Вопрос гепатологу №7341
03.09.2015 16:15:10
Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, какая цифра уровня альбумина в крови является показанием для внутривенного его введения при циррозе печени? Или его назначают только при критическом снижении ниже 22?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нигде не видел, чтобы была какая-то определенная цифра (22 г/л или другая), вот именно после которой обязательно нужно капать альбумин. Нужно понять, с какой целью это делается. Если просто, чтобы поднять уровень белка в крови, то более эффективно просто хорошо кушать белковую пищу. Если есть выраженная печеночная энцефалопатия (при которой белковую пищу принимать нельзя) и уровень белка (в т.ч. альбумина) очень низкий, то можно временно его покапать, чтобы не появились отеки, асцит и т.д. Если есть так называемый гепато-ренальный синдром (грубо говоря, пациент плохо мочится и сильно повышен креатинин), то тоже нужно капать альбумин вместе с другими лекарствами (реместип или др.). Только нужно понимать, что капать его, чтобы от этого была какая-то польза, нужно много. Один флакон 10% альбумина временно (!) поднимет уровень общего белка всего на 1 г/л. Т.е., например, если общий белок был 55 г/л (норма от 60 г/л), то после введения 1 флакона 10% альбумина общий белок временно (!) поднимется до 56 г/л. Соответственно, Вы можете сами прикинуть, сколько его нужно все время капать, чтобы от этого был толк. Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте. Наступит ли заражение, если в ротовую полость человека попали частицы крови инфицированного гепатитом В и были проглочены?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не наступит. По крайней мере, вероятность этого ничтожно мала.
25.03.2018 16:36:03
Здравствуйте. Спасибо за предыдущий ответ. Я прошла терапию от гепатита С индийскими дженериками. Вируса в крови нет, но есть фиброз печени 2-3 степени. Вопрос: Чем лечить фиброз ? Фиброзная ткань увеличивается без лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По сути дела - ничем. Нет таких лекарств. Если нет других причин для повреждения печени (алкоголь, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, некоторые другие редкие заболевания печени), то увеличиваться степень фиброза не будет, а наоборот постепенно должна уменьшаться до каких-то разумных пределов. Даже если не будет, то это все равно не катастрофа.
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте!Мне 38 лет, месяц назад сдавала анализы и был повышен только непрямой билирубин.АЛТ иАСТ в норме. В анализе мочи тоже был билирубин и уробилин. Пропила хофитол 1 неделю.Вчера пересдала кровь билирубин общий-13,4(8,5-20,5) ,билирубин непрямой -6,8 (до 16,5), билирубин прямой-6,6 (0-5,1) Сейчас билирубин непрямой в норме, а прямой повыселся.С чем может быть это связано? Какие анализы еще сдать? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, это доброкачественный пигментный гепатоз по типу синдрома Жильбера. Не могу дать вам конкретные рекомендации по интернету.
03.09.2015 16:14:52
Олег Игоревич, я раз в год делаю эластометрию (ХГС 1В), скажите нужно еще дополнительно делать УЗИ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не обязательно, но хуже не будет.
14.02.2016 21:50:50
Здравствуйте подскажите у меня гепатит С генотип 2 мне 33 плохая память утомляемость и.т.д. если пройти курс лечения будут изменения сколько стоит лечение примерно обязательно ложится в больницу !!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сомнительно, чтобы плохая память и утомляемость были как-то связаны с гепатитом С. По крайней мере, если нет цирроза печени, то этих симптомов при хроническом гепатите С не бывает. Скорее всего, ложиться в больницу не обязательно. Стоимость лечения от гепатита С, если нет цирроза, в таком случае может быть примерно от 30 000 рублей до 250 000 рублей в зависимости от того, какими лекарствами лечиться.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.