Вопрос гепатологу №4095
03.09.2015 16:14:11
Здравствуейте!Получила анализ крови на гепатит вот его результат: a HCV КП(core) =4,0 КП(NS)=0,68,Пожалуйста объясните что это значит!Очень переживаю.Заранее благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Больше похоже, что есть гепатит С, но на 100% по этому результату не скажу. Нужно для начала обязательно пересдать кровь на все маркеры вирусных гепатитов в другой лаборатории. Лучше всего - Обл. СЭС (7 линия, 67) или к нам приходите.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:58
Здраствуйте Олег Игоревич. У мня поставлен диагноз гепатит "В" вот результаты анализов: Маркеры вирусных гепатитов - HВs Ag позитив; Anti HBs Ag негатив; Anti HBcor sumar позитив; Hbe Ag негатив; Anti HBe Ag позитив. Анализ ПЦР - AND HBV cantitativ - 1 927 (единицы СИ). Работа печени: GREAT - 77,9; UREEA - 4,4; Fe - 17,0; A.URIC - 264,7; GLU - 5,4; CA - 2,45; Mg - 1,01; T-BIL - 13,7; I-BIL - 9,6; D-BIL - 4,1 High; ASAT - 14; СHOL - 3,8;TRIG - 1,03; LIPAZA - 8,9; AMIL - 40,2;TimL - 2,44. Назначили лечение зефиксом. (другой врач сказал, что можно не лечить). Скажите какого характера у меня гепатит и надо ли его лечить? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если концентрация ДНК вируса в ПЦР 1927 МЕ/мл (я так Вас понял), АлАТ и АсАТ - норма (я так Вас понял), нет выраженного фиброза или цирроза печени (нет информации; вероятно, нужно сделать эластометрию печени), то назначать противовирусную терапию не нужно. В таком случае пока что нужно наблюдать за пациентом. Противовирусная терапия в дальнейшем может понадобиться, а может и не понадобиться. Я мог что-то не так понять из написанного Вами. Сделайте на это скидку и при необходимости уточните информацию.
15.01.2025 15:40:41
Добрый день Олег Игоревич. Родной брат попал в больницу в области с диагнозом асцит, цирроз печени под вопрос. На протяжении недели проходит лечение. Жидкость ( около 10 л) откачали в больнице, но почему то всю сразу. На следующей день она начала опять появляться. Ещё в течение недели будет проходить лечение, со слов врача нужно убрать воспалительные процессы. Согласно проведенного ФГДС- расширены вены в желудке и пищеводе. По прохождению лечения в районной ЦРБ направят на консультацию к гастроэнтерологу в РОКБ 1 Ростова. В больницу ложился с такими анализами биохимии - белок -83, глюкоза -4.9, АлАТ-83, АсАТ-298.3, билирубин -83.1, мочевина -2.87, креатинин -88.8. Первоначальное УЗИ прикрепляю. Эластометрию сделать смогут только когда поедет в областную больницу. Вопрос в том почему не уходит асцит? И какие наши дальнейшие действия? Так как со слов лечащего врача у него цирроз последней стадии.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день еще раз. Мне очень сложно на основании предоставленной вами информации ответить на вопрос, почему не уходит асцит. При циррозе печени (вероятнее всего, он действительно есть) асцит уходит далеко не всегда и, если уходит, то очень нескоро. Вероятнее всего, чтобы асцит уходил (или хотя бы чтобы количество его оставалось умеренным) ему нужно назначить мочегонные препараты (например, верошпирон + торасемид). Возможно, есть смысл покапать альбумин. Из обследования - есть смысл сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV). На счет дальнейших действий - к сожалению, больше я не могу ничего сейчас сказать. Я не смогу дать вам какие-то точные рекомендации по переписке в интернете. Это просто невозможно, потому что невозможно достоверно оценить ситуацию. Этот раздел создан для ответов на конкретные вопросы, а не для того, чтобы назначать здесь лечение.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте Олег Игоревич,помогите обнаружили случайно Гепатит С,сдали анализ: Сумарные антитела 34,98;АЛаТ-66;АСаТ-39;Тимол.проба-5,0;Билирубин общ-14,1;бил.прямой-4,6;ГГТП-22;фосфатаза-76;ГЕНОТИП- 2;Что нам делать г провинции нет нормальных специалистов,в казахстане считаю медицина совсем отсталая,одни шарлатаны
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ну как же я Вам скажу на расстоянии, что конкретно делать? Я - в Ростове-на-Дону, Вы - аж в Казахстане. По интернету вылечить не смогу. Нужно искать врача, который находится в пределах Вашей досягаемости. Обследоваться. Если нет, противопоказаний, лечиться. 2-й генотип часто хорошо лечится. Есть высокие шансы полностью вылечиться. Это абсолютно реально. И часто доступно по цене. Будут вопросы в процессе лечения, напишите - что смогу, подскажу.
03.09.2015 16:14:40
Олег Игоревич, извините. Охотно верю, что вы загружены очень, а ответы даете на общественных началах. Преклоняюсь перед вашим трудом. Оптимизма вам. Терпения. Высокой профессиональной самооценки. А ответов ждем.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Спасибо.
03.09.2015 16:14:19
Уважаемый Олег Игоревич! 2,5 месяца назад случайно обнаружили антитела к гепатиту С. Потом ПЦР положительный, все маркеры присутствуют, индекс авидности 100%. На остальные гепатиты маркеров не обнаружено. Фиброскан показал F2. Вопрос: есть направление на госпитализацию в 1 ЦГБ, будут ли проводиться еще какие-то дополнительные обследования, или тех, что есть достаточно для начала лечения? (у меня ХСН-1ст., аритмия по типу желудочков., наджелудочк. экстрасистолии. хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью.)И бутут ли проводиться консультации других врачей (кардиолога и других) и нуж но ли делать прививку от гепатита В перед госпитализацией?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я же не могу вам точно сказать, как будет. Да, думаю, кое-что еще придется сделать (генотипирование вируса, например). Возможно, понадобятся консультации смежных специалистов для того, чтобы определиться, нет ли противопоказаний к лечению. Прививки от гепатита В можно начать делать (если вы только им раньше не болели), но обязательным для госпитализации это не является.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.