Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №39293

16.07.2017 08:02:13
А. Казанцева
Доброго времени суток. Нам очень нужен совет и рекомендации. Хотим удочерить девочку из дома малютки. В диагнозе и нее ВИЧ и гепатит С. Ребенку 10 месяцев. Два последних результата анализа на ВИЧ отрицательны. Ей давали интеферон. А гепатит С  анализ положительный ей назначили урсазим ( это инфекционисТ дома малютки)Скажите пожалуйста какие перспективы здоровья и что мы можем предпринять? Пожалуйста ответьте. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С ВИЧ-инфекцией нужно разобраться, есть она вообще или нет. Если Вы говорите, что два последних анализа на ВИЧ отрицательные, то, скорее всего, ее просто нет. Если есть сомнения, то на ВИЧ нужно сдать иммуноблотинг (более точный анализ крови).
Насчет гепатита С могу сказать, что если у ребенка в крови сейчас находят антитела к вирусу гепатита С (анализ ИФА или "маркеры"), то это еще не говорит о наличии болезни. Для того, чтобы установить диагноз гепатит С, нужно сдавать анализ ПЦР. Если это ребенок от мамы с гепатитом С, то, скорее всего, это просто материнские антитела, потому что заражение во время родов происходит редко. Если заражения не было, то эти антитела исчезнут примерно к 1,5 годам. Если же вирус гепатита С выявлен в анализе ПЦР, то, да у ребенка есть гепатит С. Могу сказать, что в настоящее время это заболевание с высокой вероятностью может полностью лечиться. Пока не все новые хорошие препараты для лечения гепатита С разрешены у детей, поэтому, возможно, лечение в таком случае целесообразно будет отложить. Но в любом случае в целом прогноз для жизни, если мы говорим именно о гепатите С, хороший.  

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
19.09.2019 17:16:29
А.
18 лет назад, переболел гепатит с Лечился анализ пцр показал отсутствие вируса.. Сейчас сдал анализ на antihcv результат 28 единиц что это значит,?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это антитела к вирусу гепатита С. Говорит это только о том, что когда-то был "контакт" с этим вирусом. Если человек вылечился, они все равно остаются. Ничего страшного в этом нет.
28.10.2018 23:29:39
а.
Здравствуйте. Решил задать вопрос именно тут потому что аноонимно. Пожалуйста дайте ответ: мне нравится заниматься фут-фетишем с женщинами-это когда ласкают ртоми я зыком женские ступни , сосут пальчики, пяточки и т.д. Возможно ли при таком виде заразиться гепатитом с или вич?Спасибо Заранее за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, только таким образом заразиться этими заболеваниями Вам не удастся.
03.09.2015 16:14:44
Н.
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня ХГС,вирус 1б, откуда, не знаю, было несколько операций, переливание крови 5 дней. Прошла ПВТ (48 недель), через два месяца после ПВТ - рецидив. После ПВТ сдала анализ на полиморфизм генов интерлейкина. У меня 12979860 - СТ, 8099917 - ТТ. Я читала, что второй ген отвечает за возможность спонтанного выздоровления. Означает ли это, что я смогу сама вылечиться без повторной ПВТ (при соблюдении диеты и здорового образа жизни). Если нет, то что обозначает возможность спонтанного выздоровления? Спасибо большое Вам за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность выздоровления от хронического гепатита С без противовирусной терапии ("спонтанного выздоровления") очень мала. В том числе она мала и при таком генотипе интерлейкина  В28 (возможно, она при таком генотипе интерлейкина В28 и выше, чем при других, но все равно мала). Пишут, что это возможно, но серьезно надеяться на это не нужно.

