Вопрос гепатологу №50841
02.11.2017 11:31:14
При приеме лекарств софосбувир и ледипосвир есть противопоказания и можно ли принимать при ишемии и гипертонии. Какова вероятность лечения этими лекарствами? Врач предлагает пропить курс.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При заболеваниях сердца софосбувир может быть противопоказан при тяжелых аритмиях с брадикардией (урежение ритма сердца) и при аритмиях, при которых человек принимает препарат амиодарон (кордарон). Просто ишемия или просто гипертония противопоказанием не является. Вероятность вылечиться высокая, если все делать правильно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
29.09.2018 13:57:59
Здравствуйте, помогите,пожалуйста, разобраться. В 1996 году у меня обнаружили гепатит с, который перешёл в хронический, трансаминаз в почти всегда были в норме,инфекционист говорил, что активности нет. В 2001 году родила ребенка, АЛАТ И АСАТ поползли вверх. В 2003-2004 году пролечились ребетолом и пегинтроном 24 недели, генотип 3а. Уже через месяц после начала лечения по пцр вирус не выявлялся, так продолжалось до конца лечения. Затем активно наблюдалась, ПЦР всегда была отрицательна. Сняли с учёта, сказали, что получен стойкий вирусологический ответ, можно расслабиться. Прошло14 лет с момента окончания пвт, пцр всегда отрицательная, а антитела всегда положительные. Раньше был положителен полный спектр антител(hcv core,ns 3,4,5), потом много лет маркеры не сдавала.В 2017 году сдала маркеры: hcv core, ns 3- положительно; ns 4,ns 5, ig M- отрицательно. ПЦР по настоящий момент( последнее исследование в июле 2018 г)- отрицательная. Врачи других специальностей при обращении за мед. помощью (были операции, а сейчас жду ребенка), когда видят анализ с положительными антителами по ИФА, независимо от отрицательной ПЦР пишут мне носительство HCV.У меня АЛАТ и АСАТ в норме, по узи- норма. Отсюда вопрос: являюсь ли я носителем вируса(может быть его настолько мало, что ПЦР его не выявляет ), или вируса всё-таки нет, и что означает по прошествии 14 лет после пвт наличие антител( некоторые считают, что если вируса нет, то и антитела должны со временем исчезнуть). Разъясните, пожалуйста,мою ситуацию, очень переживаю из-за того, что возможно вирус остался в неопределимых концентрациях. Заранее спасибо, если ответите.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никаких проблем нет. Вы лечились и вылечились. Вы здоровы. На антитела не обращайте внимания.
22.03.2018 16:09:45
Здравствуйте. Можно ли при лечении софосбурином и даклатасвиром принимать розувастатин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Только врач, который назначает Вам розувастатин, должен знать, что даклатасвир может ощутимо повышать концентрацию розувастатина в крови. Поэтому доза розувастатина, возможно, должна быть ниже, чем он планировал изначально.
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте,Олег Игоревич,у меня хр.гепатит С 1b (стадия реактивации)ПЦР кол-во-6,6х10копий PHK-HCV/мл или 1,7х10ME HCV/мл.УЗИ:гепатомегалия,диффузные изм.в печени,поджелудочной,хр.холецистит,жир.гепатоз.Эластометрия:сред.эластичность 8,1кРа-F2.Принимаю фосвоглив,урсосан 3месяца.Как долго могу не приступать к противовирусной терапии? Помогите сделать выбор Пегинтрон или Пегасис? Рибавирин-производитель?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Желательно сделать пункционную биопсию печени, чтобы уточнить степень фиброза, т.к. фиброскан далеко не всегда дает точный результат, а вопрос, тратить приличные деньги на лечение или нет, достаточно важный. Если фиброз выраженный, - противовирусная терапия. Если нет, - фосфоглив, урсосан и т.д. Пегасис или пегинтрон разницы большой нет. Мне нравится пегасис. Не сказал бы также, что какого производителя рибавирина выбрать, имеет большое значение. Каждый хвалит себя.
18.09.2016 16:28:50
здравствуйте! у меня гепатит С , генотип 1b. В данное время нахожусь на лечении, принимаю 1. Hepcinat (Sofosbuvir) 400mg и 2. Natdac 60 mg(Daclatasvir), но заболела еще невралгией тройничного нерва. Посоветуйте, какие препараты можно принимать от невралгии. (не очень дорогие)
В прошлом году у меня тоже была невралгия, врач прописал тогда "финлепсин 200мг", но я не была в то время на ПВТ. Сейчас этот препарат принимать нельзя. Что можно? Заранее всем спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не лечу невралгии. Вам нужно идти на консультацию к неврологу. Пусть предложит несколько возможных вариантов. Потом можно будет посмотреть, что можно, а что нет. Скорее всего, большой проблемы не будет. Препаратов, которые нельзя принимать во время такого лечения мало.
16.12.2017 14:27:07
Добрый день. У отца гепатит В, начальная стадия цирроза, камни в желчном пузыре. 3 месяца он пил эсливер, 3 месяца урдокса, еще надо пропить 3 месяца ливадекса, но этого лекарства нет ни в одной аптеке. Подскажите, чем его можно заменить, какая дозировка, и сколько раз вдень пить? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ливодекса и урдокса это одно и то же. Пьется так же. Единственно, что еще могу Вам сказать, так это то, что если у Вашего папы цирроз печени от хронического гепатита В, то, скорее всего, обязательно нужно лечить гепатит В противовирусными препаратами. Это не те препараты, которые он сейчас пьет. То, что он сейчас пьет, сильно ему не поможет. Ему нужно обследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), anti-HDV (маркер гепатита D), АЛТ, АСТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены (+ эластометрия печени, желательно), АФП (альфа-фетопротеин). Потом, скорее всего, нужно назначать противовирусные препараты.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.