф+дак(Натко) 12 недель, или добавить еще рибавирин? на пегасис средств нет. Спасибо за Ваш ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Схема лечения для 3-го генотипа без цирроза печени - софосбувир + даклатасвир (без рибавирина) в течение 12 недель. Только лечиться нужно все равно под контролем врача, несмотря на то, что эти препараты, как правило, хорошо переносятся.
04.06.2024 14:23:26
В 2019 удален желчный (камни). сейчас 43 года. регулярно посещаю врача, сдаю печеночные пробы и УЗИ брюшной полости. Год назад начался набор веса, нарушился цикл, появились высыпания на подбородке. постоянная усталость и раздражительность.
Обратилась к гастроэнтерологу.
Назначено обследование, и выписаны антидепресанты. при осмотре доктор сказал что вопросов к печени нет. тем не менее дома обратила внимание на АИГ???
можно ли мне принимать антидепресанты при АИГ?? удаленном желчном? и насколько опасна ситуация если у меня подтвердится АИГ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Уточните АИГ - это имеется в виду аутоиммунный гепатит? И если это так, то если это возможно, поясните, откуда возникла мысль о нем, если как вы написали "вопросов к печени нет"? Скорее всего, можно будет принимать антидепрессанты, если случайно окажется, что он есть (нужно будет следить за анализами на фоне приема антидепрессантов). Удаление желчного пузыря в прошлом не является препятствие к приему антидепрессантов.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.