Вопрос гепатологу №30760

Гематологи этим не занимаются. Гематологи занимаются кровью. Повышение этих показателей чаще всего говорит о заболевании печени. В первую очередь Вам нужно сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV).

Не нужно сходить с ума - за 13 лет вы же не сошли с ума. Большая вероятность, у вас есть гепатит С, хотя на 100% не уверен - при хроническом гепатите С должны быть антитела к NS3, NS4 и NS5, а у вас их нет. Нужно бы перепроверить анализ лучше всего - Областная СЭС (7 линия, 67 - вирусологическая лаборатория). Сдайте там анализ на "все маркеры вирусных гепатитов" (+ авидность антител к гепатиту С). Если действительно есть только антитела к core-антигену гепатита С (как вы пишите), а других антител к гепатиту С нет, то возможны еще и такие варианты: 1. острый гепатит С, т.е. недавно заразились и заболели (но вы пишите, что антитела к вирусу гепатита С еще 13 лет обнаруживали, если этому верить, то это не ваш вариант), 2. вообще нет гепатита С ("перекрестная реакция" тест-системы с каким-то другим антигеном или переболели острым гепатитом С и выздоровили - такое тоже редко, но бывает). Даже если считать, что у вас есть хронический гепатит С (иногда точно сказать есть он или нет можно после достаточно длительного наблюдения за пациентом, поэтому не думайте что вот именно в 34 недели беременности то и будет все ясно - может да, а может нет), то вероятность заразить ребенка во время родов всего 5%. Т.е. 95% вероятность, что с ребенком все будет хорошо. А с вами нужно будет разбираться в плановом порядке после родов. Кстати "аnti-HBc" (дальше вы там пишите) к гепатиту С отношения не имеют. Это антитела к core-антигену гепатита В, а не гепатита С. Если в крови нет HBsAg (нужно узнать брали вам его или нет - 99%, что брали), то это значит, что вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели.

Я понял так, что лаборатория не смогла определить генотип вируса гепатита С. Такое бывает: 1). при очень маленькой концентрации вируса (не Ваш случай); 2). если лаборатория определяет не все генотипы вируса (так бывает часто), например только 1, 2 и 3-й (они встречаются примерно у 98% людей в России), а есть еще 4, 5 и 6-й; 3). при каких-то лабораторных "накладках".

Если фиброз минимальный (как в вашем случае), то скорее всего, целесообразно подождать до 18 лет, а потом уже спокойно лечиться. Крайне маловероятно, что за эти три года будет какое-то значимое прогрессирование заболевания. Эластометрию печени можно повторять примерно 1 раз в год, чтобы не волноваться по этому поводу. В США некоторыми безинтерфероновыми схемами уже лечат с 12 лет, но мы страна особая.