Вопрос гепатологу №4237
03.09.2015 16:14:13
здравствуйте доктор. сдал биохимию на медосмотре.результат следующий-АСаТ 54,АЛат 78,Гамма-ГТП 59 остальное в норме.По результатам анализа отправили к инфекционисту сдать анализы на маркеры. результат- суммарные АТ к coreВГВ обнаружены,HBs-антиген не обнаружен,IgG,IgM к вирсу гепатита С не обнаружен,IgM к HBcAg не обнаружен, AntiHBs-Ag 18.1 мME/мл,HBe-Ag отрицательно, Anti HBe-AgIgG обнаружены, ПЦР ДНК вируса гепатитаВ-колич. не обнаруженно, ДНК вируса геп. В качеств не обнаруженно. О чем говорят эти анализы и что делать дальше?спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вы все правильно написали и ничего не перепутали (показатели почему-то написаны вразнобой), то эти анализы говорят о том, что: 1. вы когда-то болели острым гепатитом В и полностью выздоровили (возможно, еще и были привиты от него), 2. у вас нет хронического гепатита С, 3. показатели АЛТ и АСТ выше нормы - скорее всего есть воспаление печени (гепатит), но, почти что точно, что это не вирусный гепатит. Чаще всего, если нет гепатитов В и С (как у вас), то это гепатит, связанный с употреблением алкоголя. Более точно по этим данным ничего сказать нельзя. Вам нужно идти на прием к врачу и уточнять причину повышения АЛТ и АСТ.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте. Делал УЗИ брюшной полости и врач (которая делала узи) поставила диагноз Жировой гепатоз печени и панкреатит. После чего я пошел на прием к Гепатологу и мне объяснили , что ни какого панкреатита у вас нет , а то что видит врач Узи на мониторе это тот же жировой гепатоз поджелудочной железы. Действительно ли это так ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Действительно, только лишь по результату УЗИ диагноз панкреатит не ставится. Должны быть хотя бы боли в животе. Тогда с той или иной степенью вероятности (учитывая другие данные, в т.ч. УЗИ) можно предполагать наличие панкреатита. Что в Вашем случае, я исходя только из информации, которую Вы мне дали, ответить не могу.
03.11.2017 12:43:11
Здравствуйте! Можно ли при приеме сов+дак (принимаю 1 месяц) пить аторвостатин? Холестерин общий 7,6; холестерин ЛПВП 2,2; холестерин ЛПНП 2,5; АЛТ 12,9; АСТ 18. И что можно пить при головной боли?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не противопоказано, но при этом нужно учитывать, что прием даклатасвира может повышать концентрацию в крови аторвостатина. "Обезболивающие" ("обычные" - из группы нестероидных противовоспалительных), если Вы об этом спрашиваете, при головной боли можно.
20.01.2017 23:35:07
Здравствуите Олег Игоревич !Извените я не так высказалось ,это не Вы говорили что при 3-й степени фиброза (F3) обязательно нужно лечиться с рибавирином.
Лечусь уже третий месяц СОФ+ДАК :анализ в начале лечений было 84000000
после 14 дней сдала анализ пришол вот такой
ПЦР. ВИРУС ГЕПАТИТА C (КРОВЬ, КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ, REAL-TIME)
PCR. HCV (IU/mL_exponent)
5.22 х 10^2 МЕ/мл Аналитическая чувствительность тест-системы – 50 МЕ/мл.
Линейный диапазон: 150 - 1.0х10^8 МЕ/мл.
после второго месяца сдала пришол вот такой
PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent)
2.08 х 10^3 копий РНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы 200 копий РНК/мл.
Линейный диапазон: 6.0х10^2 - 4.0х10^8 копий РНК/мл.
Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы.
