Вопрос гепатологу №4777
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, может ли длиться лечение "Зеффиксом" 3 месяца? У мужа (43 года)-хронический гепатитВ. Узнали об этом случайно (была госпитализация по поводу панкреатита). В хирургии пожелтел. Выявили НВsAg. Положили в инфекционку. Результаты УЗИ - печень увеличена, печеночные вены не расширены, спленомегалия, диффузно-очаговые изменения в печени. АЛТ-3, АСТ-2,8. НВеАg-не обн. Колличество вируса в крови(ПЦР)-6,5*106 копий/мл. После трех месяцев лечения, мужа выписали, отменив все препараты. АЛТ-0,67 АСТ-0,56, тимоловая проба-3,6 ед.,НВsAg-обнар. Направили в районную больницу становиться на учет (врач-инфекционист там в отпуске). Если можете, ответьте, как нам быть дальше? Можно ли поддерживать печень травами или настоять на продолжении лечения "Зеффиксом"? Каков прогноз в нашем случае? Извините, что так много написала, живем в глубинке, проконсультироваться не с кем. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лечение зеффиксом или др. аналогами нуклеозидов (бараклюд, себиво) продолжают длительно (годы приема). Если отменить лечение через 3 месяца, скорее всего, вирус опять скоро "активизируется". Травами хронический гепатит В не лечат. Не знаю как насчет того, что на чем-то "настоять", но нужно искать где-то врача, который вами будет заниматься. Может быть ваш инфекционист вернется из отпуска и все будет хорошо. При такой высокой концентрации вируса в крови вероятность неприятностей в будущем без лечения достаточно высокая. Если хорошо лечиться, прогноз, скорее всего, хороший. Еще нужно на всякий случай сдать анализ на наличие гепатита D (иногда они протекают вместе).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:12
А на эластометрию записываться нужно или можно в любой день приехать, я иногородняя? И еще попутный вопрос: как вы относитесь к приему гепатопротекторов при гепатите (фосфоглив, гептрал)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приедьте утром на консультацию. Натощак. Если будет нужно, сделают вам эластометрию. Если по тем или иным причинам невозможно назначить пациенту противовирусную терапию, а лечить нужно, то нормально отношусь к приему фосфоглива или гептрала. А если просто так "у вас гепатит С - попейте", то плохо отношусь. Сначала нужно обсудить необходимость и возможность назначения больному противовирусной терапии.
21.02.2025 09:04:12
Здравствуйте,можете посмотреть файлы если не трудно,у меня гепатит б обноружен но не пойму остальное
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Задайте, пожалуйста, конкретный вопрос. Я посмотрел. Что именно вас интересует? Судя по анализам ПЦР, концентрация ДНК вируса в крови сейчас очень низкая. Это хорошо. К чему анализ на anti-HBcore Ig не совсем понятно. Они всегда будут, если у человека есть гепатит В как таковой.
03.09.2015 16:14:57
Добрый день! Уменя гепатит С подтвержден с 2002года генотип 1б Вес 85кг,Т3 свободный 4.4,ТТГ 0,246,АТ-Тпо понимаю в этих цифрах,Назначили реальдирон по 3 млн.ед 3раза в неделю и рибаверин 6 таблеток.Подскажите при моем генотипе такого лечения достаточно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность получить хороший эффект от реальдирона при 1-м генотипе вируса не очень высокая. Это все, что я могу сказать по предоставленной Вами информаии.
21.08.2025 22:11:49
Добрый вечер! Сдала анализы и сделала узи.
Есть повышенные показатели.
Подскажите , чем лечить и насколько это опасно. Заключение узи: уз-признаки диффузных изменений перенхимы пачени по типу жировой гепатита. Деформация желчного пузыря с явлением холестаза
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вам нужно сдать анализ крови на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV), чтобы убедиться, что их нет, и сделать эластометрию печени, чтобы убедиться, что нет значительно выраженного фиброза печени. У вас практически нормальный биохимический анализ крови (по крайней мере в той части, которая имеет отношение к печени). Если гепатитов В и С нет, а также результат эластометрии печени хороший, то лечить ваш жировой гепатоз какими-то препаратами не нужно. В таком случае рекомендации обычно сводятся к постепенному снижению массы тела, ограничению приема алкоголя и дальнейшему наблюдению. На фразу "деформация желчного пузыря", скорее всего, обращать внимания не нужно, холестаза лично я там никакого не увидел. Имейте в виду, что это не совсем полноценная консультация, потому что я сейчас ориентируюсь только на предоставленную вами информацию и ничего дополнительно выяснить не могу.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте Олег Игоревич.Мне прописали в поддержку Гептрал,а в аптеке предложили Гептор,подскажите,есть ли какие-то существенные отличия между этими препаратами? Если нет,то дозировка должна быть такая же?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Действующее вещество одно и то же. Гептрал - оригинальный препарат (фирменный). Гептор - дженерик (аналог, произведенный другой фирмой). Дозы те же.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.