Вопрос гепатологу №6712
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте,Олег Игоревич!У меня геп.С.Сейчас лечу бронхит антибиотиками.Надо ли для печени пропить эссенциале или еще что?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.01.2017 19:55:16
Здравствуйте Олег Игоревич ! Я второй месяц прохожу лечение СОФ+ДАК гепатит С генотип 3 F 3 ,сегодня 03.01 2017 года ходила к Эндокринологу в связи с тем что у меня на УЗИ щитовидной железы маленький узелок с правой стороны ,так вот врач мне поставила диагноз Узловой зоб 1 ст .эутиреоз и назначила мне лечение на 6 месяцев АЛЬБА ,скажите мне его можно пить???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу точно знать. Это какой-то "растительный" препарат. Вы разберитесь, насколько он, действительно, Вам нужен. Обычно назначение таких препаратов принципиального значения не имеет. Есть "травки", которые сильно мешают всасыванию софосбувира, например, зверобой. Я бы без острой необходимости никаких "травяных" препаратов не пил в Вашем случае.
21.10.2024 17:04:47
Здравствуйте!
Обнаружили гепатит С, 5 лет назад, пролечился, ПЦР тест отрицательный, обнаружили образование, провели резекцию правой доли печени (диагноз образования гипоцелюлярный рак печени без метастаз), через 3 месяца сдал биохимию, АЛТ313, АСТ 338, Биллирубин 48, фосфатаза 808, гамма ГТ 2029, что может быть?
Общий анализ крови все показатели норма.
Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Очень тяжело делать какие-то предположения только по этим данным, когда ты не можешь уточнить никакую информацию. Думаю, что с таким набором повышенных биохимических показателей крови в первую очередь нужно делать хорошее УЗИ органов брюшной полости и СКТ органов брюшной полости с контрастированием (или МРТ). Чтобы в том числе исключить нарушение нормального оттока желчи по желчным протокам. На такое подозрение наводят очень высокие ГГТП и щелочная фосфотаза, а также повышенный билирубин.
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, можно ли вылечиться лайффероном ребетол (ХГС 1в, инфицирована не более 2-х лет, фиброз-0, все анализы в норме.)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность получить хороший эффект этими препарами при 1-м генотипе вируса не очень высокая. Вероятно, целесообразно делать попытку лечения этими (или аналогичными, "дешевыми") препарами, если у человека выраженный фиброз (т.е. обязательно нужно стараться лечить), а пегелированные интерфероны для пациента недоступны. Кстати, ребетол - это "дорогой" рибавирин. Не логично как-то назначать его в сочетании с "дешевым" интерфероном (лайфферон). Лучше уж наоборот. Но при минимальном фиброзе как у вас (если это достоверно), скорее всего, не нужно так лечиться.
18.04.2018 15:35:39
Здравствуйте, Олег Игоревич!
У меня на протяжении 3-х лет неоднозначные результаты анализов на гепатит:
(12.2014) Поверхностный антиген к вирусу гепатита В, HBsAg - обнаружен
Anti-HCV суммарные антитела к антигенам гепатита С – обнаружены
Подтверждение наличия поверхностного антигена гепатита В – обнаружено
Подтверждение Anti-HCV-IgG (NS3-5) – обнаружено
После этого сразу ДНК и РНК (кач) не обнаружены
(05.2015) Затем снова:
Поверхностный антиген к вирусу гепатита В – обнаружен
Подтверждение наличия поверхностного антигена гепатита В – обнаружено
Но: Подтверждение Anti-HCV-IgG (NS3-5) – не обнаружено
ДНК и РНК (кач) снова не обнаружены (06.2015)
И так еще один раз были выявлены положительные результаты HBsAg (05.2017)
Из ваших ответов на вопросы других людей я поняла, что если ПЦР отрицательная, то я здорова.
1. Объясните, пожалуйста, почему могут быть такие результаты.
2 Нужны ли дополнительные обследования?
3. Если я здорова, то как мне правильно это аргументировать, потому что встречаются врачи, которые в лоб говорят, что анализы не могут быть ложноположительными, и у меня есть болезнь.
Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что касается гепатита С - если в ПЦР нет вируса, то человек, действительно, здоров (часто, чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно повторить несколько раз). Гепатита С у Вас нет. Что касается гепатита В - если в крови есть HBsAg (это "кусочек" самого вируса, это не антитела), то гепатит В все-таки есть, но т.к. в ПЦР ДНК вируса гепатита В не выявляется, то это значит, что гепатит В в настоящее время протекает у Вас благоприятно и, судя по тому, что Вы написали, в настоящее время лечения не требует. Примерно такая ситуация. .
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте доктор .Поставили диагноз гепатит С тип1.АЛТ -14,АСТ 27, ПЦР полуколич.-10*3-4.УЗИ печени контуры ровные, четкие,капсула деферинциирована хорошо,край острый .
Размеры КВР126мм,прав.дол.104мм ,лев.дол.48мм,толщина первогосегмента19мм.Заключение Эхопризнаки умерен.дифуфуз.изменения печени за счет повышен.эхоплотности и умеренн.структурной неоднородности .Лечение-лавомакс3месяца,Эсливер-3мес.Разве этого достаточно? Очень переживаю,не упустить время .Спасибо за ответы .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно определять степень фиброза печени - пункционная биопсия или для начала непрямая эластометрия (фиброскан). В зависимости от степени фиброза решать вопрос, целесообразно сейчас проводить противовирусную терапию или нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.