Вопрос гепатологу №6132
03.09.2015 16:14:47
Здравствуйте Олег игоревич ! Прокоментируйте мои результаты пожалуйста,и возможное лечение,и как все плохо ! Узи внутрених органов сдавала сегодня печень левая доля 65мм,правая 149мм,контуры ровные,эхоструктура однородна,эхогеность не изменена,холедох 5мм нижняя полая вена 16, воротная 11 .Желчный пузырь 72 на 28 форма перегибы верхней и нижней части эхогеность повышена,толщина стенок 2,5 содержимое анхогеное,конкременты нет .Поджелудочная железа головка 25мм тело 15мм,хвост 27 контуры неровные четкие,эхоструктура дифузно неоднородная,эхогеность повышена панкреатический проток не расширен.Селезенка не увеличена 101 на 41 контуры ровные ,эхоструктура однородная.Почки правая размер 104 на 55 контуры ровные паренхима 18мм пирамидки до 10мм с микрокальцинатами в устьях до 2, 3 мм чашечно лоханочные системы не расширены конкременты нет ,левая размер 101 на 54 остальное все так же эхографические признаки хр холецестит умерено дифузных изменений поджелудочной железы. Эндоскопия показала поверхностный антральный гастрит с зернистой гиперплазией.Катаральный бульбит. Анализы все будут готовы в четверг я вам пришлю,поясните мне узи,пцр гепатита ц отр уже 9 год еще раз сдала все сегодня меня беспокоит сильное выпадение волос и вообще в целом как все запущено и излечимо ли вообще помогите!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>При УЗИ у Вас какого-либо выраженного "поражения" печени у Вас не выявлено. Такое УЗИ может быть и у здорового человека. Если в течение 9 лет в ПЦР РНК вируса гепатита С не обнаруживается то, скорее всего, у Вас нет никакого гепатита С. Выпадение волос к печени отношения не имеет. Пока не пойму, о чем Вы спрашиваете, "излечимо или нет"?</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.05.2019 19:19:10
Здравствуйте! Я задавала вопрос по поводу возможности заразится от Эспресс-теста на Гепатит С (ВГС) в цельной крови (ИммуноХром-антиВГС-Экспресс), в своём вопросе я имела ввиду содержится ли в составе этого теста вирус и как он определяет наличие этого вируса если не содержит таких компонентов. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, тест не содержит вирус. Тест определяет наличие антител к вирусу гепатита С в крови пациента.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте, Олег Игоревич! Из-за геп.С мне приходится сдавать анализы 1-2 раза в год, в т.ч. и биохимию крови. В феврале этого года, сдав анализы, с удивлением узнала, что норму для трансаминаз АЛТ и АСТ увеличили до 0,50, а до этого, если мне не изменяет память, норма была до 0,35. Вы в курсе? Просто интересно, с чем это связано?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какие это единицы измерения? Никогда о таком не слышал.
16.10.2019 06:11:34
Добрый день, Скажите пожалуйста у меня хронический гепатит Б.Биохимические анализы были до недавнего времени в норме, узи в норме, фиброскан пять месяцев назад было ф-1- 7.3кпа,вирусная нагрузка 275ме/мл.Не давно после лечения простатита с антибиотиками сдал биохимия и на вирусную нагрузку,все в норме кроме алт и аст они поднялись более 10раз выше нормы,вирусная нагрузка также 280ме/мл, Е антиген гепатиту Б положительный.После 10 дневной капельниц алт и аст пришли в норму.Доктор говорит надо начинать энтекавир по 0.5мг, е антиген положительный по этому надо пить советует доктор.Стоит ли начинать энтекавир,хотелось узнать ваше мнение. Спасибо большое за ваш ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При такой маленькой концентрации ДНК вируса (вирусной нагрузке) противовирусные препараты при хроническом гепатите В все-таки не назначают. Для повышения АЛТ и АСТ должна быть какая-то другая причина. Возможно, это был лекарственный гепатит. Скорее всего, на всякий случай есть смысл сдать анализы на другие вирусные гепатиты (гепатит D, гепатит С, гепатит А) для исключения острого вирусного гепатита другой этиологии (не гепатит В) как причины такого выраженного повышения АЛТ и АСТ. Один только е-антиген это не причина назначать энтекавир или другие противовирусные препараты.
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте Олег Игоревич!Дополняю вчерашнее письмо: 2 генотип,лечилась пегентрон с ребетолом 6 месяцев,на 4ой неделе вирус отрицательный был,на 12ой тоже отрицательный,на протяжении всего курса вирус не обнаружен ,после окончания лечения через 2 месяца АЛТ и АСТ пошли вверх и через месяц РНК уже было положительно,фиброз между 1и2,лечение переносила тяжело,доктор,скажите? с моими данными я еще поживу???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет угрозы вашей жизни в ближайшей перспективе, не волнуйтесь. Так неудачно при 2-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе (отсутствие вируса через 4 недели лечения) бывает не часто. Можно пробовать повторный более длительный курс лечения (48 недель). Многое зависит от мотивации к лечению, учитывая плохую переносимость первого курса лечения. Не факт, что обязательно будет хороший результат. Экстренности в назначении лечения нет. Советы могу дать следующие: перепроверьте генотип вируса; доза рибавирина 13 мг на 1 кг веса; при возникновении побочных эффектов стараться не снижать дозу препаратов, а корректировать их другими способами; проверьте, нет ли у вас инсулинорезистентности (HOMA-индекс). Больше ничего не могу по интернету сказать по этим данным.
03.09.2015 16:14:20
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!у меня гепотит с уже 10 лет обострений за все время касаемо печени небыло,анализы всегда в норме,узи признаков восполения не показывает,сказал врач раз в 6 месяцев 1 месяц пить фосфоглив для профилактики сколько можно вообще с этим прожить и что вы посоветуите в этом случае как себя вести?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прожить можно всю жизнь. Советую дообследоваться, потому что той информации которую вы приводите не достаточно для того, чтобы сказать нуждайтесь ли вы в лечении. По самому минимуму к тому, что вы написали - ПЦР + генотипирование вируса и непрямая эластометрия (фиброскан).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.