Вопрос гепатологу №4543
03.09.2015 16:14:19
Скажите,можно ли по анализам определить фиброз.АСТ-60,АЛТ-40 Высокие ли это показатели?Печень правая доля-141мм,левая-91мм Сильно ли увеличена печень остальные все показатели в пределах нормы.Влияет ли фиброз на прогноз терапии и назначении противовирусных препаратов?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этим анализам нельзя. Не очень высокие. Не сильно увеличена. Влияет. Конкретно о вашем случае ничего не могу сказать по той обрывочной информации, которую вы мне даете.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте Олег Игоревич! Проконсультируйте пожалуйста меня вот по какому вопросу: в 2005году сдавала кровь на гепатит С методом ИФА, результат HCV-coreAg - положит, HCV NS Ag-отриц. Пересдала в вирусологической лаборатории ФГУЗ"Центр гигиены и эпидемиологии в РО" г.Ростов-на-Дону, результат следующий: Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-ложноположительная реакция,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и рекомендована динамика сдачи анализа раз в год, биохимия и узи печени - норма, ПЦР-отриц! В 2006 году там же сдала еще раз, результат:Anti-HCV-IgM-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(core)-неопределенный результат,Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS4)-не обнаружены, Anti-HCV-IgG(NS5)- не обнаружены и опять рекомендована динамика! и так раз в год я сдавала, всегда был одинаковый результат, Пцр был всегда отриц и биохимия в норме! Сейчас я беременна, сдала анализ в КДЛ "Наука", результаты: ПЦР-диагностика Hepatitis C virus (HCV)- не обнаружено, иммуносерологическое исследование антиВГС-подтверждающий тест КП(core-Ag)=10.61, КП(NS3)=0.28. КП(NS4)=0.32. КП(NS5)=0.26 (интерпретация результата КП(core-Ag)>=1-положит или КП 2 любых NS>=1-положит, КП только 1 NS>=1 - неопред, КП всех 4NS
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Практически точно, что у вас нет гепатита С. В чем вопрос?
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте. Олег Игоревич. У моей тети (ей 38 лет) подтвердился анализ на гепатит В. Предистория такая: ей сделали операцию по-женски на яичниках 2 года назад. Перед этим анализы на маркеры были отрицательными. Выходит, что могли заразить. Никакого острого проявления не было, человек нормально восстановился после операции. А жалобы спустя 2 года свелись к сильной слабости до бессилия и терапевт догадался послать на маркеры - хронический гепатит В подтвердился, гепатит С - нет. Конечно, стресс, отчаяние, ощущение безвыходности, беспомощности, страх. В желании помочь человеку для начала "взять себя в руки" обратились к Интернету. Очень много расплывчатой меняющейся несистематизированной информации. Стало понятно, что хронический гепатит В почти в 100% все же неизлечим. Вакцина создана, а излечения/выздоровления полного для хронических больных нет. ПВТ, направленная на подавление вируса (на остановку его размножения)носит исключительно временный характер и у многих больных с космической скоростью при отмене противовирусных препаратов их вирусная нагрузка возвращается. К тому же из статистических медицинских данных выходит, что у 30% больных (а это не 3%) исходом станет цирроз. Сплошная беспросветность какая-то. Олег Игоревич, ответьте, нам пожалуйста: 1)Если вирус гепатита В хронизируется только в 5% случаев, то получается, что тетя попала в этот незначительный процент (1/20)? 2)На чем может быть основан позитивный настрой в этой ситуации - длительная, годами длящаяся ПВТ, наверняка небезобидная для других органов и систем в организме? Скорее всего от такой длительной ПВТ вообще все разладится постепенно - не соберешь потом себя. и 3) Как Вы думаете, научатся излечивать (а не подавлять)в ближайшие годы ХГВ полностью, как ХГС. Извините, если описано все в каких-то мрачных красках, просто или от незнания или от тревожности не удается пока нащупать ту "точку опоры", которая даст силы духа принять такое заболевание и продолжать дальше жить как ни в чем не бывало. Тем более такой молодой возраст - нет и 40 лет. Человек не пьет, не курит, живет в гармонии, серьезных заболеваний в организме нет и вдруг эта новость...К пенсии может уже развиться цирроз.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Да, она просто попала в этот небольшой процент. 2. Позитивный настрой - на том, что, скорее всего, все будет нормально. У 70% людей с хроническим гепатитом В цирроз сформироваться в течение жизни не успевает, т.е. в лечении нуждаются далеко не все (нуждаются только люди, у которых заболевание протекает, грубо говоря, "активно"). У людей, которые не злоупотребляют приемом алкоголя, вероятность неприятностей еще меньше. Противовирусная терапия при хроническом гепатите В, если она все-таки нужна, почти всегда безопасна, хорошо переносится и хорошо помогает. Т.е, если это нужно, то лечиться чаще всего можно очень успешно, безо всяких неприятных ощущений и практически без риска значительных побочных эффектов. 3. Не знаю, но думаю, что в ближайшие несколько лет, нет.
