Вопрос гепатологу №334216

Добрый день! У меня летом этого года обнаружили камни в желчном пузыре. Схватил сильный приступ и при обследование вот выявили. Операцию сразу я делать оказалась, но приступы были частые. в сентябре решила пойти сдаваться докторам, но выяснилось, что беременна. Хочу сохранить ребенка, так как очень много лет не беременела, да и возраст.На данный момент приступы каждые несколько дней,ничего не ем,потеряла в весе. Доктора говорят о прерывании беременности, но я на это не могу пойти. Что мне можно сделать? возможна ли операция во время беременности? при каком сроке оптимально делать операцию? Анализы в целом нормальные. немного повышена амилаза и все.

Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич. Пожалуйста, помогите разобраться. Переболел гепатитами B,C 11 лет назад. Последние 6 лет ПЦР на HBV, HCV - отрицательно. Возможно отрицательный пцр был и раньше, но в силу некоторых обстоятельств – до 2004года кровь на этот анализ я не сдавал. ПВТ не проводил – обошлось без него. Недавно сдал маркеры на B HBs Ag - отрицательно HBeAg - отрицательно Anti-HBs Ig - отрицательно Anti-HBcor IgM – положительно Anti-HBcor IgG – положительно Anti-HBe Ig – положительно HBV – пцр отрицательно HCV – пцр отрицательно Дополнительно сдал ещё несколько анализов, ниже результаты: Фиброскан: Фиброз f2 Узи: Диффузные изменения печени, хр. холецистит, полипы в желчном пузыре(2шт – по 5 мм.) Б\Х крови: алт — 1.40 аст – 0.50 билирубин — 41(связанный — 1.92) холестерин – 3.3 Сдаю биохимию каждый год – билирубин был повышен и раньше, но алт\аст повышены впервые после острого проявления гепатита . Врач (был на приёме у инфекциониста). Ставит диагноз: Хр вирусный гепатит – фаза интеграции вируса; Паст инфекция ВГВ с исходом в синдром Жильбера. Выписала фософоглив 2 укола в день – 10 дней После чего 2капс\3р в день -3 месяца. После чего гептрал 1таб\2р в день. Дальше по результатам анализов. Также Гастроэнтеролог: ставит мне диагноз: ДЖВП, Хронический холецистит, хр. Панкреатит Выписала: дюспаталин – 1табл\2раза в день за 30 мин до еды Урсосан 3 табл\1 раз в день – на ночь. С самого начала заражение гепатитом беспокоят постоянные боли и распирание под рёбрами, отдающие в спину, как я считаю, связанные с застоями желчи . И общее состояние прямо пропорционально этим болям. Причём что раньше, лет 3-5 назад я мог приводить себя в нормальное состояние с помощью дюбажей, курсового приёма желчегонных и гепатопротекторов, полифепан на ночь или с утра на голодный желудок. Но сейчас проведение дюбажей (итд) не венчаются успехом – желчь не отходит. Гастроэнтеролог назначал процедуру доуд. зондирование , так мне проводили его 3 раза и все три раза не удалось получить желчь в необходимом количестве. Боли в районе поджелудочной железы беспокоят даже сильнее чем боли справа, я читал, что это из-за того что у печени и поджелудочной один проток и печёночная желчь так же не даёт нормально функционировать поджелудочной. Я соблюдаю диету, не пью, не курю. Единственное с чем могу связать застои желчи – это малоподвижный образ жизни (работа за компьютером), и стрессы на работе, которые и не стрессы то вовсе, если себя чувствуешь хорошо и проще перевариваешь все жизненные невзгоды. Что посоветуете мне для восстановления своего здоровья. Я так понимаю, если пцр на гепатиты ОТРИЦАТЕЛЬНО то вирус не размножается, и противовирусную терапию проводить не нужно? Поправьте меня если я не прав. Про свой фиброз узнал недавно и честно не знаю как его лечить. Фосфоглив, гептрал помогут? Помогут ли эти лекарства также при моих болях связанных с желчными застоями. Может мне нужно удалить желчный пузырь, может в него всё «упирается»? Хотя камней в нём не обнаружили и полипы не большие. Как я понимаю он просто не сокращается в нужной степени. Заранее спасибо за ответ. Всего доброго.

скажите пожал., рибавирин что усиливает эффект софосбувира и даклатасвира? ( если к примеру брать эту схему) раз его добавляют при лечении с церрозом? Спасибо за ответы!

Здравствуйте Олег Игоревич, я сдал анализы на кровь, будут готовы через неделю, хочу записаться к Вам заранее на прием, т.к. живу в другом регионе. Непрямую эластометрию печени у меня не получается сделать, т.к. у нас этого не делают, что мне делать? Подскажите, что мне принимать до консультации с Вами, стоит ли пить витамины, что нибудь для поддержания печени и иммунитета? может быть какой нибудь легкий противовирусный препарат? Есть подозрение, что заразился гепатитом в течении года от родственника. Можно ли у Вас сделать прививки от гепатита В супруги? Спасибо Вам за предыдущий ответ!

Добрый день! Олег Игоревич вот анализ моего мужа у него хр. гепатит С кол-во определение вируса HCV в плазме крови от 25.01.2012г. ПКО-1-HCV заданный диапозон 2,2*10(3) - 2,2*10(4) полученое значение 1,2,*10(4) ПКО-2-HCV заданный диапозон 1,4*10(5)-1,4*10(6) полученое значение 4,9*10(5) В плазме обнаружен HCV в концентрации 5,5*10(5) МЕ HCV/мл или 2,2*10(6) копий РНК HCV/мл. Дата исследования 03.02.2012 После началось лечение Пегасис рибавирин с 14.02.2012 след. анализ 12.03.2012 в плазме вирус 3,3*10(3) МЕ HCV /мл или 1,3*10(4) копий РНК. можно ли в феврале закончить лечение? Спасибо.