Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6545

03.09.2015 16:14:54
А.
на узи обнаружили многочисленные полипы в желчном пузыре, больший размером 8мм на 6мм и менее 4мм.
необходимо ли удаление желчного пузыря.
спасибо  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Это вопрос к хирургу. Однозначно советовать не возьмусь, но при полипозе желчного пузыря иногда (пусть и редко) бывает формирование рака желчного пузыря. Вероятность маленькая, но все-таки. Вероятность каких-то серьезных послеоперационных осложнений (в нормальных клиниках) меньше.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
23.12.2016 21:18:58
Л.
Добрый вечер Олег Викторович!! Я вам очень благодарна за ответ!! Я бы хотела ещё уточнить у вас, буду вам очень признательна. ))))Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться . Биохимия крови : (билирубин общий-3,5), (холестерин-3.2), (АЛАТ: 26,5),(АСАТ: 69,5),(мочевина-2,0),( креатинин-61.1),(ОБ-73),(глюкоза-5.2) HBsAg- обнаружен. Сдала ещё анализы ДНК HBV кач и колич. Вирус гепатита В кач- обнаружен. Вирус гепатита В колич- 7.6х10*4 копий/ мл. Что мне делать помогите пожалуйста. Что нужно делать мужу может какие то анализы?! И детям 10 лет и 8 лет, привитых при рождении, нужно ли им сдавать анализы и какие? Заранее благодарна! Людмила, 18.12.2016 16:25:36 По-минимуму Вам нужно сдать анализ на наличие anti-HDV IgG, чтобы исключить гепатит D, и сделать эластометрию печени (определить степень фиброза печени). Потом нужно будет определяться, назначать Вам противовирусные препараты или нет. Мужу нужно сдать кровь на HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG, при их отсутствии обязательно привиться против гепатита В (по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Детям для собственного спокойствия можно сдать HBsAg, но привитые дети очень редко заболевают гепатитом В. Скрыть ответ Была я у инфекциониста с этими анализами сказали ,что уже хроническая форма, поставили на учёт, сказала прийти в феврале-марте сделают УЗИ якобы волноваться пока нечего, на мой вопрос "а разве эти показатели не будут расти за столь долгое время" она ответила - нууу будут... я ничего не понимаю не чего не объясняют!! Эластометрию не назначили!! Я в панике. Очень боюсь. Откуда у меня это взялось нельзя ли узнать когда произошло инфицирование разве достаточно только этих анализов? И то кровь на биохимию у меня взяли после трёх дней уколов ( цефтриаксон ,диклофенак ,дицинон и таблетки метронидазол) не могли ли они повлиять на эти показатели!? Я в замешательстве не знаю что мне делать как быть. В январе-феврале мне ещё нужно пройти аперацию у меня (киста левого яичника эндометриоидная), "простите" ,как мне совместить эти два лечения? Ещё когда я спросила у инфекциониста про горечь которой у меня иногда бывает во рту в основном после кремов для лица,рук, и химии для уборки в ванной , связанно ли это с гепатитом она ответила (нет) и сказала,что какие то лекарства мне уже надо принимать и прописала - Лактофильтрум по 2т×3раза в день 2 недели и Фосфоглив по 2капс×3раза в день 1 месяц я спросила это от горечи она сказала в том числе. Нужно ли это принимать полностью не обследовавшись ? И не нужны ли ни какие диеты? Мне ничего не сказали. И не могут ли эти лекарства повлиять на кисту? Очень боюсь потому, что мне ничего не говорили. Я их ещё не начала принимать ,жду вашего совета, Вы мне больше объяснили ,чем мой врач. Простите ,что так много написала. Помогите пожалуйста!!!! А самое главное могу ли полностью изличится от гепатита В ??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Совсем не обязательно, что, как Вы написали "показатели", будут расти. Эластометрию и маркеры гепатита D делать нужно, хотя это и не экстренные исследования. Бояться не нужно. Скорее всего, все с Вами будет нормально. Когда произошло инфицирование, скорее всего, выяснить уже невозможно. Эти лекарства могли повлиять на результат биохимического анализа крови (так это или нет, я не знаю). В чем проблема с операцией и какое лечение нужно "совместить" я не понял. Вполне вероятно, что лечение по поводу гепатита В Вам и не понадобится. Горечь с вирусом гепатита В не связана. Эти лекарства можно принимать "полностью не обследовавшись". Строгая диета не нужна. На кисту "повлиять" не могут. Если это хронический гепатит В, то полностью он почти никогда не вылечивается, но это не значит, что Вы "смертельно больны". Еще раз повторяю, скорее всего, с Вами все будет нормально.
03.09.2015 16:14:41
М.
Здравствуйте,Олег Игоревич,подскажите пожалуйста, у дочки(сейчас 6,5 мес)была затяжная желтушка.билирубин пришел в норму,а вот АСТ и АЛТ повышены.в 6 мес сдавали снова биохимию и снова та же картина АСТ 72 и АЛТ 61.сдавали на ВУИ,ничего не обнаружено.гастроэнтеролог назначала эссенциале форте в течение месяца.что это может быть?ребенок развивается нормально,активная,ест хорошо(ГВ прикорм)из-за повышенного аст и алт нам не ставят соответственно прививки.наши педиатры пугают всякими диагнозами,но ничего по сути не ставят и объяснить не могут.заранее очень благодарна за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр. Детьми я не занимаюсь. И взрослому человеку я бы тоже в такой ситуации по интернету диагноз поставить не смог бы. На вирусные гепатиты она сдавала анализ (маркеры)?

