Вопрос гепатологу №8333
22.11.2015 01:12:25
Можно ли производить противовирусную терапию Софосбувиром, Интерфероном, Ребоверином, если за год до этого был асцит :?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Интерфероном, скорее всего, в таком случае лечиться нельзя. Софосбувир и рибавирин могут использоваться, если нет других противопоказаний. Сочетание софосбувир + рибавирин может использоваться при 2-м генотипе вируса (длительность приема при циррозе - 16 - 20 недель). В остальных случаях могут использоваться софосбувир + ледипасвир +/- рибавирин или софосбувир + даклатасвир +/- рибавирин в зависимости от генотипа вируса. Длительность приема тоже зависит от генотипа и может быть от 12 до 24 недель. Есть и другие безинтерфероновые схемы лечения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.12.2018 18:57:59
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сдал в вашей клинике анализ на гепатит С (количество), результат НЕ ВЫЯВЛЕНО, это означает, что я больше не болен гепатитом С? Полтора года прошел курс лечения дорогими таблетками, сейчас результат НЕ ВЫЯВЛЕНО
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, Вы вылечились.
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте Олег Игоревич!Ранее я Вам уже писала. У меня гепатит B, я прохожу прохожу программу ЭКО. Уже 5 неудачных попыток!!! Лечащий врач дополнительных обследований не назначает, а я чувствую, что причина кроется где то недалеко, связанное с моим заболеванием. Олег Игоревич, скажите пожалуйста могут ли быть повышены в крови из-за гепатита клетки-киллеры. Хочу сдать иммунограмму и не знаю какую, достаточно будет базовой или надо сдавать расширенную, в которой из них будет более информативная картина, для постановки диагноза иммунное бесплодие? И еще один вопрос, можно ли мне с гепатитом принимать такие лекарства в программе ЭКО, как преднизолон и иммуноглобуллин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
То, что Вы пока не можете забеременеть (в т.ч. и при ЭКО) не имеет отношения к хроническому гепатиту В. В этом направлении можете не искать и не тратить свои силы. Клетки-киллеры при хроническом гепатите В не повышаются. По крайней мере, я никогда об этом не слышал. Да и не в клетках киллерах напрямую дело, даже если их количество у Вас повышено. Напрямую с ними можете свои проблемы не связывать, это какое-то очень упрощенное представление. Нужна ли иммунограмма и, если нужна, то какая, для того, чтобы исключить или выявить, как Вы пишите, "иммунное бесплодие", я не знаю. Я, вообще, к этому анализу отношусь очень скептически, хотя это и не мое дело. Думаю, что принимать различные препараты иммуноглобулинов (хоть Вы и не пишите конкретно о чем идет речь) можно. Прием преднизолона для хронического гепатита В - это не очень хорошо, но, не думаю, что при относительно коротком сроке его приема, если это, действительно, нужно, будут какие-то большие проблемы.
11.02.2018 22:56:57
Объясните, пожалуйста, при сдаче крови перед операцией был назначен анализ Anti-HCV. Исследование показало:
core-16,71
Ns3-10,07
Ns4-2,45
Ns5-0,05
Что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что в крови выявлены антитела к вирусу гепатита С. Скорее всего, у Вас есть хронический гепатит С. Для того, чтобы это подтвердить, Вам нужно сдать анализ ПЦР (пока просто "качественный ПЦР"). Желательно, в этом же анализе сразу определить генотип (подтип) вируса.
05.03.2016 12:22:53
Добрый день! Прохожу терапию соф+дак все индия генотип 1b, фиброз 2. Перед лечением нагрузка была средняя. После 4 недель кол-во - вирус не обнаружен, трансаминазы в норме. Достаточно ли 12 недель или продлить терапию до 16.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, достаточно.
03.09.2015 16:14:17
Здравствуйте, Олег Игоревич,
я беременна(срок до 12 недель) во время постановки на учет в ЖК и сдачи анализов крови у меня обнаружили антитела на Гепатит B, я сдала анализ на все маркеры гепатита, выяснилось, что у меня хронический(обнаружены HBs-Ag, Anti-Hbe, Anti-Hbcore-IgG). Это было для меня и мужа шоком, т.к. никаких симптомов не было. Получается, у меня в какое-то время был острый Гепатит B, и я просто его не заметила, потом он перешел в состояние хронического? Как такое возможно? Я не употребляю алкоголь, не курю, не ем мясо из-за вегетарианских убеждений, могло ли это стать причинами "невыявления" острого гепатита? Иммунитет у меня не очень сильный, я думаю, т.к. я аллергик - поллиноз, пищевая аллергия, на шерсть кошек.
После родов планирую наблюдаться у врача, лечиться, но меня, с тех пор, как это все обнаружилось, вот уже две недели мучает вопрос, как такое могло произойти. Даже закрадывается мысль о несправедливости.. Никто так не печется о своем здоровье, как я. А оказалось, все зря.
Я могу теперь кого-то заразить? Как мне этого избежать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Достаточно часто острый гепатит В протекает бессимптомно. Так было и с вами. Это обычная ситуация. Гепатит В передается половым путем и "через кровь". Мужу нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (такой же анализ как у вас). Если все строчки в анализе "чистые", его обязательно нужно привить от гепатита В по схеме: 1-й день - 7-й дней - 21-й день - 12 месяцев. Чтобы не терять время, первый укол можно даже сделать сейчас "вслепую" до получения результата анализа. Это не вредно. Противопоказанием к вакцинации является только аллергия на курицу. Если что-то будет обнаружено в анализе, то дальше прививать не надо, а анализ нужно будет показать врачу. Инструмент, на котором может остаться ваша кровь (бритва, ножницы и т.д.), должен быть индивидуальным. Ребенка нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО привить от гепатита В сразу после родов по схеме. В таком случае противопоказанием к вакцинации ребенка может быть только тяжелая аллергическая реакция на введение ребенку первой дозы вакцины, вероятность чего ничтожно мала. Если ребенка правильно привить, то вероятность инфицирования ребенка мала (около 5%).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.