Вопрос гепатологу №4087

Можно начать. На эффективность противовирусной терапии это не повлияет. Иногда от крестора может быть повышение АЛТ и АСТ. Если это будет (выраженное повышение), может быть, придется его отменить.

Скорее всего, сейчас в первую очередь нужно сдать анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови ("качественный анализ"). Если РНК вируса есть в крови, гепатит С есть. Если нет, то это хорошо, но скорее всего, для исключения заболевания такой анализ нужно пересдать в динамике несколько раз. Если у Вас есть только антитела к core-антигену вируса (я Вас понял так), то достаточно вероятно, что так в конце концов и будет. Не плохо бы еще на всякий случай сдать АлАТ (это из биохимического анализа). Теоретически, может быть острый ("свежий") гепатит С при "отрицательном" анализе ПЦР и с наличием только антител к core-антигену. Тогда должны быть высокие цифры АлАТ. Этот вариант достаточно маловероятен. Если ставить целью пересдать анализ на маркеры (антитела), то хорошая лаборатория Областной СЭС (7 линия, 67). Видите, как долго нужно отвечать, чтобы примерно описать ситуацию. Вам кажется, что на Ваш вопрос можно ответить просто написав адрес лаборатории, а это совсем не так, потому что я понимаю, что "пересдать в хорошей лаборатории", как Вы думаете, это не самое главное и, вероятно, вообще, не нужно, и начинаю пускаться в долгие рассуждения. Описать все возможные ваианты я, на самом деле, не могу. Приходите лучше на консультацию. Так гораздо надежней.

Потому что он повышен не от гепатита В. Наиболее частая причина его повышения - синдром Жильбера (если это так, это не страшно), а незначительное повышение билирубина вообще не имеет никакого значения. При концентрации ДНК вируса в крови более 2000 МЕ/мл (более 10 000 копий/мл) и повышении АЛТ и АСТ в 2 раза в большинстве случаев нужно принимать противовирусные препараты. Приблизительно так. Это не есть стопроцентно действующее правило. Если немного, нормально, только я не могу понять, почему именно такой вариант развития событий Вас интересует. Могут и уменьшится. Эти показатели не могут быть все время на одном уровне. И вирусная нагрузка и трансаминазы (АЛТ и АСТ) все время колеблются в каких-то пределах. Нет, этот препарат (и антибиотики) на вирус гепатита В не действует. Еще раз повторяю, концентрация ДНК вируса в крови будет всегда колебаться в каких-то границах. На какой-то промежуток времени будет ее рост, на какой-то - снижение. При этом концентрация вируса и в том и в другом случае может быть низкой, и лечение может никогда не понадобиться. Могут, но вероятность того, что у Вас есть цирроз при "хорошем" УЗИ очень маленькая. Последнюю часть вопроса я не понял. При чем тут фиброскан и "не допустить цирроз". Это же не лечение, а исследование. К тому же, если задаться целью сделать это исследование, то можно и съездить куда-нибудь. Спешки нет. Это спокойно можно спланировать. Или Вы не можете никуда выехать из своего города в принципе?