Вопрос гепатологу №4057
03.09.2015 16:14:10
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ.Я ВАМ ЗАДАВАЛА ВОПРОС:06.05.2011,В 10-56.У меня в анализах где написано мкмоль/л,ручкой написано мкмоль/ч,мл или г,мл,я непоняла.у меня сдавал анализ на гепатит В муж и старшая дочь у них нет геп.В,Маленькую и старшую я да прививала осталось еще по одной прививки и все.подскажите,мужу все равно надо сдавать анализ на все маркеры или нет ,у него ведь не выявили геп.В,Кровь и у малышки брали показало,что нет геп.В.?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Все маркеры гепатита В - 6 (шесть) строчек в анализе: HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe, anti-HBcore IgM и anti-HBcore IgG. Если все шесть отрицательные, прививать нужно. Если есть HBsAg, это гепатит В. Если нет HBsAg, есть что-то еще, он переболел острым гепатим В и выздоровил (или уже привит), тогда прививать не нужно. У мужа в анализе на гепатит В что написано? Если только "HBsAg не обнаружен", то не понятно болел он раньше острым гепатитом В или нет, соответственно, не понятно, нужно его прививать или нет.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте доктор.Скажите,а как быть тем,у кого нет матер.средств на пег.инф.,а короткие инф.не привели к минусу? ведь таких больных большинство!Дайте дельный совет,чем поддерживать работу печени,неужели нет такого препарата,чтобы реально не довел дело до цирроза,21век как ни как,неужели свет клином сошелся на пег.инф!спасибо за ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Дельный совет в каком-то конкретном не очень простом случае по интернету дать очень сложно. Нужно заниматься пациентом очно и решать, какая тактика в отношении его целесообразна, в т.ч. и с учетом возможности обеспечения его препаратами. Метаболические препараты (фосфоглив, гептрал, урсосан) как какую-то альтернативу противовирусной терапии применять можно, но это значительно менее эффективно. Нужно разбираться в конкретной ситуации. Вы слишком много хотите от меня по интернету при этом не пишите даже минимальных клинических данных (генотип вируса, степень фиброза). В целом, пациентов, у которых противовирусная терапия прошла "неудачно" достаточно много, но никак не "большинство". При 1-м генотипе вируса, да, только около 40% имеют хороший эффект от лечения "короткими" интерферонами. Именно потому что 21-й век, мы часто имеем возможность назначать достаточно эффективные противовирусные препараты и реально людям помогать (к сожалению, не всем), а не всякую ерунду. Иногда, действительно "свет клином сошелся" на пег-интерферонах, а иногда никакой спешки, чтобы назначать противовирусную терапию, вообще нет.
26.07.2019 19:48:06
Добрый день. Год назад лечился от гепатита С, по окончанию курса - вирус в крови не обнаружен. Сейчас решил провериться еще раз. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов?
anti - HCV total положит. (Anti - HCV Abbott ARCHITECT)
Вирус гепатита С (кол.)
РНК
не обнар МЕ/мл (Чувствительность определения - 60
МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**)
АлАТ 7 Ед/л
АсАТ 14 Ед/л
Глюкоза 5.0 ммоль/л
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все хорошо. РНК вируса (т.е. "самого вируса") у Вас в крови нет. Есть только антитела. Они остаются всегда, независимо от того, вылечился человек или нет.
03.09.2015 16:15:09
Добрый день! Подскажите,возможно ли отложить лечение гепатита С генотип 1 Б (нет финансовой возможности).Фиброз 0,АЛТ ,АСТ в норме.УЗИ брюшной полости в норме. Болею примерно 8 лет. Инфекционист назначал урсосан. Принимать стоит или нет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Отложить при минимальном фиброзе как у Вас, конечно, можно. Не исключено, что и на 8 лет можно, но нужно наблюдаться (при прогрессировании степени фиброза нужно возвращаться к этому вопросу раньше). Насчет того, стоит сейчас принимать урсосан или нет, судить по интернету не буду.
14.08.2016 17:21:02
Добрый день, ребенок 3 года 4 мес. В феврале 2016 г перенесла острый обструктивный бронхит, следом был ацетон, лечение в стационаре. Там отмечалось повышение АСТ до 51. Лечились хофитолом 1 мес.Сдали в апреле анализ : АСТ-47ед/л, общ билируб-22. Пили эссенциале 14 дней, в июне анализ - общ билирубин 29,6. АСТ в норме. Анализ от 18.07.16г билирубин общий 40,2, билирубин прямой 10. Была обследована иммунологом обнаружены ЦВМИ, ВПГ 6 типа. По вирусам лечение не получала. Последний раз болела в мае, без температуры, с кашлем, насморком. Жду ответа.Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что, скорее всего, ничего страшного с Вашим ребенком нет. АЛТ может временно повышаться при многих инфекционных заболеваниях. Повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции (как в вашем случае) чаще всего связано с наличием так называемого синдрома Жильбера (это совсем не страшно). ЦМВИ и другие вирусы герпес-группы есть у подавляющего большинства людей и почти никогда реально ничего серьезного не вызывают.
23.08.2017 23:31:27
Задавала вам этот вопрос, но не могу найти ответ
Мне предстоит идти в государственную стоматологию.Боюсь там чем то заразится.На что обратить внимание.? И надо ли говорить стоматологу об антителах к гепатиту С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Говорить Вы ни о чем не обязаны. Это дело Ваше личное. Я не помню, у Вас только антитела или и в ПЦР есть вирус? Грубо говоря, если есть только антитела, а в ПЦР вируса нет, то, скорее всего, нет и болезни. Тогда это вообще значения не имеет. А если, например, у Вас недавно нашли антитела, но Вы дальше недообследованы, то, скорее всего, у Вас есть гепатит С. В этом случае по-человечески лучше об этом стоматологу сказать. Вы мне напоминайте как-то ситуацию. Или описывайте ее. Я же ничего не помню. Соответственно, не знаю, что Вам точно отвечать. "Чтобы не заразиться чем-то еще у стоматолога", не знаю, что посоветовать. Вы со своей стороны вряд ли сможете что-то проконтролировать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.