Вопрос гепатологу №36817
21.06.2017 16:10:17
Здравствуйте.Олег Игоревич,на схеме софосбувир + велпатасвир при 1б генотипе (без цирроза)какой примерно процент выздоровления?%95 будет? Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Больше 95%.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.02.2017 18:43:03
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какого норма селезеночной вены максимум должна быть у мужчины? Мой рост 179 вес 85
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Насколько я помню, до 10 мм может быть. Но этот вопрос нужно адресовать не мне, а врачу УЗИ. Там дело не совсем в размере одной только селезеночной вены. Есть проблема или её нет оценивают также по другим критериям (размеры самой селезенки, диаметр других вен, скорость кровотока по ним, наличие обходные сосудов - коллатераллей и др).
03.09.2015 16:14:15
У ребенка , мальчик 7 месяцев, новый педиатр обратила внимание на легкую желтизну кожи (не склер) малыша, хотя до это ни один врач (наблюдаемся у невролога постоянно пэп) на это ни указал, и назначил биохимию крови показатели следующие: билирубин общий - 10,8 мкмоль/л, прямой - 0,9, общий белок - 63 г/л, АСТ - 0,83 мкмоль/л, АЛТ - 0,73, белковые фракции - 77,1-11,4-2,9-8,6, щелочные фракции -712. В 1 месяц на узи было увеличение печени, но на это никто не обратил внимание. Ставили прививки гепатит, поллиомелит. Сейчас назначили дополнительно анализ ферментов, на дисбактериоз и направили к иммунологу за направлением на герпес. Вообщем хождений по мукам на месяц. Пожалуйста, ответьте, что может означать повышение аст и алт у ребенка. Ребенок крупный 74 см вес почти 10 кг, на смешанном вскармливании, смесь кисломолочная нан с рождения, развивается с опозданием (невролог - слабые мышцы спины). Беременность без осложнений, роды естественные, вторые, в срок.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С ребенком нужно консультироваться у педиатра. Я "взрослый врач". Если бы дело касалось взрослого человека, я бы ответил вам примерно так. Про "желтушность", если билирубин нормальный, забудьте. Повышение АЛТ и АСТ (хоть оно и небольшое) в первую очередь требует исключения вирусных гепатитов (анализ - маркеры вирусных гепатитов; иногда, если у мамы есть гепатит С, ребенку есть смысл сдать еще и ПЦР на гепатит С). Вирусы герпес-группы (вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус) тоже иногда могут вызывать "острый" гепатит (временное повышение АЛТ, АСТ). Хронический гепатит они не вызывают. Дисбактериоз - это я не знаю зачем, по крайней мере, АЛТ и АСТ здесь ни при чем. Кроме того, АЛТ и АСТ могут незначительно (и как правило не на длительный срок) повышаться при многих других "воспалительных заболеваниях" (необязательно это заболевание печени - АЛТ и АСТ содержатся не только в печени). Подъем АЛТ и АСТ может наблюдаться при приеме некоторых лекарств, алкоголя (понятно, что последнее не ваш случай) и других "веществ". Кроме этого "причиной" может быть то, что лаборатория чего-то "начудила", поэтому то, что вас врач просит повторно сдать АЛТ и АСТ, это правильно. Могут быть еще другие причины, но они маловероятны. В целом, вероятность того, что это "серьезное" заболевание не очень высокая. Так что не пугайтесь раньше времени.
08.10.2019 06:24:41
Здравствуйте подскажите можно ли просить для профилактики заболевания печени фосфоглив или эсенсале форте н,или лучше обратиться к врачу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, не понимаю, что значит "для профилактики заболевания печени". Обратитесь к врачу или хотя бы опишите конкретную проблему, если она есть.
03.09.2015 16:14:34
У меня хр. гепатит с. Подскажите о чем говорит анализ АЛТ 81, Тимоловая проба 1,62, ЩФ 72,7.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ умеренно повышена. Говорит это о наличии воспаления печени (гепатите). Остальные два показателя в норме. Никаких более или менее определенных выводов из той информации, которую вы даете, сделать нельзя.
03.09.2015 16:15:05
Здравствуйте доктор, мне 28 лет, лечился в 2008 г от гепатита с генотип 3а лечение велось препаратами пегасис рибавирин, ПЦР с тех пор отрицательный трансаменазы в норме, мне говорили вести нормальный образ жизни чтобы не было рецидива, не пью не курю, но мне необходимо сделать операцию на носовую перегородку, имеется искривление большое. Операция не столь сложная но будет проводится под общим наркозом, скажите пожалуйста не будет ли проблем со стороны печени после этого, не будет ли рецидива вирусу? И насколько это опасно? Буду очень благодарен за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в течение 2 лет (и более) после проведения противовирусной терапии вирус не обнаруживается в ПЦР, то человека считают здоровым. Можно делать операцию. Можно давать наркоз и т.д. Все будет нормально.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.