Вопрос гепатологу №222505
01.04.2023 13:48:45
Здравствуйте, вирус гепатита с вернулся менее чем через месяц после терапии софосбувир велпатасвир 12недель. Генотип 3а, фиброз ф3. Почему так случилось и главное чем перелечиваться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не знаю, почему так случилось и случилось ли это. Если это хороший препарат, так не бывает почти никогда. Может быть, Вы сдали не тот анализ? Не ПЦР, а анализ на антитела к вирусу. Они всегда будут, независимо от того, вылечился человек или нет. Скиньте анализ посмотреть.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте, Олег Игоревич! У моей дочки (ей 7 лет) грибок ногтей. знаю что нельзя заниматься самолечением, но живем мы в селе в районной больнице врачей таких нет, если не пройдет до лета, то поедем на обследование в город. так вот, уже почти месяц я ей даю экзифин по пол таблетки 1 раз в день. очень боюсь что отразится на печень. и хочу подавать ей что-то типо Эсенциале. Но. он очень дорогой. Можно ли его заменить Эссливер форте? И как его нам тогда принимать если можно??? Спасибо заранее заответ. Буду очень признательна. против самолечения но выхода нет, ноготочки мажем но проходит медленно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не давайте ей по своей инициативе противогрибковые препараты в таблетках внутрь (в т.ч. экзифин). Вы не знаете точно, грибок это или нет и нужно ей пить эти препараты или нет. Скорее всего, даже если это грибок, пить противогрибковые препараты внутрь ребенку не нужно. Ничего страшного от грибка ногтей с ней не будет, а навредить бесцельный прием этих препаратов может, и никакое эссенциале или эссливер или другой препарат, якобы "защищающий" печень здесь никак не поможет. В данном случае прием "гепатопротекторов" будет всего лишь психотерапией для вас. Противогрибковой мазью пользоваться, скорее всего, можно.
03.09.2015 16:14:56
Олег Игоревич, почему после выздоровления от гепатита В остается пожизненный иммунитет, а после гепатита С нет? Какова разница между двумя этими заболеваниями (тяжесть последствий для организма, возможность возникновения цирроза)? Возможно ли изобретение вакцины от гепатита С? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После гепатита С иммунитета не остается. Если человек выздоровел, он может заразиться повторно. При хроническом гепатите В цирроз формируется несколько чаще, чем при хроническом гепатите С. От острого гепатита С выздоравливают без лечения редко. От острого гепатита В - часто. От острого гепатита В иногда умирают. От острого гепатита С - очень редко, почти никогда, но зато очень часто формируется хронический гепатит С. Примерно так. Возможно, конечно, но пока я не слышал, что кто-то близок к созданию вакцины от гепатита С.
17.05.2019 14:16:35
Здравствуйте, у моей мамы не могу выявить заболевание... Много раз вызывали скорую они ничего не знают. Ложилась в больницу там тоде нет ответа.... У нее сахарный диабет второй степени и высокое давление почки тоде не очень хорошо работают... Ей 55лет.Один врач сказал что у нее аутоимунное заболевание.... На протяжении 20лет через разное время повышается высокая температура 39-39.5... Нет сил тол ко лежит... Длилось последний раз месяц это... Делала обдоминальное узи там ничего не показало.... Стали замечать, если она устанет немного то может подняться температура.... Жировой гипатоз несколько лет... Подскажи те как выявить, что у нее не так... Какие анализы можно сдать.... У нее низкий гемоглобин ...заранее спасибо вам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по этой информации ничего Вам подсказать. Причин для такого повышения температуры может быть много. Поставить диагноз по интернету я ей не смогу. Жировой гепатоз тут ни при чем, конечно.
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте.Многие неответчики на пвт пишут,что после терапии вир.нагрузка стала еще больше,чем до пвт.почему такое происходит? и еще ответьте пж вир.нагрузку геп В определяют как и по геп с?(т.е более 2млн коп.-высокая,менее 2млн.коп.-низкая) спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет такой зависимости, чтобы после противовирусной терапии у неответчиков была больше концентрация вируса в крови. У кого-то чуть больше, у кого-то чуть меньше, у кого-то такая же. Причем, если понаблюдать за вирусной нагрузкой в динамике, она и дальше будет меняться (то больше, то меньше), как и у всех остальных больных. Все это из разряда совпадений. Просто те, у кого вирусная нагрузка оказалась выше после лечения, по этому поводу волнуются и пишут в форумах, а те, у кого этого не было, не волнуются и не пишут. Вот и вся разгадка. Формально при хроническом гепатите С высокой считается нагрузка более 800 000 МЕ/мл (примерно 2 000 000 копий), но в отличии от хронического гепатита В для того, назначать противовирусную терапию или нет, это не имеет практически никакого значения. При хроническом гепатите В другая градация "высокая - низкая нагрузка". Например, более 2 000 МЕ/мл (примерно 10 000 копий) при HBe-негативном гепатите В - уже можно обсуждать вопрос о назначении противовирусной терапии. При HBe-позитивном хроническом гепатите В - более 20 000 МЕ/мл (примерно 100 000 копий).
12.08.2016 14:41:00
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать ребенку (1год), чтобы проверить наличие гепатита с? Я (мама) 6 лет назад лечилась от гепатита с, в течении 5 лет после лечения пцр на качество был отрицательным, во время беременности также отрицательным!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По большому счету, никакие. Если у Вас в течение уже 5 лет после лечения в анализе ПЦР вирус не обнаруживается, то Вы давно здоровы и никого заразить уже давно не можете. До 1,5 лет у ребенка в крови будут Ваши (материнские) антитела к вирусу гепатита С (антитела - это не вирус). Потом они исчезнут.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.