Вопрос гепатологу №31169

Вам нужно обследоваться. Нужно сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены, эластометрию печени и ФГДС (посмотреть, есть ли расширенные вены пищевода), чтобы выяснить, нет ли признаков цирроза печени. Кроме этого, нужно сдать общий анализ крови с тромбоцитами, общий белок + альбумин и коагулограмму. Просто "от гепатита" (от хронического гепатита) кровотечений не бывает. Кровотечения бывают (далеко не всегда) "от" цирроза, который может быть вызван хроническим гепатитом. Так просто по интернету "назначить что-то попить от печени, чтобы все прошло" не получится. Если признаков цирроза печени при обследовании выявлено не будет, то связывать эти кровотечения с гепатитом С не нужно. Тогда это либо проблема ЛОР-врачей, либо есть какое-то другое заболевание (гипертоническая болезнь, нарушения свертываемости крови и т.д.). Если снизятся трансаминазы, это, конечно, хорошо, но имейте в виду, кровотечения не связаны с трансаминазами как-то напрямую.

Дипроспан может снижать иммунитет и как следствие этого может быть повышение вирусной нагрузки. Самочувствие при этом меняться не должно. Дипроспан "действует" примерно 4 - 6 недель. Ничего страшного с Вами за это время не случится, какая бы высокая вирусная нагрузка ни была. 10 000 копий в мл это не такая уж высокая вирусная нагрузка, тем более, что АЛТ и АСТ в норме. По большому счету, ничего страшного не случилось и не случиться. Можно оперироваться под "общим наркозом", если нет тяжелого цирроза печени. "Ставила дипроспан 12 ампул за месяц" - только сейчас обратил внимание. Вы ничего не перепутали? Дипроспан колят 1 раз в 4 - 6 недель. Если уколоть, как Вы написали, 12 ампул в течение месяца, то, на самом деле, плохо может стать.

Вероятность этого, конечно, есть, но вероятность того, что этого не будет намного выше. Если он вылечился (наблюдать на человеком после окончания лечения нужно в течение 2 лет, потом, если РНК вируса не определяется в крови, эти люди считаются здоровыми), никаких проблем нет вообще; единственное - беременеть от него можно не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения (это связано не с вирусом, а с противовирусными препаратами, которыми он лечился). Если же он не вылечился, то вероятность заразиться Вам от него половым путем за весь период совместной жизни составляет около 2-3%. Детям, минуя мать, вирус не передается. Если у матери есть гепатит С, то вероятность заразить ребенка во время родов - около 5%. Во втором случае риски нужно взвешивать Вам самой без моей или чьей-то другой помощи.

Добрый день. Нужно сдать ПЦР на гепатит С (пока достаточно "качественного" анализа ПЦР) и сдайте АЛТ, АСТ (входит в биохимический анализ крови). Если в ПЦР вирус есть, то гепатит С есть. Если в ПЦР вируса нет, то скорее всего гепатита С нет, но чтобы в этом убедиться анализы лучше повторить в динамике еще раз. Примерно так.

Если АЛТ, АСТ нормальные и нет гепатита D, то не нужна. Противовирусная терапия к иммунограмме никакого отношения к не имеет. Не знаю, зачем Вам иммунограмма. И что такое иммунокоррекция тоже понятия не имею.