Вопрос гепатологу №4277
03.09.2015 16:14:14
Здравствуйте,Олег Игоревич! Лет 7 назад в СКЖД мне удалили желчный пузырь(лапароск.) Сейчас мучают частые боли в обл. поджелудочной и ЖКТ,появились кисты печени.Пью креон,переодически вентер.Назначали и урсосан,но я прочитала,что это лекарство с желчегонным эффектом и мне противопоказано.Что делать?Как лечить кисты и поджелудочную в моем случае?Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кисты в печени не имеют отношения к операции и болям. Лечить их, скорее всего, не нужно. Почти всегда кисты требуют только наблюдения (УЗИ в динамике, чтобы убедиться, что нет их роста). Нужно бы, наверное, на всякий случай, сдать кровь на эхинококк (антитела), чтобы убедиться, что это не эхинококковые кисты (такое бывает редко). Наиболее вероятные причины болей: постхолецистэктомический синдром, хронический панкреатит. Скорее всего, для исключения язвенной болезни необходима фиброгастроскопия ("трубочку проглотить"). Урсосан боли не снимет. Снять болевой синдром могут: ингибиторы протонной помпы (омепрозол и др.) или H2-блокаторы (квамател и др.) (это "противоязвенные" препараты, но применяются они не только при язве) + спазмолитики (но-шпа и др.) + ферменты поджелудочной железы (креон и др.). А вообще вам к хорошему гастроэнтерологу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте доктор!У меня гепатит С, генотип - 1б.Вес 116кг. Собираюсь лечить. Ходил на консультацию к двум врачам -гепатологам. Один назначает пегасис, другой - пегинтрон. Что делать? При каком лекарстве у меня больше шансов излечить болезнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это идентичные препараты с приблизительно одинаковой эффективностью. Что (или кто) вам больше нравится, то (или того) и выбирайте.
14.04.2017 20:38:26
Можна ли здать анализы обследования печени как Щелочная фосфатаза,Амилаза,общий белок, Альбумин, билирубин общий,прюмой, Лактатдегидрогеназа,Гаммаглютамилтрансфераза,Аспартатаминотрансфераза,Аланинаминотрансфераза. У МЕНЯ ЗУД И БОЛЬШИЕ ПЯТНА НА СПИНЕ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдайте анализ на щелочную фосфотазу. Остальные показатели тоже можно сдать, но они в таком случае имеют небольшое значение.
03.09.2015 16:14:24
НА САЙТЕ БЫЛИ ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ НЕ ПОЗВОЛЯЛИ ЗАДАВАТЬ ВОПРОСЫ И ОТВЕЧАТЬ НА НИХ. К СЧАСТЬЮ ИХ УСТРАНИЛИ. СПАСИБО ЛЮДЯМ, КОТОРЫЕ ЭТО СДЕЛАЛИ.
ПРОДОЛЖАЕМ РАЗГОВОР.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
07.12.2018 12:12:49
Здравствуйте
Нужна Ваша помощь!
Я лет 5 обнаружил гепатит С в крови. И вот пол года назад я решил начать противовирусную терапию.
так вот перед началом терапии сдал ряд анализов
1. Ластометрию печенни - (1-2 фиброз)
2. генотипирование - (1b)
3. Количественный гепатит С - (6.4X10^5 МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл)
Купил препараты Софосбувир+Ледипасфир
И начал лечения! ПОСЛЕ первых 28 дней терапии слал опять количественный результат которого такой: (НЕ ОБНАР / МЕ/мл Чувствительность определения -
60 МЕ/мл)
Далее продолжил лечения ище остальных два месяца. После того как вообще закончил лечение всего три месяца сдал очередной анализ!!! ТЕПЕРЬ ВНИМАНИЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО!!!
Я сдал КАЧЕСТВЕННЫЙ/УЛЬТРА-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ гепатит С на 15 международных единиц. И результат показал вот такой: (ОБНАРУЖ. Чувствительность определения
РНК ВГС - 15 МЕ/мл.)
я потерял очень много денег на лечение и анализы и вот такой результат при 15 международных единицах обнаружен вирус. Можете ли подсказать вот этот ультра анализ показал мертвые ДНК вируса или все таки живой. И стоит ли теперь перелечиваться вторым курсом по другой схеме до полного уничтожения даже мертвых (не живых ДНК) которые вот обнаружил тест на 15 международных единиц??? Спасибо Вам заранее за помощь !!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, прежде чем предпринимать какие-то действия за Вами нужно понаблюдать. Анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Если, действительно, вирус есть в крови, то через некоторое время (в течение 1 года точно) он появится и в "обычном" анализе ПЦР. В этом случае можно перелечиваться более длительным курсом и, вероятно, другой схемой. Могу сказать, что мне попадались два человека с такой же ситуацией, как у Вас, когда в процессе лечения или сразу после его окончания в ультрачувствительном ПЦР якобы была РНК вируса. У обоих потом в процессе наблюдения все было нормально. Не знаю, с чем это связано. Возможно, с "ложноположительным" результатом ультрачувствительного ПЦР. Точно сказать не могу. В то же время у одного пациента в такой ситуации, действительно, оказался рецидив. Если не хочется ждать и очень хочется попытаться выяснить ситуацию раньше, можно сдать сейчас ультрачувствительный ПЦР в другой лаборатории, чтобы перепроверить этот "нехороший" результат.
03.09.2015 16:14:42
Уважаемый доктор!Скажите пожалуйста может ли гепатит с лечиться с помощью приборов биорезонансной терапии ДЕТА-АП или хотя бы использоваться в комплексе с пегасисом и рибавирином для уменьшения срока ПВТ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. К сожалению.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.