Вопрос гепатологу №4826
03.09.2015 16:14:24
Здравствуйте, моей тете 52-х лет назначили ПВТ, первый укол сделали 7 дней назад(16.04). 21.04 ее госпитализировали с прединсультным состоянием. У нее в анамнезе гипертоническая болезнь и ИБС. Может ли это состояние быть реакцией на ПВТ? Нужно ли ей будет прервать курс ПВТ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Абсолютными противопоказаниями для противовирусной терапии хронического гепатита С со стороны нервной системы являются - тяжелая депрессия, эпилепсия, психиатрические заболевания (шизофрения и др.) и, сформулируем приблизительно так, тяжелые "острые" ("возникшие недавно") нарушения функции нервной системы (двигательные нарушения, расстройства чувcтвительности, нарушения сознания и др.). Сама по себе противовирусная терапия нарушений мозгового кровообращения (как вы пишите, "прединсультного состояния") не вызывает. Теоретически, можно представить, что высокая температура после введения интерферона "подтолкнула" ее к развитию гипертонического криза и от этого к каким-то расстройствам мозгового кровообращения. Но тогда это с ней могло случиться и, например, при гриппе или ангине или другом заболевании с температурой. Я не могу по интернету даже приблизительно оценить, можно вашей тете продолжать противовирусную терапию или нет. Если у нее, не дай Бог, инсульт, то нельзя, а если это какие-то преходящие нарушения мозгового кровообращения, то, наверное, на усмотрение врача, который ее лечит. Может быть, сейчас, на всякий случай, лучше лечение временно прервать, и решить вопрос о том можно ей это или нет, несколько позже, когда ситуация прояснится.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.05.2017 14:05:26
Здравствуйте болею гепатитом В с 2001 года даже не знала что и гипатит Д есть у меня вот мои анализы скажите пожалуйста что мне делать дальше и вообще что будет дальше мой врач инфек толком мне нечего не объясняет
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем Вас понял. Где "вот" Ваши анализы? Вы пишите их прямо сюда. А я тогда постараюсь что-то прокомментировать.
16.08.2019 22:15:35
Здравствуйте! моему ребенку 3 годика будет через 2 месяца делали прививку от гепатита б. 3-ью прививку сделали феврале... месяц назад задала на анти- HBs пришёл ответ 710.19 скажите пожалуйста он защищен? не надо делать 4 ую прививку? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Описываемая Вами ситуация не совсем понятна. 4 "укола" делают только если это экстренная профилактика гепатита В. Во всех остальных (обычных) случаях делают 3 "укола" (0 - 1 - 6 месяцев). Экстренная профилактика - это когда известно, что человек "проконтактировал" с кровью больного гепатитом В (или был половой контакт) и в связи с этим его быстро прививают (схемы 0 - 7 дней - 21 день - 1 год или 0 - 1 - 2 - 12 месяцев). В данное время он "уже защищен". Но если ему нужно 4 "укола" (экстренная профилактика), то 4-й нужно делать, чтобы иммунитет был длительным.
03.09.2015 16:15:00
Олег Игоревич, можно ли на ПВТ (пегинтрон 150 ребетол 1200 мг/д) генотип 1А 1В принимать уколы диклофенака у меня обострилась межпозвоночная грыжа.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Диклофенак - это не очень "хороший" препарат при заболеваниях печени. От него, например, может быть повышение АЛТ и АСТ. Но при назначении его относительно коротким курсом (несколько дней), скорее всего, ничего страшного не будет. Если других вариантов лечения межпозвоночной грыжи нет, его можно применять.
03.01.2019 18:44:50
Ув. Олег Игоревич, помогите пожалуйста разобраться в анализах. Геп В с 2002года была острая фаза , геп С Где то с 2003 года , наблюдать начала с 2013 года каждые пол года.
HBV(кач)-ДНК вируса не обнаружено
HBV (кол)-ДНК вируса не обнаружено.
Поверхностный антиген вируса геп В HBsAg не обнаруж
Антитела IgG к Нb coreантиген геп В аnti-Hbc IgG обнаружено
Hen антиген вируса геп В HbeAg -не обнаруж
Антитела IgG к HBe антиген вируса геп В anti-Hbe IgG обнаружены
HCV(кач) не обнаруж
HCV(кол) не обнаруж
ГЕНОТИП НCV не обнаруж
Суммарные антитела к вирусу геп С anti-HCV обнаруж
Выявление anti HCV core обнаруж
Выявлениеanti HCV NS3 ОБНАРУЖ
Выявлениеanti HCV NS4 НЕ ОБНАРУЖ
Выявлениеanti HCV NS5 НЕ ОБНАРУЖ
БИОХИМИЯ В НОРМЕ ,АЛЬБУМИНЫ 67.7 ПРИ НОРМЕ 55.8-65
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому что Вы написали, от острого гепатита В Вы давно выздоровели (остался иммунитет к нему). И, скорее всего, от острого гепатита С тоже. У Вас есть антитела к вирусу гепатита С, а сам вирус (его РНК в анализе ПЦР) в крови не находят. Чтобы в этом окончательно убедиться анализ ПЦР нужно повторить еще пару раз в динамике. Если РНК вируса гепатита С в крови выявлена не будет, то Вы здоровы.
04.04.2018 23:41:26
Добрый день! Подскажите, если я принимаю антибиотик Аугментин, но хочу для себя сдать анализы на ВИЧ и гепатиты В и С, может ли антибиотик дать ложноотрицательный результат по этим анализам? Если да, то через какой период после окончания антибиотика их сдать для точного результата?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никогда не слышал о том, что прием аугментина может повлиять на результат этих анализов. Думаю, можно спокойно сдавать. За более детальной информацией, если Вас это сильно волнует, лучше обратиться в лабораторию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.