Вопрос гепатологу №42563
16.08.2017 20:04:34
Сдала анализы anti - HCV total: положительно ; anti - HCV (подтверждающий) положительно. Какие теперь следует сдать анализы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР + генотипирование. Если в ПЦР вирус будет обнаружен, то по минимуму еще: АЛТ, УЗИ + эластометрия печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.02.2018 21:39:22
Здравствуйте. Моему ребенку 2 года, перелили гемоглобин, после этого очень сильно повысились АЛТ и АСТ. сдали на ВИЧ и гепатиты. ИФА гепатита С пришел положительный. Дважды пересдали по ПЦР- результат отрицательный, но выявили коровские белки. у меня ВИЧ и гепатиты отрицательные. в 6 месяцев у ребенка ИФА гепатита С был отрицательный. прокапали гептрал после него печеночные трансаминазы в норме по УЗИ печень немного увеличена. скажите пожалуйста, опасны ли эти белки, могли ли их занести с переливанием и нужно ли их лечить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сами по себе эти антитела не опасны. Возможен вариант, что был острый гепатит С с последующим выздоровлением. Но в том, что, действительно, гепатита С нет, все-таки хотелось бы еще достоверно убедиться. Я бы в такой ситуации еще несколько раз сдал анализ ПЦР ("качественный") в динамике (например, примерно 1 раз в 3 месяца в течение года).
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте, Олег Игоревич! Помогите разобраться! Мои анализы за 25.06.12.
АЛТ 18,4 (до 31,0)
АСТ 30,3 (до 31,0)
ГГТ 11 (6,0-42,0)
ЩФ 68 (35,0-104,0)
билирубин непрямой 6 (75% от билируб.общ.)
билирубин общий 8,5 (до 21,0)
билирубин прямой 2,91 (0-3,4)
белок общий 83,1 (66,0-87,0)
альбумин 50,3 (35,0-52,0)
креатинин 64 (44,0-80,0)
мочевина 3 (до 8,3)
мочевая кислота 164 (142,8-339,2)
холестерин 3,88 (до 5,2)
триглицериды 1,05 (до 2,3)
ЛПВП 1,31 (>1,68)
ЛПНП 2,13 (до 2,59)
ЛП очень низкой плотности 0,44 (0,26-1,00)
коэффициент атерогенности КА 1,96 (до 3,0)
глюкоза кровь 5,33 (4,11-6,05)
аHCV отр.
HBeAg 0.113 (менее 1.0 отриц. более или равно 1.0 -полож.)
HBsAg 7196 R (диапазон нормы:коэф. позитивности R = оптическая плотность образца/критическую оптическую плотность. R= - результат положительный),
суммарные антитела к HBsAg 23879 МЕ/л полож >равно 10,0 отриц.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем понял, есть HBsAg и anti-HBs? Если в анализе действительно так написано, то так быть не должно. Одно другому противоречит и анализ нужно пересдать. Вы пишите текстом все подряд. Я не могу из того, что вы написали, точно понять, что обнаружено, а что нет. Мне нужно посмотреть на анализ глазами. Возможно, вы что-то не правильно написали.
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте!показана ли мне противовирусная терапия при гепатите С генотип 1 фиброз0?спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше.
20.09.2017 10:22:51
Добрый день, год назад прошли лечение гипатит с (полгода), сдали анализ антитела к вирусу гипатита с анти-HCV(суммарные), который показал результат:
оп крит=0,284 оп
Сыв=0,351
В норме ли такие показатели для нас ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Антитела сдавать не нужно. После лечения антитела все равно остаются. Вам нужно сдать анализ ПЦР. "Вирус" "ищут" именно в анализе ПЦР. Антитела это не вирус. Антитела это такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на контакт с вирусом.
12.11.2019 22:48:59
Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования: ФГДС (биопсия из антрального отдела. Заключение - поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный дуоденит), УЗИ (перегиб желчного пузыря). Врач прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС, ОАК). ФГДС: биопат пищевода - материал, взятый из пищеводно-желудочного соединения, мелкие фрагменты оболочки пищевода, представленные утолщенным многослойным плоским эпителием без подлежащих тканей, с воспалительной инфильтрацией, полнокровием; и фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией желез, воспалительной инфильтрацией. Диагноз по МКБ - К20 - Эзофагит.
Биопат желудка: хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности, полнокровие, отек стромы, Hp-.
УЗИ: уз-признаков структурной патологии не выявлено.
ОАК: HGB ( концентрация гемоглобина) понижена - 117 Г/л
Биохимия: глюкоза понижена (3,65), холестерин высокой плотности (2,13).
Инфекции: поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg - не обнаружен
Суммарные антитела к антигенам гепатита С, anti-HCV-total - не обнаружены
Антиген ВИЧ р24 и антитела к ВИЧ 1 и 2 типов (HIV Ag/Ab Combo) - не обнаружены.
По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие: B12 - 213, Ферритин - 11,4, Вит Д общий 25-ОН - 28,10)).
Гематолог попросил сдать ОАК, биохимию повторно.
Железо - 5,4.
Есть еще низкие показатели, но врач сказал, что на это не стоит обращать внимание: цветной показатель - 0.836
сегментоядерные нейтрофилы понижены - 44.9
лимфоциты повышены - 39.9
Прописала - мальтофер или феррум-лек по 100мг по 1 таб. 3 раза в сутки 1 месяц, далее 1 таблетка два раза в сутки - 3 месяца.
В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт может означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу.
P.S: не знаю нужно ли это, но я делала вапоризацию шейки матки (дисплазия шейки матки 1 ст) 10.10.2019
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Со стороны печени ничего "страшного" в том, что Вы написали, я не увидел. По поводу гастрита, дуоденита, эзофагита это вопросы к гастроэнтерологу. По поводу гемоглобина - к гематологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.