Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4858

03.09.2015 16:14:25
В.
Скажите, а в вашей больнице бесплатно пегасисом лечат, или надо самому покупать ( если нет таких денег, то можно магилу капать)???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бесплатно пегасисом могут обеспечиваться "федеральные льготники". Это инвалиды, участники боевых действий и, по-моему, есть еще кое-какие группы населения, относящиеся к федеральным льготникам. Делается это через систему дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). В конечном счете эти люди получают лекарства по рецепту в аптеке своей поликлиники. Эта система неплохо работает, хотя и нужно достаточно долго ждать своей очереди. Другой систематически работающей системы обеспечения пациентов этими лекарствами нет. По крайней мере, в нашем регионе. В Москве и Московской области, например, есть свои программы обеспечения лекарствами, насколько я знаю (Москва - богатый город). В Ростовской области в достаточно ограниченном количестве периодически тоже на это выделяются средства из местного бюджета. Пегелированные интерфероны - это, действительно, дорого. Больных очень много. Вряд ли на сегодняшний день для бюджета нашей страны возможно лечить всех пегасисом. Хотя людей, которые получают его по ДЛО достаточно много. И у нас в отделении лечится большинство из них. Могилу копать не надо. Примерно у 70% больных хроническим гепатитом С в течении жизни "не успевает", если так можно выразиться, сформироваться цирроз печени, а значит умрут эти люди не "от гепатита С", а от других "естественных" причин, вероятнее, "в старости". Нужно разбираться в вашей ситуации и решать вопрос о том, показана вам противовирусная терапия или нет (это нужно далеко не всегда), если показана, то какими лекарствами (пегелированными интерферонами или нет), если показана, и пегелированными интерферонами, то возможно вам их получить бесплатно или нет, если это невозможно, а лечиться очень нужно, то, к сожалению, изыскивать средства или пробовать на худой конец лечиться "короткими" интерферонами (вероятность хорошего эффекта при 1-м "плохом для лечения" генотипе вируса - 40% при назначении даже "коротких" интерферонов, это не так уж мало). Нужно подбирать какие-то варианты вместе с врачом. Ведь даже если у вас море денег и пегасис для вас - не проблема, то только примерно 70% - вероятность хорошего результата лечения при 1-м генотипе. Подумайте об этом. Так, получается, что деньги и пегасис - далеко не всегда панацея. Вы как-то себе все в черно-белых красках представляете - купил пегасис спасся, не купил - "копать могилу".
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:15
Н.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Планирую поездку в санаторий, подскажите, пожалуйста при хроническом гепатите Б какие процидуры неободимы, а от каких лучше отказаться, спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не знаю каких-либо серьезных исследований, которые говорили бы о пользе или вреде каких-то видов санаторно-курортного лечения при хроническом гепатите В. Могу предположить, что не полезно пить в большом количестве минеральную воду. Но это так... Гипотетически... Если вы хотите в санатории отдохнуть, подышать свежим воздухом и набраться сил, то это имеет смысл, а если думаете, что проводимые там процедуры окажут влияние (в ту или другую сторону) на течение хронического гепатита В, то, скорее всего, ошибаетесь.
03.09.2015 16:14:44
в.
ничего себе,значит в хуже,хотя врачи говорили мне иначе. тогда неподскажите что у меня,анализы получил но до врача еще долго. hbeag-отриц. ат hbcoreAg-положит. ат к hbsag-2 ме.мл hbsag-положит. ат к hbcore IgM - отрицат. ат к hbeag -положит. гепатит д - отриц. пцр колич 400 ме.мл. биохимия норм,узи норм. ответьте пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не всегда и не у всех гепатит В "хуже". Судя по тому что вы пишете, у вас есть гепатит В. Только антител к HBsAg (ат к hbsag-2 ме.мл) быть не должно. Вы ничего не перепутали? Проверьте еще раз.

03.09.2015 16:14:41
А.
Олег Игоревич,большое спасибо за предыдущий ответ(Алла 18.02.2013) Пытаясь собрать дополнительные сведения, попала на информацию про ген Интерлейкин 28В. Скажите пожалуйста, что Вы думаете об этом анализе и можно ли сдать его в Ростове-на-Дону.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ на генотип интерлейкина В28 позволяет с некоторой вероятностью спрогнозировать вероятность хорошего эффекта от противовирусной терапии. Анализ полезный, хотя его результат, как правило, не является определяющим, в смысле лечить человека противовирусными препаратами или нет. В Ростове уже этот анализ делается. Стоит он не дорого. Делается, знаю точно, в Областной больнице №2. Возможно уже где-то еще тоже делается.

03.09.2015 16:14:30
В.
Здравствуйте! Скажите,чем отличается НВе-негативный хронический гепатитВ от НВе-позитивного? Он что, более агрессивный для печени? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Отличаются, соответственно, наличием или отсутствием HBе-антигена (одна из "частей" вируса гепатита В) в крови. HBе-антиген-позитивный хронический гепатит В обычно протекает более "активно", чем HBе-антиген-негативный. При нем одной из целей лечения является - добиться исчезновения HBе-антигена из крови. Но только наличие или отсутствие HBe-антигена не говорит напрямую об "активности" болезни. Есть, например, так называемая "фаза имунной толерантности" (когда есть HBе-антиген и даже вирусная нагрузка высокая, но нет признаков воспаления печени), и при этом лечение не назначается.

03.09.2015 16:14:15
M.
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста мне,перенесла в 2010 году гепатит А. Сейчас беременна 16 недель здала анализы на гепатит C . 1.Билорубин общий 6.50 2.Билорубин прямой 1.30 3.(АЛТ) 284.10 4.Анти-HCV-core-положительный 5.Анти-HCV-core-положительный 6.Анти- HCV-NS4-положительный 7.Анти-HCV-NS5- положительный 8.Анти-HCV-M-отрицаельный. Рашуфруйте пожалуйсто,на сколько я больна и на кокой стадии болезни.Могу ли я излечиться на 100%?И еще врач инфекционист назначил мне таблетки ХОФИТОЛ не вредны ли они будушемму малышу? Если я буду лечиться,какой процент заражения ребёнка, и если я заражу его какие внешние и умственние откланения могут быть у ребёнка? У малыша будут проблеммы с печенью? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат анализа соответствует наличию у вас хронического гепатита С. Когда вы заразились по анализам определить невозможно. "Насколько вы больны", "стадию болезни" по тем анализам, что у вы написали сказать нельзя. Хронический гепатит С полностью (и уж тем более "на 100%") вылечить, будем говорить, нельзя, но это совсем не значит, что вы смертельно больны. Хофитол для ребенка не вреден. Более "серьезные" препараты, которые применяются при лечении хронического гепатита С во время беременности противопоказаны. Вероятность заразить ребенка во время родов невысока (около 5%), независимо от того пьете вы хофитол или нет. Если не повезет и ребенок заразится, у него будет острый гепатит С (чаще всего он протекает без каких-либо симптомов), который, скорее всего, перейдет в хронический гепатит С. Это в основном "заболевание печени". "Умственных отклонений" никаких. Вам во время беременности целесообразно было бы сделать УЗИ печени (+ размеры селезенки и воротной вены). Если нет "выраженных изменений" (цирроз), то все остальные необходимые исследования можно спокойно отложить окончания лактации (во время беременности и лактации серьезное лечение гепатита С противопоказано).
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж (с 25.05 МЦ переезжает на новый адрес Днепровский 110А)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок