Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №41337

04.08.2017 21:11:13
Н.
Добрый вечер. Сделала УЗИ-органов брюшной полости, заключение: эхографические признаки кист печени(анэхогенные аваскулярные структуры, размерами : во 2-ом сегменте по диафрагмальной поверхности 5*4мм, в 6-ом сегменте по висцеральной поверхности-10*9мм, в 6-ом сегменте по передней поверхности-23*31мм. Что делать? К какому специалисту идти на консультацию, какие дополнительные методы обследования нужны для уточнения диагноза? Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очаговыми образованиями в первую очередь занимаются хирурги, иногда - онкологи. Скорее всего, целесообразно сделать СКТ органов брюшной полости (лучше с контрастированием) и сдать анализ на наличие в крови антител к эхинококку. Но чаще всего в такой ситуации это оказываются "обычные" кисты, которые требуют только наблюдения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
01.03.2019 18:39:35
М.
Прошу помощи в интерпретации результатов: положительный результат на гепатит с, заражена 3месяца фиброскан 6.3 (это F0 или F1,)? ПЦР 4.14Е+07 , РНК 1.22х10^7 . Скажите пожалуйста о чем говорят данные результаты и какую продолжительность лечения можно прогнозировать(индийскими препаратами)? Насколько важен тест на генотип? благодарю за помощь
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
F0 это или F1 - значения не имеет. 4,14 это или 1,22 х 10*7 копий (или МЕ?) в мл - тоже значение не имеет. Порядок цифр тот же. Это просто отправная точка для оценки эффективности противовирусной терапии в процессе лечения. В подавляющем большинстве случаев длительность лечения - 12 недель. Есть схемы лечения, которые действуют на все генотипы, а есть те, которые действуют только на 1-й генотип (если рассматривается одна из таких схем, то желательно еще знать, это 1а или 1b генотип). Поэтому генотип вируса лучше заранее знать, тогда часто можно подойти к выбору схемы более рационально с экономической точки зрения.
03.09.2015 16:14:49
Л.
Ув. О.И.скажите пожалуйста за какой срок можно полностью вылечить гепатит с?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Длительность лечения при 2-м и 3-м генотипах вируса - от 24 до 48 недель (6 - 12 месяцев). Длительность лечения при 1-м генотипе вируса с примерением "стандартной" двухкомпонентной терапии (пег-интерферон + рибавирин) - от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Длительность лечения при 1-м генотипе с применением трехкомпонентной противовирусной терапии (т.е. + еще телапревир) от 24 до 48 недель. Длительность лечения зависит от того, есть ли РНК вируса в крови после 4 недель лечения или нет. Если нет, срок лечения меньше. Если есть, срок лечения больше. Если лечение не эффективно в течение первых 12 недель (3 месяцев), его отменяют. Не все больные даже после полного курса лечения выздоравливают, но, если все делать правильно, то многие. Сказать, что человек выздоровел, можно после 2 лет наблюдения за пациентом, прошедшим лечение. Примерно так.

03.09.2015 16:14:41
Н.
Олег Игорьевич! Лечение назначали мне Вы, но я отказалась от биопсии, а потом все таки пошла в свою поликлинику к врачу инфекционисту - общего назначения( нам его дали на 1/25 ставки, раньше вообще не было такого специалиста). Она руководствуется Вашим назначением, но все время спрашивает :А что говорят узкие специалисты по этому поводу?) выбора нет! После 4 укола и сдачи анализов приеду к Вам опять на консультацию!Вы должны меня помнить- мы связывались по телефону, когда у меня уже были куплены 2 дозы препарата я из Новочеркасска, после перенесенной операции по онкологии.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Помню. Приезжайте.

03.09.2015 16:14:35
Л.
Добрый день. Нас очень интересует вопрос безопасности себя и наших маленьких детей в плане вирусов гепатита С и В. Дело в том, что мы проживаем в коммунальной квартире, где соседом является асоциальный человек. У нас, к сожалению, много совместно касаемых вещей - краны, ручки дверей, ручки плиты и т.д. У него почти всегда руки в кровоподтёках и ссадинах или порезах каких-то. Мы не привиты. Раньше просто брезговали таким соседством, а теперь ещё и беспокоимся за себя и детей. Доктор, подвержены ли мы серьезному риску заражения от него, если вдруг он ввиду своего образа жизни является или больным сам или носителем этих вирусов?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для того чтобы заразиться, нужно уколоться или порезаться инструментом (предметом), на которым есть зараженная кровь. При прикосновениях к таким предметам (дверная ручка и т.д.) вирус не передается. Вероятность заразиться в той ситуации, которую вы описываете, очень мала.

10.03.2019 02:44:29
в.
здраствуите у меня такои вопрос я 14 лет мучаюсь повышеным белерубином от 70 иногда 50 у меня желчныи пузырь очень плохо сливается и ешо и панкрятит у меня томографю делал на желчного пузыря нечего не показало типо каналы не забиты пункцыю делал печени нечего нету гепатитов тоже нету врачи сами не знаю иза чего уже так жыльберы тоже нету я вот хотел спросить вас возможен ли такои скачок белерубина и панкрятит иза желчного пузыря ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С желчным пузырем, скорее всего, это не связано. Из того, что Вы написали, очень тяжело что-то понять и что-то конкретное Вам посоветовать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.