Вопрос гепатологу №4324
03.09.2015 16:14:15
Доброго времени суток! Хотела бы получить консультацию по анализам, т.к. не могу ее получить у местных врачей....
Биохим.анализ крови
Билир.общ.-8.40 мкМ/л
прямой -3.60 мкМ/л
Аст-0.24 мккат/л
Алт-0.50 мккат/л
Гаммаглутамилтрансфераза- 0.61 мккат/л
Маркеры вирусного гепатита В
Анти-HBs-отр
Анти- HBc-отр
Анти- HBe-отр
Антитела к HCV
Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож
Подтв.тест на геп C (NS3)-полож
Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц
Подтв.тест на геп C (cor)- полож
Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц
Австрал.антиген гепат.B-HBsAg(авт.)-отриц
ПЦР вирус гепатита С-не выявлен
ПЦР генотипирование HCV
генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены
такие анализы я сдаю 1 раз в год, начиная с 2008 года, когда искала причину бессимптомной высокой температуры, вот чисто случайно и обнаружилось...тогда врач гепатолог вынесла свой вердикт "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени", далее было назначено лечение гепатопротекторы, аевит,ферменты...
Результаты анализов до этого года были неизменными, сейчас обнаружилось
изменение (Подтв.тест на гепатит С (NS 3)-положит. и увелич. Гамма-глутамилтрансфераза с 0.34 до 0.61)
Что мне нужно предпринять в этой ситуации? Нужно ли какое-либо лечение? Очень надеюсь на Вашу консультацию! Спасибо!
Биохим.анализ крови
Билир.общ.-8.40 мкМ/л
прямой -3.60 мкМ/л
Аст-0.24 мккат/л
Алт-0.50 мккат/л
Гаммаглутамилтрансфераза- 0.61 мккат/л
Маркеры вирусного гепатита В
Анти-HBs-отр
Анти- HBc-отр
Анти- HBe-отр
Антитела к HCV
Ат к вирусу геп С IgG, IgM -полож
Подтв.тест на геп C (NS3)-полож
Подтв.тест на геп C (NS5)-отриц
Подтв.тест на геп C (cor)- полож
Подтв.тест на геп C (NS4)-отриц
Австрал.антиген гепат.B-HBsAg(авт.)-отриц
ПЦР вирус гепатита С-не выявлен
ПЦР генотипирование HCV
генотип 1а,1в,2,3а-не выявлены
такие анализы я сдаю 1 раз в год, начиная с 2008 года, когда искала причину бессимптомной высокой температуры, вот чисто случайно и обнаружилось...тогда врач гепатолог вынесла свой вердикт "ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, активность минимальной степени", далее было назначено лечение гепатопротекторы, аевит,ферменты...
Результаты анализов до этого года были неизменными, сейчас обнаружилось
изменение (Подтв.тест на гепатит С (NS 3)-положит. и увелич. Гамма-глутамилтрансфераза с 0.34 до 0.61)
Что мне нужно предпринять в этой ситуации? Нужно ли какое-либо лечение? Очень надеюсь на Вашу консультацию! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Повышение температуры (если оно еще сохраняется) не имеет отношения к анализам, которые вы описывайте. Судя по тому, что вы пишите, у вас есть хронический гепатит С. В общих чертах, если ПЦР "отрицательный", т.е. РНК вируса в крови не обнаруживается, а АЛТ и АСТ - норма (как у вас), то лечить не нужно, а нужно за пациентом наблюдать (ПЦР, АЛТ, АСТ в динамике хотя бы 1 раз в 6 месяцев). ГГТП чуть выше нормы, но не думаю, что это повод для "активного" лечения. Если в процессе наблюдения в крови появляется РНК вируса ("положительный" ПЦР), нужно определить генотип вируса и обсуждать необходимость назначения противовирусной терапии. Кроме того, нужно сделать хорошее УЗИ печени, селезенки, воротной вены и, желательно, непрямую эластометрию печени (фиброскан). Эти исследования тоже нужно будет повторять в динамике (хотя бы 1 раз в 1 - 2 года). Еще вам нужно обязательно привиться от гепатита В и, желательно, от гепатита А. Алкоголь нельзя. Индивидуальная бритва и др. инструмент, на котором может быть ваша кровь. Мужу сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:18
Добрый день! Подскажите пожалуйста может ли при гепатите С генотип 1B стадия реактивации перейти в стадию ремиссии без лечения? Лечение не назначили , тк фиброз слабо выраженный.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может, но так бывает редко.
03.09.2015 16:14:38
Здравствуйте! У МЕНЯ ГЕП С ГЕНОТИП 1Б БИОХИМИЯ В НОРМЕ. ПРОШЛА ФИБРОТЕСТ, РЕЗУЛЬТАТ F0 НА ШКАЛЕ 0,16,НЕКРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПОЦЕС ( А2 )0,53. ЧТО БЫ ВЫ МНЕ ПОСОВЕТОВАЛИ В МОЁМ СЛУЧАЕ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО! С НАСТУПАЩИМ НОВЫМ ГОДОМ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по информации, которую вы даете в интернете давать однозначные советы. Могу только сказать, что если при 1-м генотипе вируса фиброз минимальный, назначать сейчас противовирусную терапию необязательно. Вопрос только в том, можно ли полностью доверять только результату фибротеста. Кроме фибротеста есть еще непрямая эластометрия печени (аппараты фиброскан или лучше Aixplorer) и пункционная биопсия. Считается, что если выполнены (технически правильно) эластометрия и фибротест (тоже технически правильно) и результаты совпали, то информативность почти равна пункционной биопсии. Спасибо за поздравление. И вас с Новым годом.
03.09.2015 16:14:15
сдала кровь и были обнаружены антитела гепатита с , поставили диагноз хронический гепатит с , латентная фаза..через 3 мес. сдала и кровь на антитела отрицательная, почему так? есть ли в даном случае гепатит? у мужа отрицательный анализ..
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Где-то ошибка. Или в первом случае, или во втором. Нужно сдать анализ на все маркеры гепатита С (антитела к разным частям вируса гепатита С). Лучше всего - вирусологическая лаборатория Областной СЭС (7 линия, 67). Там нет медсестры для забора крови, только лаборатория. К нам можно придти и сдать кровь. Отправят в ОблСЭС с курьером.
22.11.2017 15:26:25
У меня гепатит с, не лечусь, сегодня все лицо покрылось красными пятнами и тошнит, один раз вырвали с кровью. Врача не хочу , можно ли симптомы убрать без врача с помощью лекарств
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у Вас рвота кровью, быстрее вызывайте скорую помощь и едьте в больницу. По интернету Вам никто ничем не поможет.
03.09.2015 16:14:47
Олег Игоревич,Вы случайно не знаете,для чего врач-гинеколог на первичном приеме спрашивает про гипатиты(т.е болеет пациентка или нет)? неужели чтобы в дальнейшем отказать в своей помощи-это мне так думается,или лучше не рисковать с правдой,а скрыть.спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, конечно. Но думаю, что это был просто дежурный вопрос. Думаю, лучше не скрывать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.