Вопрос гепатологу №333952
01.05.2025 07:36:16
Добрый день. Хотелось бы у Вас проконсультироваться. У моего сына обнаружили синдром Жильбера. Анализы 7TA/7TA. Подскажите пожалуйста как жить с этой проблемой?
Билирубин общий - 61,5
Прямой - 8,3
Непрямой - 53,2
Остальные все анализы в норме
Также сдали ФГДС, колоноскопию, Узи брюшной полости. Результаты пришлю.
Хотелось бы узнать нужно ли понижать билирубин. Как можно избавиться от желтезны в глазах? Какие таблетки принимать?
Спасибо за помощь?
эл. почта: 89025053294@mail.ru
тел: +79025053294
Билирубин общий - 61,5
Прямой - 8,3
Непрямой - 53,2
Остальные все анализы в норме
Также сдали ФГДС, колоноскопию, Узи брюшной полости. Результаты пришлю.
Хотелось бы узнать нужно ли понижать билирубин. Как можно избавиться от желтезны в глазах? Какие таблетки принимать?
Спасибо за помощь?
эл. почта: 89025053294@mail.ru
тел: +79025053294
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если кратко, то забыть об этом и никогда не вспоминать. Эта "проблема" недостойна вашего внимания. Синдром Жильбера не влияет на длительность жизни, трудоспособность, не вызывает никаких нарушений функции печени, его не нужно ничем лечить и т.д. Советую на этой почве не внушать парню, что он больной человек. Это не так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.01.2016 21:09:07
Здравствуйте,как по Вашему мнению, в самое ближайшее время будет ли уже не актуально лечить гепатит с интерфероновыми схемами, т.к от инф и побочных много и эффект хуже и по деньгам дороже, по сравнению с дженериками-ингибиторами. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С каждым днем актуальность лечения интерферонами все меньше и меньше. Скоро она вообще растворится в воздухе.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот теперь из Ваших ответов вытекают доп. вопросы. Если можете, ответьте, пожалуйста. Выше писала - хр. гепатит Б, репликативной формы минимальной активности 3,8*10^2 копий, узи, АЛТ, АСТ - в норме. Но билирубин повышен, интересно почему он слегка завышен, а АЛТ в норме? При каких показателях АЛТ, АСТ и вирусной нагрузки надо начинать противовирусное лечение? Если через 3-4 мес. эти показатели немного вырастут, это нормально?А могут они уменьшиться без ПВТ лечения? И еще, мне прописали антигильминт (от лямблий) влияет ли прием лекарств и антибиотиков на концентрацию вируса? А может быть такое, что вирус больше не будет расти? или же нужно "готовиться" и "копить" на лечение? И если нет фиброскана, а к примеру уже цирроз печени, могут ли АЛТ и АСТ быть в норме? просто как недопустить цирроза, если нет фиброскана у нас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Потому что он повышен не от гепатита В. Наиболее частая причина его повышения - синдром Жильбера (если это так, это не страшно), а незначительное повышение билирубина вообще не имеет никакого значения. При концентрации ДНК вируса в крови более 2000 МЕ/мл (более 10 000 копий/мл) и повышении АЛТ и АСТ в 2 раза в большинстве случаев нужно принимать противовирусные препараты. Приблизительно так. Это не есть стопроцентно действующее правило. Если немного, нормально, только я не могу понять, почему именно такой вариант развития событий Вас интересует. Могут и уменьшится. Эти показатели не могут быть все время на одном уровне. И вирусная нагрузка и трансаминазы (АЛТ и АСТ) все время колеблются в каких-то пределах. Нет, этот препарат (и антибиотики) на вирус гепатита В не действует. Еще раз повторяю, концентрация ДНК вируса в крови будет всегда колебаться в каких-то границах. На какой-то промежуток времени будет ее рост, на какой-то - снижение. При этом концентрация вируса и в том и в другом случае может быть низкой, и лечение может никогда не понадобиться. Могут, но вероятность того, что у Вас есть цирроз при "хорошем" УЗИ очень маленькая. Последнюю часть вопроса я не понял. При чем тут фиброскан и "не допустить цирроз". Это же не лечение, а исследование. К тому же, если задаться целью сделать это исследование, то можно и съездить куда-нибудь. Спешки нет. Это спокойно можно спланировать. Или Вы не можете никуда выехать из своего города в принципе?
03.09.2015 16:15:08
Здравствуйте, у меня антитела к гепатиту В (колич.состав - 600). На работе в связи с эпидемией кори требуют вакцинацию. Мне 39 лет, не навредит ли данная вакцина с моей гепатитной историей. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вакцина от кори Вам в этом смысле никак не навредит.
27.03.2016 20:41:48
Уважаемый Олег Игоревич, здравствуйте. Пролечился от гепатита С , 1в, ф4 по фибротесту, узи и фгс в норме., ВИКЕЙРА ПАК. сдал через 12 недель после окончания лечения ПЦР- вирус не обнаружен, биохимия и оак в норме. Могу я радоваться, что вылечился или еще надо сдавать кровь на ПЦР позже. и когда окончательно будет ясно, что здоров? На фиброз нужно ли еще сдать кровь , может фиброз уже уменьшился? Спасибо за консультацию.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдавать ПЦР нужно 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после лечения, но, скорее всего, все будет нормально. "На фиброз", скорее всего, рано еще что-то сдавать.
01.01.2025 21:07:27
Добрый день, доктор! Подскажите, пожалуйста, повышение альфа-ФП до 12.45 (при норме до 5.80) может говорить о еще каком-то заболевании кроме онко? Мои проблемы это подозрение на синдром Жильбера. По найденой информации это заболевание не доставляет неудобств, но у меня болит под правым ребром. Проблемы с апетитом. УЗИ брюшной полости - перегиб желчного пузыря, остальное в норме. Гастроскопия - эрозивная антральная гастропатия. Гепатиты отрицательные. Анализы крови: CHOL-6.02 (норма 3.10-5.20); LDL -2.61; TG -0.60; HDL-R -3.14 (норма 0.9-1.55). Билир.общ- 26.5 ; билируб.непрямой- 19.66; билируб прямой -6.89; холест. общ.- 6.3 ; общ.бел-76.5; мочев-4.6; креат-73.9; АСТ-25; АЛТ-18.4; глюк-4.2. Фосф. щелоч.общ.-107; Альфа-ФП - 12.45 . Спасибо Вам доктор!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Такое повышение АФП, скорее всего, ни о чем не говорит в принципе. Почти всегда значение имеет только многократное повышение АФП (в 10 раз и более). Синдром Жильбера это "состояние", недостойное вашего внимания. Ваши жалобы не имеют к нему отношения. Примерно такой могу дать ответ.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.