Вопрос гепатологу №4858
03.09.2015 16:14:25
Скажите, а в вашей больнице бесплатно пегасисом лечат, или надо самому покупать ( если нет таких денег, то можно магилу капать)???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бесплатно пегасисом могут обеспечиваться "федеральные льготники". Это инвалиды, участники боевых действий и, по-моему, есть еще кое-какие группы населения, относящиеся к федеральным льготникам. Делается это через систему дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). В конечном счете эти люди получают лекарства по рецепту в аптеке своей поликлиники. Эта система неплохо работает, хотя и нужно достаточно долго ждать своей очереди. Другой систематически работающей системы обеспечения пациентов этими лекарствами нет. По крайней мере, в нашем регионе. В Москве и Московской области, например, есть свои программы обеспечения лекарствами, насколько я знаю (Москва - богатый город). В Ростовской области в достаточно ограниченном количестве периодически тоже на это выделяются средства из местного бюджета. Пегелированные интерфероны - это, действительно, дорого. Больных очень много. Вряд ли на сегодняшний день для бюджета нашей страны возможно лечить всех пегасисом. Хотя людей, которые получают его по ДЛО достаточно много. И у нас в отделении лечится большинство из них. Могилу копать не надо. Примерно у 70% больных хроническим гепатитом С в течении жизни "не успевает", если так можно выразиться, сформироваться цирроз печени, а значит умрут эти люди не "от гепатита С", а от других "естественных" причин, вероятнее, "в старости". Нужно разбираться в вашей ситуации и решать вопрос о том, показана вам противовирусная терапия или нет (это нужно далеко не всегда), если показана, то какими лекарствами (пегелированными интерферонами или нет), если показана, и пегелированными интерферонами, то возможно вам их получить бесплатно или нет, если это невозможно, а лечиться очень нужно, то, к сожалению, изыскивать средства или пробовать на худой конец лечиться "короткими" интерферонами (вероятность хорошего эффекта при 1-м "плохом для лечения" генотипе вируса - 40% при назначении даже "коротких" интерферонов, это не так уж мало). Нужно подбирать какие-то варианты вместе с врачом. Ведь даже если у вас море денег и пегасис для вас - не проблема, то только примерно 70% - вероятность хорошего результата лечения при 1-м генотипе. Подумайте об этом. Так, получается, что деньги и пегасис - далеко не всегда панацея. Вы как-то себе все в черно-белых красках представляете - купил пегасис спасся, не купил - "копать могилу".
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:26
Здравствуйте! у меня гепатит в.В браке 10 лет скажите муж может быть болен? Я боюсь узнать что заразила его.Ведь гепатит В передается половым путем?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Передается. Но во-первых не всегда, во-вторых он мог переболеть и выздороветь, а в-третих он мог переболеть им (и тоже выздороветь) еще до встречи с вами или быть от него привит. В общем, совсем не обязательно, что у него хронический гепатит В или вы его заразили. Хотя, не исключено, конечно. Ему нужно обязательно сдать анализ на все маркеры гепатита В. По анализу будет видно, есть гепатит В или нет и болел он им раньше или нет. Если нет и не болел, мужу нужно побыстрее сделать прививки (0 - 1 - 2 - 12 месяцев).
06.03.2025 16:07:29
Здравствуйте, у меня обнаружили рак почки размером 6см, спустя 3 месяца наконец положили на операцию в онкоцентре, но в день операции терапевт не дал согласие на операцию, из за стеатоза печени , проверилась фибросканом, диагноз фиброз 3 степени, стеатоз 3 степени, камни в желчном, дискинезия застой желчи, теперь незнаю как быть дальше, вопрос, при таком диагнозе операцию по удалению почки с опухолем неделается? Риск отказа оставшейся почки или отказ печени? Хотелось бы простыми словами узнать все , спасибо заранее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу точно оценить ситуацию ориентируясь только на ваш рассказ. В общем и целом могу сказать, что мне достаточно сложно представить себе ситуацию, при которой стеатоз печени (пусть даже с фиброзом 3й степени по данным эластометрии, что неплохо было бы еще и перепроверить) был бы абсолютным противопоказанием к операции. Возможно, для этого есть какая-то еще причина. Например, очень плохой биохимический анализ крови ("печеночные пробы") или еще что-то. Я не знаю. Ориентируясь только на ту информацию, которую предоставили вы, я не могу оценить ситуацию.
12.02.2019 23:31:28
Здравствуйте. Мне 37 лет. Месяц назад сделал одну прививку от кори, в детстве тоже делали. Корью не болел. Нужно ли делать ещё одну прививку?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В детстве два раза вакцинацию делали (в 1 год и в 7 лет обычно)? Если Вы полноценно привиты в детстве (дважды), то по российским представлениям (наш календарь прививок) больше прививать не нужно (прививают в 1 и 7 лет на всю жизнь). По международным рекомендациям (ВОЗ) также прививают дважды в детстве, а затем 1 раз в 10 лет проводится ревакцинация (делается 1 укол вакцины). Если же Вы не были полноценно привиты в детстве (привит один раз в детстве, а не два, например) или информация об этом утеряна, то сейчас Вас нужно привить дважды с интервалом в 6 месяцев.
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте Олег Игоревич!Спасибо большое за ответ.Уточните пожалуйста,количественный или качественный ПЦР нужно сдать? Спасибо. Здравствуйте!Скажите пожалуйста,что нужно дальше предпринять при таком результате анализа: AHCV(M)отр AHCV(G M) пол Aт к core Аг HCV отр Ат к NS3 Аг HCV пол Ат к NS4 Аг HCV отр Ат к NS5 Аг HCV отр Биолог лаборатории написал след: Anti HCV-неопределенный результат.В подтверждающем тесте обнаружены антитела к неструктурному белку №53.Рекомендуется динамическое наблюдение ч/з 3-6 месяцев.Скажите, может это быть что-то другое не гепатит? спасибо.
мария09.07.2012 12:27
Нужно сдать кровь на наличие в крови РНК вируса гепатита С методом ПЦР. При отрицательном результате сдать оба этих анализа месяца через три. Скорее всего, не будет у вас гепатита С. Мало вероятный вариант - острый гепатит С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Качественный" ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С достаточно. Может быть либо острый гепатит С (достаточно маловероятно), либо ничего.
25.02.2025 13:02:22
Олег Игоревич, здравствуйте! Мне сегодня нужно было по графику ставить 3 вакцину от гепатита Б (первую я ставила 21 августа). А утром выскочил герпес на губе. В связи с этим ответьте, пожалуйста, на 3 вопроса:
1 Можно ли ставить прививку от гепатита Б при острой герпесной инфекции?
2 Если нельзя, то через какое время вирус герпеса пройдет, чтобы я могла поставить 3 прививку?
3 Не поздно будет поставить 3 прививку? если 3 прививка по графику должна была быть после 21 февраля, а если сейчас мне нельзя ее будет ставить из-за герпеса, то времени пройдет с 21 февраля много.
Спасибо за ответы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Можно делать прививку. В инструкции написано, что вакцинацию следует отложить если есть какое-то острое заболевание, протекающее с повышением температуры. "Герпес на губе" это не острое инфекционное заболевание. Нет, поздно не будет даже если будет какой-то разумный сдвиг по времени.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.