Вопрос гепатологу №25765

Нет, мы не знакомы. Я уже все написал в своем предыдущем ответе. При отсутствии противовирусного эффекта (не имеется в виду рецидив после лечения) противовирусную терапию хронического гепатита С назначать (повторно, "курсами", "профилактически") или продолжать (при отсутствии эффекта через 12 недель лечения) не нужно (я имею в виду, теми препаратами, от которых не было противовирусного эффекта; можно рассматривать тройную терапию с телапривиром или боцепривиром при 1-м генотипе или назначение пегелированных интерферонов, если до этого назначались "короткие" интерфероны). Вы можете в этом не сомневаться ни одной секунды. Просто с "антифибротической" целью (для, якобы, рассасывания фиброза) интерфероны не назначают. Эту "тему" все "проехали" уже много лет назад. Почему "такие разные мнения", не могу ответить. Я отвечаю только за свои слова.

Нагрузка ни о чем не говорит. По этому показателю нельзя отследить прогрессирует заболевание или нет. Нагрузка всегда колеблется с каких-то пределах сама по себе. Основной критерий рекомендовать пациенту с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет - степень фиброза печени (пункционная биопсия печени или непрямая эластометрия печени + фибротест). Витамины можете не пить.

Количественный анализ ПЦР при хроническом гепатите С есть смысл сдавать, если планируется, что в ближайшее время будет назначаться противовирусная терапия. "Показывает" он концентрацию вируса в крови.

Теоретически, это может быть проявлением цирроза печени. Но не пугайтесь раньше времени. Сделайте УЗИ печени, селезенки, воротной вены и эластометрию печени и, скорее всего, Вы убедитесь, что цирроза у Вас нет. В большинстве случаев это ни о чем не говорит.