Вопрос гепатологу №36817

Вероятность хорошего эффекта от лечения "короткими" интерферонами при 1-м генотипе вируса около 40%. Скорее всего, есть смысл их назначать если у пациента выраженный фиброз (не менее 2-й степени по данным пункционной биопсии) и нет никаких возможностей лечиться пегелированными интерферонами. Т.е. в случае, когда ситуация не позволяет более длительно оттягивать назначение терапии. Как вы пишите "при неполном излечении" польза тоже может быть, но, скажем так, не очень большая. "Гарантии", естественно, нет и при назначении пегелированных интерферонов. Вероятность хорошего результата лечения в этом случае около 70%. 800 тысяч на курс лечения пегелированными интерферонами - это, скорее всего, слишком много. На 48 недель лечения - около 600 тысяч, это более реально, хотя, все равно, я согласен, очень много. Нужно понимать, что если вам не назначить терапию пегелированными интерферонами, это совсем не значит, что у вас обязательно будет цирроз или что вы умрете. Цирроз печени формируется в среднем примерно у 30% больных в течение жизни. Противовирусную терапию при 1-м генотипе вируса с минимальным фиброзом печени назначать совсем не обязательно.

Да, действительно, уже когда-то отвечал. Трансаминазы на фоне приема урсодезоксихолиевой кислоты повышаются редко, у отдельных людей. С чем это связано, я точно сказать не могу. Думаю, если это происходит, не стоит продолжать прием этого препарата. В целом, не нужно думать, что препараты урсодезоксихолиевой кислоты какие-то вредные для печени. Есть достаточно много данных, что у большой части пациентов с хроническими вирусными гепатитами от них была польза, в т.ч. эта польза оценивалась по результатам пункционной биопсии печени, что гораздо более информативно.