03.09.2015 16:14:27
А.
Добрый день,Олег Игоревич!!В прошлом году начала в ноябре месяце ПВТ ВГС по бесплатной гос.программе.Так как генотип не обнаружился врач сказал, что будем лечить 48 недель.Пегинтрон 120мг и рибавирин копегус.У меня вес до ПВТ был 75, назначили 120 мг пегинтрона. Потом он стал уменьшаться, на 5 месяце терапии стал 69 кг, я спросила у врача, не надо ли уменьшать дозировку укола, он сказал, что нет.Правильно ли это? Терапию переносила сносно, не считая усталости, ломкости ногтей, выпадение волос, одышки,ломоты, тахикардии. Аппетит нормальный.в феврале этого года сдавала узи щитовидки суммарный объем щитовидки был -18,2 см в кубе, а Т3-3,01; ТТГ-1,98, антиТПО-27,52. Эндокринолог назначил мне Йодомарин,пропила его 3 месяца.На 32 уколе пошла отечность лица, уже делаю 36 укол эта отечность не сходит. Сняла узи почек, врач сказал, что с почками все нормально. Затем сдала анализы Т4-20,5; Т3-0,33;ТТГ-96,2;антиТПО-64,8.Узи щитовидки -объем стал 11,5 см в кубе(то есть уменьшился) с диффузными изменениями. Теперь эндокринолог назначил эутирокс и поставил на учет по зобу, сказал, что из-за этих гормонов я отекаю. Пью эутирокс дней 8, только начала. Гемоглобин -113, СОЭ-29 показал, так же обнаружилась эрозия шейки матки. Стала прибавлять в весе. За 2 месяца прибавила 2 кг., не пойму или эта отечность. Что бы вы мне посоветовали:Не хотелось бы прерывать лечение, Большая часть терапии позади, осталось 12 недель.С начала терапии сдавала 2 раза ПЦР на 3 и 6 мес.-ПЦР,вирус не обнаружен.А гепатолог наш говорит, чтобы я не пила воду , не напрягалась, тогда отеки сойдут, у нас жара за 40, живу в Казахстане. Заранее спасибо за ответ.С уважением,Адиля
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозировка была правильная. Скорее всего, на фоне противовирусной терапии у вас развилось достаточно редкое осложнение - гиротиреоз (снижение функции щитовидной железы). Со временем на фоне приема эутирокса (или других подобных ему препаратов гормонов щитовидной железы) отеки должны пройти и чувствовать вы себя должны намного лучше. Эутирокс в той или иной дозе вам нужно будет принимать долго, возможно, постоянно. Это неприятно, но катастрофы в этом нет. Очень большое количество людей принимают эти препараты по поводу гипотиреоза и безо всякой противовирусной терапии. Противовирусную терапию отменять не нужно. Гипотиреоз от этого не пройдет. Примерно так.

20.11.2018 03:41:49
К.
Добрый день . По результатам УЗИ : диффузные изменения печени и холестаз (желчного пузыря ) . Возможно ли вылечить холестаз и чем , отчего он появился ? И может ли от этого быть тошнота и сильная изжога . Спасибо большое .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятна ситуация. Холестаз - это, грубо говоря, затруднение оттока желчи из печени. Если говорить о холестазе, то на УЗИ можно увидеть только "подпеченочный блок" (механическое нарушение тока желчи). При этом должен быть значительно расширен общий желчный проток (холедох). Это видно на УЗИ. Если это такая ситуация, то нужно быстрее идти к хирургу. Почти всегда это лечится только хирургическим путем. Если этого нет, то никакой другой холестаз (связанный с каким-то заболеванием самой печени, а не желчных протоков) на УЗИ увидеть нельзя. В таком случае слово "холестаз" в заключении УЗИ ничего не значит. Тошнота и изжога, теоретически, при холестазе могут быть, но, скажем так, редко. В первую очередь при холестазе человека может беспокоить кожный зуд и иногда (при подпеченочном блоке) боли в животе. В биохимическом анализе крови должна быть значительно повышена щелочная фосфотаза и могут быть повышены билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП. В связи со всем сказанным по приведенной Вами информации я не могу сказать, есть у Вас холестаз или его нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.