Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4381

03.09.2015 16:14:16
м.
я работаю операционной сестрой уколола палец иглой. пациента зараженного гепатитом С  еще не прошло 72 ч подскажите как мне быть? какие препараты мне срочно нужно принять пожалуйста прививалась от гепатитов в 2009г
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
К сожалению, ничего "для профилактики" принять нельзя. Профилактически  при гепатите С лечение не проводят (кое-кто из российских светил науки  пишет, что, нужно лечить профилактически, но таких мало). За вами нужно  наблюдать минимум в течение 6 месяцев. Если у вас будет выявлен острый  гепатит С (совсем не обязательно, что так будет - вы можете и не  заболеть), то обязательно нужно проводить противовирусную терапию,  потому что тогда с высокой вероятностью вас можно будет вылечить полностью.  Т.к. практически всегда острый гепатит С протекает бессимптомно, нужно  будет сдавать анализы: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С,  маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С) и АЛТ в  динамике, думаю, где-то 1 раз в 2 месяца будет достаточно. Еще неплохо  было бы уже сейчас сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов,  чтобы быть на 100% уверенной, что у вас в настоящее время нет  хронического гепатита С, иначе потом анализы может быть тяжело  интерпретировать. К этому нужно отнестись серьезно. Анализы нужно сдать  несколько раз как минимум в течение полугода. Очень часто сначала  человек боится и один разок побежит и сдаст анализы, а потом  расслабляется и плюет на все. Так делать нельзя - инкубационный период  (время от момента инфицирования до начала заболевания и выявления вируса  в крови) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев (кое-где пишут, что до 1 года).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:53
о.
Добрый день Олег Игоревич.По результатам анализов перенесен гепатита В (хотя симптомов никаких не было), в крови есть а/т,надо ли делать дополнительные обследования и соблюдать диету.Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть только антитела и нет самого вируса, то Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели или привиты от гепатита В, т.е. в этом случае Вы здоровы. Если это так, больше ничего не нужно, по крайней мере, другие возможные проблемы никак не связаны с гепатитом В.

03.12.2017 16:53:38
С.
Здравствуйте доктор, сколько стоит лечение гепатита С современными препаратами?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы спрашиваете про ингибиторы вирусных протеаз, то те, которые продаются в России, очень дорого - до 1 миллиона рублей на курс лечения. Их аналоги производства разных стран "третьего мира", если Вы о них спрашиваете, во много раз дешевле, но их люди привозят самостоятельно, если хотят. Там уже у кого какие накладные расходы получаются. Формально, именно их российский врач назначать никому не может. Может просто написать в каком-то случае, например, софосбувир 400 мг + даклатасвир 60 мг (это действующие вещества) в течение 12 недель. А дальше прикидываться идиотом и говорить всем врагам, что он понятия не имеет, какие именно таблетки пациент пьёт.
03.09.2015 16:14:40
Т.
Здравствуйте, доктор! Недавно, (когда собирала анализы для ЭКО), обнаружили гепатит B. Сдала анализы: фиброскан - F2, HBS колич. - 2,0х10^4Ме/мл, АЛТ - 16ед/л (0-31ед/л), АСТ -17ед/л (0-31ед/л).Подскажите, что это значит? И, что с этим делать? Высокая ли нагрузка?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

>"Нагрузка" (я имею в виду, вирусная нагрузка) - это концентрация ДНК вируса гепатита В в крови (в анализе ПЦР). У вас анализ (с цифрами 2,0х10^4Ме/мл) - это концентрация в крови HBs-антигена (не имеет очень большого значения). Скорее всего, нужно сдать колличественный ПЦР. Если концентрация вируса невысокая, то в вашем случае вряд ли нужно сразу назначать противовирусную терапию. Беременеть можно. Мужу тоже сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Если у него нет вируса гепатита В и антител к нему, то обязательно нужно его привить (4 укола по схема: 0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Ребенка обязательно прививать (вакцинировать) от гепатита В (противопоказаний в этом случае практически не может быть). Плюс желательно для профилактики заражения дополнительно к вакцине вводить ребенку "готовые" антитела к вирусу гепатита В (Нео-Гепатект или аналогичные препараты). Вероятность передачи вируса ребенку при условии проведения вакцинации мала. Конкретные рекомендации по лечению (конкретные назначения) мне по интернету давать очень не хочется, потому что в режиме такого общения могут быть нюансы, которые по интернету могут остаться вне поля зрения.

16.08.2017 20:04:34
Е.
Сдала анализы anti - HCV total: положительно ; anti - HCV (подтверждающий) положительно. Какие теперь следует сдать анализы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР + генотипирование. Если в ПЦР вирус будет обнаружен, то по минимуму еще: АЛТ, УЗИ + эластометрия печени.
03.09.2015 16:14:33
Т.
Здравствуйте, скажите пожалуйста гепатит С 1b можно вылечить, или это уже смертный приговор.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смертный приговор. Большинство людей с хроническим гепатитом С (в т.ч. и с генотипом 1b) живут всю свою жизнь. Сейчас считается, что в ряде случаев хронический гепатит С (в т.ч. и генотип 1b) можно вылечить полностью, хотя генотип 1b часто лечится не очень хорошо. Проведение противовирусной терапии целесообразно не всегда.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.