Вопрос гепатологу №300118
25.10.2024 14:34:34
Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов:
Щелочная фосфотаза 78.68 (норма)
Билирубин общий 44.98 * (повышен)
Билирубин прямой 7.90 * (повышен)
Билирубин непрямой 37.08 *(повышен)
Глюкоза 4.43 (норма)
Мочевая кислота 270.15 (норма)
Общий белок 66.55 (норма)
Гамма-глутаминтрансфераза 11.67 (норма)
Аланин-аминотрансфераза 12.86 (норма)
Аспарат-аминотрансфераза 15.94 (норма)
Мочевина в сыворотке 3.30 (норма)
Креатинин в сыворотке 44.78 (норма).
Стоит ли бить тревогу из-за повышенного билирубина при таких показателях?
Заранее благодарю за ответ
Щелочная фосфотаза 78.68 (норма)
Билирубин общий 44.98 * (повышен)
Билирубин прямой 7.90 * (повышен)
Билирубин непрямой 37.08 *(повышен)
Глюкоза 4.43 (норма)
Мочевая кислота 270.15 (норма)
Общий белок 66.55 (норма)
Гамма-глутаминтрансфераза 11.67 (норма)
Аланин-аминотрансфераза 12.86 (норма)
Аспарат-аминотрансфераза 15.94 (норма)
Мочевина в сыворотке 3.30 (норма)
Креатинин в сыворотке 44.78 (норма).
Стоит ли бить тревогу из-за повышенного билирубина при таких показателях?
Заранее благодарю за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вероятнее всего, это синдром Жильбера. Синдром Жильбера это не страшно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите,пожалуйста,обязательно ли мужу перед назначением лечения проводить биопсию. Диагноз:вир.геп.С,репликативн.фаза,генотип 1,низк. степ. вирус. нагрузки, фиброз 2-3 ст. на фиброскане 6,3 Х 10в 5 степ. МЕ/НСV/мл = 1,6 Х 10 в 6 степ копий РНК НСV/мл
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Заставлять его никто не будет, но желательно, проводить. Фиброскан - очень приблизительная вещь, а вопрос о том, проводить ли противовирусную терапию пациенту с 1 генотипом вируса (он, заметим, лечится не очень хорошо и препараты, которые рекомендуют для его лечения, дорогие), напрямую зависит от стадии фиброза. Ничего страшного в этой процедуре нет, если ее делает опытный человек.
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, всегда ли высокая концентрация вируса в крови при ХГВ приводит к циррозу? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не всегда, конечно. Но если она сохраняется длительно и сопровождается признаками значительного воспаления печени (выраженное повышение АлАТ и АсАТ, данные фибромакса или аналогичных исследований, результат пункционной биопсии печени), то часто.
03.09.2015 16:14:49
Добрый день!Подскажите,а гепатит с лечат только пегилированными препаратами или есть более доступные препараты по цене?если есть подскажите какие,просто хочется сначала приблизительно подсчитать и собрать деньги для лечения!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у пациента 2-й или 3-й генотип вируса, то достаточно высокие шансы на хороший результат от лечения при назначении "обычных" (непегелированных) интерферонов в дозе 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Препараты интерферонов: роферон-А, реальдирон, альтевир и др. Плюс так же таблетки рибавирин в соответствующей дозе. При 1-м генотипе вируса вероятность получить хороший эффект от "обычных" интерферонов невысокая.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте,у меня на следующей неделе должна начаться пвт по гепатиту с,а пару недель назад я подскользнулась и упала на левую сторону ребрами и получилось толи сломала ребро,толи сильно ушибла,не знаю,так как ренген не делала,но вроде заживает и боли потихоньку уменьшаются(но спать на лев.боку еще больно)Скажите доктор,если предположить,что у меня есть перелом ребра,можно ли при этом начинать противовирусную терапию?(тем более не хочется упускать шанс по-программе бесплатно) Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сделайте сначала снимок. Потом будете решать. В крайнем случае, думаю, можно будет лечиться и при переломе ребра. Неприятности при этом могут быть, но их риск не очень высок. Хотя, конечно, лучше бы сначала перелом, если он есть, сросся или почти сросся.
03.09.2015 16:15:04
Здравствуйте.У меня три маленьких вопроса по тиоктовой к-те,если ее принимать:1.повышает ли она гемоглобин?2.понижает ли тромбоциты? 3.доза в 300 мг(капс.) на день будет эффективной при гепатите с? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Нет. 2. Как побочный эффект иногда может быть "нарушение" со стороны "функции" тромбоцитов. Бывает это редко. Снижения самого их количества быть не должно. 3. Чисто при гепатите С назначение этого препарата вряд ли будет эффективно. Иногда есть смысл его назначать при жировом гепатозе, неалкогольном стеатогепатите, связанных с инсулинорезистентностью (например, хронический гепатит С на фоне этих заболеваний печени).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.