03.09.2015 16:14:51
е.
Здравствуйте,Олег Игоревич.У меня беременность 10 недель,повышены АЛТ-215,АСТ-94,билирубин общ.-15,8.Мне назначили пить урсосан по 2 капсулы на ночь 3 недели.Скажите не навредит ли это ребёнку?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически точно, что урсосан не навредит, но очень хотелось бы сначала понять причину повышения АЛТ и АСТ.

02.04.2019 11:09:56
С.
Здравствуйте. Мне 50 лет. Послеапперационный климакс патологическое течение. Гинеколог дала направление на анализы и прописала ливиал (ЗГТ) и сказала что сразу можно начинать принимать. я сдала анализы 2 недели назад и в тот же день начала прием ливиала, А вчера узнала результат анализа: АЛТ 64,6! Надо ли бросать прием ливиала?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего "сходу" бросать прием не нужно. Можно понаблюдать на АЛТ в динамике и нужно поискать другие возможные причины его повышения (по минимуму - сдать кровь на маркеры гепатитов В и С).
03.09.2015 16:14:59
I.
Здравствуйте доктор.Анализ у сына показал:биллир-11,1 тимоловая-2,3 сахар-2,3мочевина-41 AST-0,5 ALT-0,6 о.белок-75 Маркеры геп с: HCV-пол,HCV Cм-отр,cor NS3 NS4 NS5- УЗИ показало правая доля печени-13,9 левая-9,5 Паренхима крупнозернистая неоднор.повыш.эхог.Закл:дифузные изменения печени Расшифруйте,пожалуйста результаты. На какой стадии заболевание? Что делать и как лечить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я понял Вас так: в крови обнаружены какие-то (при этом я абсолютно не понял, какие) антитела к вирусу гепатита С. В большинстве случаев это говорит о наличии у человека хронического гепатита С. Все остальное - либо норма, либо ни о чем конкретном не говорит. По меньшей мере, сначала нужно сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (лучше сразу с генотипированием вируса). Тогда можно достоверно подтвердить наличие этого заболевания. Возможно, нужно пересдать в другой лаборатории анализ на маркеры (антитела), потому что Вы написали совершенно не понятно, что там обнаружено. Больше я сейчас по данной мне Вами информации сказать ничего не могу. Как лечить, по интернету, естественно, тоже сказать не могу ничего. Под словом "стадия", наверное, ближе всего можно понимать степень фиброза в печени. Этой информации нет. Для того, чтобы приблизительно определить степень фиброза, скорее всего, нужно сделать эластометрию печени (наиболее простой метод). Думаю, что начинать нужно не с этого исследования. Сначала нужно подтвердить наличие гепатита С, а потом уже делать все остальное. Приблизительно так.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.