Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4826

03.09.2015 16:14:24
К.
Здравствуйте, моей тете 52-х лет назначили ПВТ, первый укол сделали  7 дней назад(16.04). 21.04 ее госпитализировали с прединсультным  состоянием. У нее в анамнезе гипертоническая болезнь и ИБС. Может ли это состояние быть реакцией на ПВТ? Нужно  ли ей будет прервать курс ПВТ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Абсолютными противопоказаниями для противовирусной терапии хронического гепатита С со стороны нервной системы являются - тяжелая депрессия, эпилепсия, психиатрические заболевания (шизофрения и др.) и, сформулируем приблизительно так, тяжелые "острые" ("возникшие недавно") нарушения функции нервной системы (двигательные нарушения, расстройства чувcтвительности, нарушения сознания и др.). Сама по себе противовирусная терапия нарушений мозгового кровообращения (как вы пишите, "прединсультного состояния") не вызывает. Теоретически, можно представить, что высокая температура после введения интерферона "подтолкнула" ее к развитию гипертонического криза и от этого к каким-то расстройствам мозгового кровообращения. Но тогда это с ней могло случиться и, например, при гриппе или ангине или другом заболевании с температурой. Я не могу по интернету даже приблизительно оценить, можно вашей тете продолжать противовирусную терапию или нет. Если у нее, не дай Бог, инсульт, то нельзя, а если это какие-то преходящие нарушения мозгового кровообращения, то, наверное, на усмотрение врача, который ее лечит. Может быть, сейчас, на всякий случай, лучше лечение временно прервать, и решить вопрос о том можно ей это или нет, несколько позже, когда ситуация прояснится.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
11.06.2017 14:20:30
О.
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы. ПЦР-диагностика Вирус гепатита с - колич. 1.1х10*7 МЕ=Количество копии в мл/2,5
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В крови обнаружена РНК вируса гепатита С в концентрации 1.1х10*7 МЕ в мл. Это говорит о том, что у человека есть гепатит С. Больше не знаю, что сказать и что я могу еще "расшифровать". Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР - определить генотип (подтип) вируса, АЛТ, УЗИ + эластометрия печени. Потом можно будет что-то сказать и дать какие-то рекомендации.
03.09.2015 16:14:32
Е.
Уважаемый Олег Игоревич! У меня вот еще какой вопрос могут ли мои антитела исчезнуть или вирус живет в печени раз в крови его нет уже больше 8лет . По узи мне ставят хронический холецестит и полинефрит что мне можно пить не навредя печени . Спасибо Вам за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Антитела к вирусу гепатита С практически точно не исчезнут. По поводу холецистита - к гастроэнтерологу. По поводу пиелонефрита - к урологу. Я не могу вам так отвечать "что попить". Это несерьезно.

17.01.2019 16:42:31
Н.
Здравствуйте! Помогите разобраться в анализах: Гепатит В HBsAg- 998.0( норма 0.0-1.0) .HBV-DNA -13*10^1. Гепатит B Hb core Igm - 0.10 ( норма 0-1). anti- Hbe- 0.03 (норма более 1). HBeAg- 0.398 (норма 0-1). Заранеее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что имеется в виду "разобраться в анализах"? Уточните, что именно Вы хотите узнать. Эти анализы говорят о том, что у Вас есть гепатит В. Концентрация ДНК вируса гепатита В в крови низкая. Полной картины это не дает. По минимуму нужно еще: кровь на АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.
03.09.2015 16:14:56
В.
на данный момент принимаю бициклол, в следствии лекарственного повреждения печени. алт и аст поползли вниз. вот узнала , что беременна. известно, что данные препарат противопоказан при беременности, но какой вред плоду? это первая беременность
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Просто прекращайте на всякий случай его прием. Посоветуйтесь еще на всякий случай с лечащим врачом. Думаю, что вероятность какого-то значительного вреда для беременности невысокая.

03.09.2015 16:14:36
В.
Подскажите как лечится цитомегаловирусный гепатит. ( какое лекарство)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ганцикловир, например. Но это достаточно серьезный препарат. Сами только ничего ни в коем случае не лечите, потому что вы ничего в этом не понимаете, а диагноз этот очень часто высасывается врачами из пальца, потому что цитомегаловирус есть у 90% людей, и проще всего все (в т.ч. и гепатит) "списать" на него. Если это острая ("недавняя") цитомегаловирусная инфекция с гепатитом, то это в большинстве случаев проходит без серьезного лечения. А чтобы быть уверенным, что это хронический гепатит, вызванный цитомегаловирусом, нужно десять раз подумать и исключить другие варианты. Цитомегаловирусный гепатит, который требует назначения противовирусных препаратов, бывает редко.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.