Вопрос гепатологу №304871
24.11.2024 00:23:49
Добрый день, подскажите пожалуйста, анализ HbsAg - отрицательный, антитела больше 1000, ДНК гепатита В ( пцр) ещё не пришли . Какая вероятность, что гепатита B нет ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. В несколько упрощенном варианте можно ответить так - если нет HBsAg и тем более, если есть антитела к нему (anti-HBs), то почти 100% вероятность, что гепатита В нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:07
Добрый день, доктор! Пожалуйста, расшифруйте анализ, это гепатит С? Нужно ли пройти еще какое-то обследование? Какое необходимо лечение? Спасибо.
- Австралийский антиген (HBsAg) 0.18 отрицательно S/CO отрицательно;
- Антитела к вирусу гепатита С (AT к HCV) 16.480 положительно S/CO 0.000-0.999;
- Anti-NCV (core)- подтверждающий положительно;
- Anti-NCV (NS)- подтверждающий положительно;
- АЛТ 60 МЕ/л (1-41 референсный интервал);
- АСТ 45 МЕ/л (1-31 референсный интервал);
- Билирубин общий 8,3 млмоль/л (1,7-20,0 референсный интервал).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это хронический гепатит С. По минимуму нужно сдать анализ ПЦР с генотипированием вируса и сделать эластометрию печени.
15.01.2025 15:40:41
Добрый день Олег Игоревич. Родной брат попал в больницу в области с диагнозом асцит, цирроз печени под вопрос. На протяжении недели проходит лечение. Жидкость ( около 10 л) откачали в больнице, но почему то всю сразу. На следующей день она начала опять появляться. Ещё в течение недели будет проходить лечение, со слов врача нужно убрать воспалительные процессы. Согласно проведенного ФГДС- расширены вены в желудке и пищеводе. По прохождению лечения в районной ЦРБ направят на консультацию к гастроэнтерологу в РОКБ 1 Ростова. В больницу ложился с такими анализами биохимии - белок -83, глюкоза -4.9, АлАТ-83, АсАТ-298.3, билирубин -83.1, мочевина -2.87, креатинин -88.8. Первоначальное УЗИ прикрепляю. Эластометрию сделать смогут только когда поедет в областную больницу. Вопрос в том почему не уходит асцит? И какие наши дальнейшие действия? Так как со слов лечащего врача у него цирроз последней стадии.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день еще раз. Мне очень сложно на основании предоставленной вами информации ответить на вопрос, почему не уходит асцит. При циррозе печени (вероятнее всего, он действительно есть) асцит уходит далеко не всегда и, если уходит, то очень нескоро. Вероятнее всего, чтобы асцит уходил (или хотя бы чтобы количество его оставалось умеренным) ему нужно назначить мочегонные препараты (например, верошпирон + торасемид). Возможно, есть смысл покапать альбумин. Из обследования - есть смысл сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV). На счет дальнейших действий - к сожалению, больше я не могу ничего сейчас сказать. Я не смогу дать вам какие-то точные рекомендации по переписке в интернете. Это просто невозможно, потому что невозможно достоверно оценить ситуацию. Этот раздел создан для ответов на конкретные вопросы, а не для того, чтобы назначать здесь лечение.
03.09.2015 16:14:57
Здравствуййте. Летом 12 года узнала о гепатите Б. Случайно.. Ничего не беспокоило. Сдала кровь на ПЦР результат: ДНК Вируса гепатита В (количественное исследование) 1.3*10^4 Линейный диапазон измерения: 150 — 1*10^8 МЕ/мл
ДНК Вируса гепатита В (количественное исследование) 2.2*10^4 Линейный диапазон измерения: 250 — 1*10^8 Копии/мл
Была при этом беременна. Сказали приходить после родов... Но все затянулось. Сдала анализ пару дней назад. Результат: ПЦР 6.8х10*3 Аналитическая чувствительность 10ме/мл.
Что это значит? уменьшилась нагрузка?
Спасибо заранее за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация ДНК вируса в крови ("нагрузка") в этот раз меньше. Это приятно, но без оценки остальных данных этот факт не позволяет сделать никаких определенных выводов.
03.09.2015 16:14:59
Здраствуйте Олег Игоревич скажите пожалуйста муж сдал анализ на гепатит С антитела пришли положительные (core 21.01, NS3 3.23, NS4 0.75, NS5 0.07) имуноглобулины M A J пришли отрицательные . Потом сдали РНК генотипирование отрицательный затем ПЦР количественный тоже отрицательный и генотипирование HCV отрицательный . УЗИ печени незначительные дефузные изменения биохимия тоже без изменения . Что это значит есть гепатит или нет просто мы не местные и пока нет возможности приехать что можете сказать по этим анализам . Зарание спасибо большое .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Высока вероятность того, что самого гепатита С (т.е. заболевания) у него нет. Чтобы в этом убедиться, нужно несколько раз пересдать анализ ПЦР в динамике. Если в анализе ПЦР длительное время вирус не обнаруживается, гепатита С нет. Приблизительно так. То, что у него сейчас находят, это антитела - защитные белки, которые организм выработал когда-то в ответ на контакт с вирусом гепатита С. Возможно, он когда-то переболел острым гепатитом С и выздоровел (об этом можно не знать). Самого вируса (в анализе ПЦР) пока у него никто "не видел".
03.09.2015 16:15:08
у меня обнаружили гепатит с. Примут ли меня в инф. отд. ЦГБ без направления из поликлиники?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Вероятнее, что примут.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.