Сегодня мне позвонила мой врач и сказала что вирус должен был уйти уже ведь я принимаю лекарства уже 3 месяца ,а у меня он есть значить лечение надо прекратить на 2 месяца ,а затем начать по новому СОФОСБУВИР +ВЕЛПАТАСВИР,что мне делать я в большом шоке ???Как же так?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне очень тяжело по этим обрывкам информации точно сказать, что Вам делать. Скорее всего, действительно, если в течение такого длительного времени в процессе лечения в крови продолжает обнаруживаться РНК вируса гепатита С и концентрация ее не снижается, то лечение это не помогает (или помогает очень плохо) и нужно задуматься, стоит ли его продолжать дальше. Вариант с назначением велпатасвира возможен. Не могу ничего более конкретного советовать, потому что я явно не владею всей ситуацией.
03.09.2015 16:15:01
ХВГ С 1b гемоглабин 123 лейкоциты4.0-10 3/2 эритроциты3.95-10 4/93эзонофилы 4 палочкоядерные 10сегментоядерные44 лимфациты39 соэ 43С реак. белок =.Сахар 5.5биллирубин общий10.0прямой2.5 непрямой7.5 Тимоловая проба9.5.алт 0.67 аст 0.35Узи печень не увеличена.толщина правой доли128мм.левой 68мм.Контуры ровные структура однородная.Эхогенность умерено повышена.v потал=12мм вХоледох=6.5мм.просвет свободный. желчный пузырь удален.Селезенка130мм. однородная. Е -5мм..Желчный удален в1992 г. До этого было Кессарево сечение.. Беспокоит.Соэ склонное к повышению на протяжении 5 лет от 30 до 55.. иногда падает гемоглабин до 89. 87. 105. в этих пределах принимала Гино тардиферон.. Сопутствующие диагнозы .Удлинена Сигма имеет дополнительную петлю. Долихосигма . Трансверзаптоз. На протяжении 8-9 лет лечусь по поводу неполного опорожнения. Часто приходится пользоваться клизмой. Ставят диагноз СРК. . Отмечаю наличие слабости. иногда отвращение к пищи. Тряску. Депрессивность . Плаксивость. Апатичность. Потеряла интерес к жизни. не могу справиться Чувство обреченности не покидает. Принимаю Афабазол. Постменопауза 1год и 7 месяцев. Гинеколог рекомендует Ливиал. Из за гепатита боюсь. Мой вес 96 кг рост 1м 62 см. Хирург по поводу сигмы говорит. что она не настолько удленена. Лечение консервативно. Масло оливковое Дуфалакт но я его пила 6 лет. меня еще больше раздувает. И так замучилась со вздутиями. Лечила Дисбактериоз. Вопрос подскажите пожалуйста как и что мне может помочь.? За ранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очень тяжело по интернету отвечать на такой "общий" вопрос. Не смогу Вам сейчас вот так взять и написать название какого-то чудодейственного средства. По поводу гепатита С, наверное, нужно для начала: определить генотип вируса (это анализ ПЦР) и сделать эластометрию печени (лучше, если есть избыток веса, на аппарате Aixplorer - более информативно). После этого, если по результату эластометрии нет выраженного фиброза печени (т.е. нет выраженного "повреждения" печени), нужно успокоиться и понять, что от гепатита С Вы, скорее всего, не умрете. Если есть выраженный фиброз или цирроз (что менее вероятно), нужно думать о лечении. По поводу других Ваших проблем (кишечник, низкий гемоглобин, "гинекология" и т.д.) советов давать не буду. Этим должны заниматься соответствующие специалисты. Думаю, что, как это не странно, многие Ваши симптомы прошли бы, если бы с Вами поработал хороший психотерепевт или психиатр (возможно, Вам нужно назначить какие-нибудь антидепрессанты или успокоительные). Старайтесь, пожалуйста, задавать конкретные вопросы. От этого может быть польза. От моих ответов на такие "широкоформатные" вопросы конкретная польза для Вас сомнительна. Я не могу назначать какие-то "волшебные" лекарства от всех болезней по интернету, потому что не практикую черную и белую магию.
10.03.2019 23:05:47
Возможно ли лечение от гепатита с с генотипом 3а если состоишь на учёте в ПНД
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, сейчас есть препараты, которые не противопоказаны в такой ситуации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.