Вопрос гепатологу №5065
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте.Есть ли негативное влияние непосредственно на саму печень от урсодезокс.кислоты?т.к.в инструкции отмечается о повышении трансаминаз при приеме подобн.препаратов,очень часто урсод.к-та назначается врачами у кого вир.гепатиты,но зачастую у больных и так изначально завышены трансы и плюс препарат повышает-где логика?(ведь наоб.понижать надо)Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>У большинства пациентов урсосан не вызывает повышения трансаминаз. Если такой эффект отмечается, то, наверное, целесообразно отменить урсосан и поменять схему лечения. Урсосан может применяться в лечении хронического гепатита С, не сомневайтесь.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте.
У меня в крови обнаружены: Hbs-Ag,anti-Hbe,anti-HBcorIgG, ПЦР- 2,01*10 в четвертой степени копий/мл. Диагноз-хронический гепатит В, фаза репликации. Рекомендовано лечение препаратом Бараклюд. Пожалуйста объясните, что означают эти маркеры? Что значит "фаза репликации"? В каком состоянии моя печень с такими показателями? Можно ли по этим показателям определить какое время уже я болею гепатитом? Это излечимо? В 2007 году я делала прививки от гепатита В,а сейчас обнаружили вирус, это что может означать , что я была заражена еще до вакцинации, или после?
Препарат для лечения дорогостоящий, хочу понять, если начать лечение этим препаратом и придерживаться диеты, можно вылечиться от гепатита в моем случае?
Заранее спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Значит, что у Вас есть гепатит В (скорее всего, хронический). Значит, что ДНК вируса есть в крови. Про состояние печени ничего сказать не могу, для этого нужно для начала сделать УЗИ и эластометрию печени. Нет, нельзя. Полностью хронический гепатит В излечивается очень редко. Вероятнее всего, хронический гепатит В был у Вас еще до вакцинации. Скорее всего, полностью излечиться пока не удастся - целью лечения является не излечение, а "контроль", "подавление" вируса.
03.09.2015 16:14:41
Добрый день! Очень нужна Ваша помощь!!! Мужу поставили диагноз гепатит с 4 стадии. Подскажите можно ли его вылечить, сколько стоит лечение?с колько с ним осталось жить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Понимаю ваше беспокойство, но на такой вопрос невозможно адекватно ответить по интернету. Я не знаю, что вы имеете в виду, когда пишете "гепатит С 4-й стадии". Приблизительно ответ такой: гепатит С можно вылечить, но хороший результат от лечения бывает не всегда; лечить его тоже нужно не всегда; стоят противовирусные препараты от 5 до 50 тысяч рублей на 1 месяц лечения, срок лечения от 6 до 18 месяцев в зависимости от ситуации и от "ответа" на лечение; далеко не все больные умирают от гепатита С, скорее, наоборот, большинство не умирает; конкретно о вашем муже по той информации, которую вы написали, я практически ничего не могу сказать. Мужу нужно идти на прим к врачу. Всего по интернету рассказать и, тем более, лечить невозможно.
05.04.2019 05:52:28
Здравствуйте Олег Игоревич, у нас один гепатолог на весь юг кузбасса, попасть к нему сложно и нескоро. Теперь сам вопрос у парня 34 лет Гепатит С1 с фиброзом 2-3, осложненный вич. Ожидаем препарат Софосбувир-Велпатасвир. Придет через 2 недели. Скажите что пропить , что-бы поддержать печень до начала терапии. Благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в такой ситуации ничего сейчас (до начала противовирусной терапии) пить не нужно.
03.09.2015 16:15:09
уважаемый Олег Игоревич, помогите советом, пожалуйста. 2 недели назад поставили диагноз гепатит С, обострение, 1в, ИЛ 28 TG,TT(малочувствительны к интерферонам), АЛТ 240(до 40), АСТ 183(до 37),биллирубин норма,ГГТ 444(до 49), щелочная фосфатаза в норме,, Фибротест F4, A3.Узи и ФГС в норме. Посоветовали ждать викейру. ваше мнение по поводу викейры? Насколько можно верить фибротесту, неужели цирроз и нет надежды на ошибку, обратим ли фиброз после удачного лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть деньги, викейра пак - это очень хорошо. Сейчас есть и другие очень эффективные схемы противовирусной терапии, но викейра - очень хороший препарат, сомнений в этом нет. Фибротест - не 100%-ный метод исследования. Наверное, кроме фибротеста целесообразно сделать эластометрию печени, хотя на фоне высоких АЛТ и АСТ (воспаление) эластометрия может "показать" более выраженную степень фиброза, чем есть на самом деле. Если УЗИ как Вы пишите "в норме" и нет варикозно расширенных вен в пищеводе, то, вероятнее всего, по крайней мере "махрового" цирроза у Вас нет. При удачном лечении (а если лечиться хорошими препаратами, то вероятность этого очень высокая) все будет нормально. Если начальные "проявления" цирроза у Вас и есть, то с такой печенью, если заболевание не будет прогрессировать, Вы проживете сколько Вам положено без особых проблем. Фиброз, да, может быть до определенной степени обратим, когда устранен фактор, повреждающий печень.
23.01.2019 15:44:16
У меня высокий билируби н 44.Я пью урсосан. Но что мне назначили розувастатин по 10мг так как нашли атеросклеротические бляшки. Розувастатин и урсосан не совместимы.Как быть
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При одновременном их приеме НЕМНОГО может повышаться концентрация розувастатина. Но, скорее всего, ничего страшного в этом нет. Другой вопрос - нужен ли вам урсосан. Я этого не знаю, потому что из того, что Вы написали, я не могу знать причину повышения билирубина. Если Вы предоставите более подробную информацию и результаты обследования, то возможно я Вам подскажу, что Вам реально нужно в отношении повышения билирубина.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.