Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №4087

03.09.2015 16:14:11
С.
Здравствуйте, Олег Игоревич!Брату 38 лет,сдавал анализы на ВИЧ и гепатит С. Анализы на ВИЧ положительны, Гепатит С хронический.Скажите пожалуйста, его направляют в вашу больницу, насколько затратное лечение, есть ли бесплатные варианты? Поддается ли это вообще лечению?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, ему нужно обращаться в центр по борьбе со СПИДом. ВИЧ-инфицированные пациенты проходят лечение там, в т.ч. и по поводу хронического гепатита С. Я не очень знаю их кухню, но, по-моему, антиретровирусными (от ВИЧ-инфекции) препаратами пациенты могут обеспечиваться бесплатно, а насчет гепатита С у ВИЧ-инфицированных - дело должно обстоять также, как и у всех остальных ("федеральные льготники" могут обеспечиваться интерферонами и рибавирином бесплатно - почитайте, где-то выше я уже два раза отвечал на такой вопрос). Затраты на проведение противовирусной терапии при хроническом гепатита С могут варьироваться от 6-7 тысяч до 50 тысяч рублей в месяц на срок от 6 до 12 месяцев в зависимости от конкретной ситуации. Может быть и такой вариант, что противовирусная терапия вообще не нужна. Полностью заболевание не вылечивается. Цель лечения - добиться ремиссии (чтобы вирус был "неактивный" и не вредил человеку). Шансы на хорошие результаты лечения тоже различные в зависимости от конкретной ситуации - от 50% до 90%.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:58
К.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Буду очень благодарна за ваше мнение по поводу моей итории: В августе 2011г. я сделала в салоне татуаж контура губ. 17 ноября начинается у меня и фарингит и гайморит и бронхит и непонятные аллергии и страшнейшая ломота в суставах и мышцах до стона. Я, разумеется, думала, что это вот грипп да бронхит такой. Проболела я вот таким образом больше 3 месяцев. За это время пропила 2 курса сильных антибиотиков, а бронхит всё там же. Приключился и злостный панкреатит - я думала что от 2-х курсов антибиотиков. После этих 3 месяцев всё прошло вроде, но хронический тонзилит всё-таки приключился и остался (в ту весну не удалила гланды...тогда бы сразу и узнала бы в чем дело было..). И еще по утрам я чувствовала смебя как-будто бы отравленной, очень было плохо, через неск. месяцев прошло и это. в феврале 13 года я всё же собралась удалять эти гланды и...обнаруживаются антитела к гепатиту С! Это перевернула всё, я плакала без остановки неделю, пока не получила рез-ты ПЦР - отрицательно. Через 3 мес. так же "-". По клинической картине вот те 3 месяца были острой стадией гепатита С, УЗИ показало диффузное уплотнение печени в том же феврале 2013 (сказали, остаточные мол явления после острого гепатита) и утолщены стенки желчного пузыря до 3 мм. Но антитела как были только NS3 так и есть сейчас только эти NS3. Инфекционист сказала, что за всю ее практику она встречает такое лишь 2 раз, чтобы только NS3 было. На учет она меня даже не ставила. НО ВОТ В ЧЕМ МОЙ ВОПРОС ГЛАВНЫЙ!!! В РАЗНЫХ ИСТОЧНИКАХ ПИШУТ, ЧТО АНТИТЕЛА К НЕСТРУКТУРНЫМ БЕЛКАМ БЫСТРО ИСЧЕЗАЮТ ПОСЛЕ ЭЛИМИНАЦИИ ВИРУСА, А ИХ СОХРАНЕНИЕ ГОВОРИТ О ХРОНИЗАЦИИ! Так что мне думать? Вот уже больше года я гопошусь в сети с этим вопросом. А трактовка наличия только NS3 в организме еще "обсуждается" и сами гепатологи не знаю мол как это трактовать. Скажите, может Вы уже знаете? Может уже есть официальное мнение по этому поводу???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету не люблю делать какие-то окончательные выводы, но если ПЦР дважды была отрицательной и есть только anti-HCV IgG NS3 (были раньше и есть сейчас только они и других нет), то 99,99%, что никакого гепатита С у Вас нет. Это либо перекрестная реакция с антителами с какому-то другому антигену (т.е. есть антитела чем-то отдаленно "похожие" на один из видов антител к вирусу гепатита С) или же Вы когда-то, действительно, болели острым гепатитом С и выздоровели (это намного менее вероятный вариант). Чем Вы там болели раньше, я не знаю, но, скорее всего (ну практически точно), что вся эта страшная длинная история, описанная Вами, не имеет отношения к этим антителам.
26.12.2016 06:51:27
Е.
Здравствуйте Олег Игоревич, прохожу ПВТ гип С, первую неделю, по ночам стали болеть суставы пальцев рук. Подскажите пожалуйста что можно предпринять не навредив лечению. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напишите хотя бы, какими лекарствами Вы лечитесь.
03.09.2015 16:14:13
О.
Добрый день! скажите пожалуйста,я планирую беременность и хочу сделать прививку от гепатита В,через какое время после прививки можно беременеть.Сдала анализ на гепатиты маркеры ИФА в вашем центре все отрицательные.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Формально, беременность является противопоказанием к вакцинации. Сделано это "на всякий случай", из-за отсутствия информации о влиянии вакцинации на беременных (на беременных клинические исследования не проводили). Скорее всего, никакого вреда беременным от вакцинации нет. Вакцинацию беременным проводят при наличии "особых показаний" (контакт с больным гепатитом В). Поэтому, если соблюдать все формальности, то сначала прививаться, а потом беременеть (как сделали последний укол, так и беременеть). Или наоборот, сначала беременеть и рожать, а потом прививаться.
03.09.2015 16:14:31
Л.
Доброго времени суток. Помогите, пожалуйста! Не знаю что делать! Дочери 11 месяцев, у нее был контакт с инфицированным гепатитом С-подруга облизала пустышку и дала дочери, на днях я узнаю, что она инфицирована. Могла ли моя доченька заразиться от подруги при таком контакте-читала, что вирус передается не только через кровь, но и через слизь!.... И еще, подскажите, пожалуйста, ПЦР мы ей можем сделать(ей 11 месяцев), и через какое время после заражения анализ даст верный результат? Заранее, благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заражения в этом случае ничтожно мала. Инкубационный период (срок от момента инфицрования до заболевания или, можно сказать, до момента появления вируса в крови, где его можно найти при ПЦР) - от 2 недель до 6 месяцев. ПЦР, кстати, в какой-то период времени может быть и "отрицательным". Если уж сдавать, то и ПЦР и маркеры (антитела), но еще раз повторю, в таком случае вероятности заразиться почти нет. Скорее, эти анализы будут полезны вам для своего спокойствия.

27.10.2017 15:46:06
В.
Здравствуйте. Сдала иммунологическое исследования крови. Результат: Hbsag отрицательный Антитела к Hbsag Положительный Концентрация антител к Hbsag mMe/мл >400 Что это значит? Вакцинации против гепатита я не проходила.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что есть иммунитет к вирусу гепатита В. Если не прививались (хотя часто люди об этом просто забывают), то значит болели когда-то острым гепатитом В и выздоровели (могли переболеть, например, в безжелтушной форме и не знать об этом).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.