Вопрос гепатологу №316576
03.02.2025 20:49:42
Здравствуйте. Подскадите пожалуйста у меня гепатит с и цирроз печени,я записался на бксплатную программу по лечению гепатита,сказали ждите звонка,после нового года,подскажите как долго ждать звонка? Еще есть вопрос какие таблетки пить от цирроза?какой врач должен вести лечение цирроза?мне сказали должен быть комлекс лекарств.у меня еще панкреатит.я пью фосфоглив,легалон140,еще геппа мерц прописывали,еще пить не могу,начинает болеть поджелудочная.мне ни кто толком не может прописать лечение. Еще вопрос можно получить ивалидность по циррозу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. В данном случае первый вопрос не совсем ко мне. Я уже больше года не работаю в государственных медицинских учреждениях. Я больше не работаю в цгб (гор. больница 1) Ростова-на-Дону (если вы из Ростовской области, то это там вас записывали, как я понимаю). Поэтому я никак не смогу ответить на вопрос, долго вам ждать или нет. Так же я не могу по той информации, которую вы предоставили, сказать, нужно вам пить сейчас какие-то препараты или нет, и если нужно, то какие. Для этого нужно осматривать пациента, разговаривать с ним и т.д. При циррозе болей в животе быть не должно. Вполне вероятно, что вам также нужно обратиться к гастроэнтерологу. Вопрос насчет инвалидности - это к терапевту в поликлинику по месту жительства. Насколько я знаю, при циррозе печени с определенным набором осложнений инвалидность дают. При циррозе печени без каких-либо осложнений, скорее всего, инвалидность не дадут. Но это вопрос не ко мне. Я не могу сейчас оценить вашу ситуацию.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:51
Объясните ,пожалуйста, почему стандартом лечения геп.С, ген. 1b, является 48 недель(это не год, а 11 месяцев) при УВО на 12ой неделе (у нас в ХМАО не посылают даже на 4ой неделе сдавать ПЦР), если много рецидивов и многим Вы ( да и другие врачи) предлагаете продлить лечение до 72 недель. Лечение пегасис, ребетол. Есть ли статистика кол-ва рецидивов? В каких случаях чаще происходит рецидив? Для меня очень важно Ваше мнение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почему не посылают, не знаю. Ориентир для определения длительности лечения двойной терапией (пегелированный интерферон + рибавирин) при 1-м генотипе - наличие т.н. быстрого вирусологического ответа (БВО), т.е. отсутствие РНК вируса в крови после 4 недель лечения. УВО - это т.н. устойчивый вирусологический ответ (отсутствие РНК вируса в крови через 24 недели после окончания лечения). 12 же недель - это Вы, видимо, путаете с т.н. ранним вирусологическим ответом (РВО), т.е. отсутствие РНК вируса в крови после 12 недель лечения. Это старый критерий. Раньше считалось так: есть РВО - лечи всех до 48 недель, нет - отменяй. Сейчас по другому: есть БВО - 48 недель; нет БВО, но есть РВО - 72 недели; нет РВО - отмена. Статистика есть, конечно. Не могу сейчас наизусть назвать цифры, но, поверьте мне, так делать правильно. Если не было БВО и лечили 48 недель, рецидивов много. Если 72 недели, они тоже есть, но мало.
03.09.2015 16:15:05
подскажите пожалуйста мог ли я заразиться гепатитом! Медсестра обрабатывала шов после операции моему соседу по палате ваткой на пинцете держа его правой рукой потом левой рукой сняла ватку с пинцета и немного зеленки от ватки осталось на её пальцах этой же рукой она взяла новую ватку и обработала мне кровоточащую рану на ватку с её рук слегка перешло зеленки? Сосед болен гепатитом! Какой анализ и как можно быстрее мне можно сдать чтобы исключить гепатит? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заражения в такой ситуации очень маленькая. Практически никакой. Анализы для успокоения души можно сдать, но вряд ли. Теоретически, анализы "на гепатиты" в ситуации, когда могло быть заражение, нужно сдавать не только после возможного заражения, но и через несколько месяцев, потому что вирус в крови, если человек заболел, появляется не сразу после заражения, а спустя так называемый инкубационный период, который при гепатитах может быть от 2 недель до 6 месяцев. Какой гепатит у соседа? Напишите, я скажу, что сдать. Еще раз повторяю, вероятность очень маленькая.
21.01.2016 14:11:52
Здравствуйте, скажите, на каком этапе болезни ( гепатит с), не дай Бог, может появиться расширение вен пищевода? это бывает уже при запущенном гепатите, церрозе или и при не запущенных может быть? я очень этого боюсь, так как болею геп с, УЗИ в норме, но воротная вена показало 1.1 мм, а полтора года назад была 1.0 мм, вот из-за этих размеров воротной вены начинаю немного волноваться,что не успею полечиться и все....." конец" ( денежку на пвт еще не собрала) Спасибо за ответы !!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Расширение вен пищевода - это не расширение воротной вены. Вены пищевода можно увидеть при гастроскопии (если проглотить "зонд с камерой"). При УЗИ их не видно. Расширение вен пищевода бывает при портальной гипертензии - при повышении давления в системе одной из основных вен печени - воротной вене. Воротную вену можно увидеть при УЗИ. Вслед за этим может быть и расширение вен пищевода. Чаще всего это бывает при циррозе печени. Еще это может быть при некоторых других заболеваниях - тромбозы венозной системы печени, новообразования и др. Просто при хроническом гепатите этого не бывает. Но я не думаю, у Вас есть расширение вен пищевода, потому что размеры воротной вены при УЗИ у Вас нормальные. Размер 10 мм от размера 11 мм практически не отличаются. Это нельзя расценивать как какое-то "прогрессирование" заболевания. Более вероятно, что это просто какие-то погрешности измерения (в первом случае или во втором). Чтобы не волноваться, разумно сделать эластометрию печени - оценить степень ее фиброза. Это достаточно информативное исследование.
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте, Олег Игоревич. У мня гепатит "С". Сказали, что сейчас большая активность. Эластометрию еще не делала. Но врач сказала, что, в любом случае, ПВТ мне не назначат, т.к. противопоказаниями являются: возраст (мне 55 лет)и сахарный диабет. Что же делать? С уважением, Галина.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Абсолютными противопоказаниями это не является. Возможно, есть еще какие-то нюансы. По минимуму нужно определить генотип (подтип) вируса и степень фиброза, чтобы хотя бы приблизительно ответить на вопрос о том, что делать.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
...????????????????????
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.