17.08.2024 18:42:53
Добрый день. Поставили диагноз гепатит б. Около шести месяцев пью энтакавир. Показате Алт и Аст в норме. Днк вируруса в крови не определяются. Вместе с тем обнаружен поверхностный антиген 97 процентов. Количественно 10 500 ме. Что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Это значит, что гепатит В как таковой есть. Вероятно, речь идет о хроническом гепатите В. Полностью хронический гепатит В лечится очень редко. Если вопрос в том, нужно ли дальше пить энтекавир и что дальше делать, то необходимы исходные данные обследования. Лучше всего приходите на консультацию.
16.07.2017 08:02:13
Доброго времени суток. Нам очень нужен совет и рекомендации. Хотим удочерить девочку из дома малютки. В диагнозе и нее ВИЧ и гепатит С. Ребенку 10 месяцев. Два последних результата анализа на ВИЧ отрицательны. Ей давали интеферон. А гепатит С анализ положительный ей назначили урсазим ( это инфекционисТ дома малютки)Скажите пожалуйста какие перспективы здоровья и что мы можем предпринять? Пожалуйста ответьте. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С ВИЧ-инфекцией нужно разобраться, есть она вообще или нет. Если Вы говорите, что два последних анализа на ВИЧ отрицательные, то, скорее всего, ее просто нет. Если есть сомнения, то на ВИЧ нужно сдать иммуноблотинг (более точный анализ крови).
Насчет гепатита С могу сказать, что если у ребенка в крови сейчас находят антитела к вирусу гепатита С (анализ ИФА или "маркеры"), то это еще не говорит о наличии болезни. Для того, чтобы установить диагноз гепатит С, нужно сдавать анализ ПЦР. Если это ребенок от мамы с гепатитом С, то, скорее всего, это просто материнские антитела, потому что заражение во время родов происходит редко. Если заражения не было, то эти антитела исчезнут примерно к 1,5 годам. Если же вирус гепатита С выявлен в анализе ПЦР, то, да у ребенка есть гепатит С. Могу сказать, что в настоящее время это заболевание с высокой вероятностью может полностью лечиться. Пока не все новые хорошие препараты для лечения гепатита С разрешены у детей, поэтому, возможно, лечение в таком случае целесообразно будет отложить. Но в любом случае в целом прогноз для жизни, если мы говорим именно о гепатите С, хороший.
03.09.2015 16:14:13
Я хочу лечь в ваше отделение на обследование всего, что необходимо, и получить назанчение, так как мне очень сложно многократно приезжать в Ростов и сдавать по 1 анализу. Мне позвонитьь вам и записаться на прием?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Госпитализировать планового больного (когда его жизни в ближайшее время ничего не угрожает) из другого региона (Тихорецк - Краснодарский край) всегда проблематично. В вашем случае это скорее всего и не нужно. Скорее всего, одной консультации будет достаточно. Позвоните, договоримся, когда приехать. Насчет госпитализации, если в этом будет какая-то необходимость, обсудим.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.