Вопрос гепатологу №29792
07.04.2017 21:25:29
Добрый день!
генотипирование вируса гепатита С (HCV)
гепатит 1b — обнаружено
РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 8,6*10^4 копий РНК/мл
РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 3.4*10^4 МЕ/мл
79 лет (бабушка) живет в Ярославле
врач рекомендует софосбувир.
порекомендуйте, пожалуйста, препараты и какие еще нужно пройти обследования, если нужно? Спасибо!
генотипирование вируса гепатита С (HCV)
гепатит 1b — обнаружено
РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 8,6*10^4 копий РНК/мл
РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 3.4*10^4 МЕ/мл
79 лет (бабушка) живет в Ярославле
врач рекомендует софосбувир.
порекомендуйте, пожалуйста, препараты и какие еще нужно пройти обследования, если нужно? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Одним софосбувиром то не лечат. Лечат в комбинации с другими препаратами. Ей нужно сделать эластометрию печени (и УЗИ тоже). Если у нее нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то вероятность того, что за оставшиеся годы жизни с Вашей бабушкой что-то случится очень и очень маленькая и без лечения (хотя за течением заболевания все-таки нужно наблюдать). Биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ) тоже нужно сдать. Можно лечить. Я не говорю, что лечить бабушек в 79 лет это плохо. Но просто Вы должны адекватно оценивать ситуацию прежде чем кидаться тратить деньги.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:19
При сдаче анализом для операции по гинекологии, анализ на гипатит С дал сомнительный результат.При этом АЛТ, АСТ и биллирубин в норме. Пересдала через месяц в другой лаборатории- выявлен положительный результат- 38,46. Что делать??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Идти к врачу. По минимуму: сдавать ПЦР + генотипирование, АЛТ, делать УЗИ.
03.09.2015 16:15:04
Здравствуйте.Маме назначили попить курсом Тиотриазолин-таблетки для Печени,почитали мы инструкцию и оказывается,что этот препарат применяется и при заболеваниях сердца,теперь мама в растерянности,а можно ли принимать этот тиотриазолин,если проблем с сердцем нет,т.е не навредит ли? Олег Игоревич Вы случайно не знаете? живем мы в деревне,до поликлиники добираться далеко,чтоб там спросить,да и врач наш не каждый день принимает. Спасибо большое за внимание.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что не навредит. В показаниях к применению есть и гепатит, и цирроз, и жировая дистрофия печени, но я не могу сейчас сказать, нужен ли он Вашей маме на самом деле.
03.09.2015 16:14:22
Олег Игоревич!Во-первых огромное Вам спасибо! Вы в ноябре мне очень помогли своими рекомендациями.Обратиться к кому либо было страшно, а Вы все правильно мне рекомендовали и я все Ваши рекомендации выполнила.Спасибо Вам!! Вопрос: обнаруженные антитела гепатита С(ПЦР отрицательный,вирус не обнаружен)могут активироваться,или так и будут жить в печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напомните мне ситуацию. Я не помню, о чем была речь в прошлый раз. Антитела к вирусу гепатита С - это "защитные" белки, которые организм выработал при контакте с вирусом гепатита С (или редко с чем-то похожим на него). В ПЦР "ищут" сам вирус. Если в ПЦР вирус не обнаружен, но у человека есть хронический гепатит С (у большинства людей, у которых есть антитела есть и хронический гепатит С), то да, возможно появление и самого вируса в крови в ПЦР.
03.09.2015 16:14:21
Спасибо за ответы.Скажите если сдать ПЦР через месяц и он будет отр лечение все равно продолжается 24 недели,и во время ПВТ можно выпить бокал вина или этого делать нельзя,спасибо за раннее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если через месяц от начала лечения РНК вируса в крови не обнаруживается в крови, это значит, что есть очень хороший эффект от лечения, но лечиться нужно до полного курса (в вашем случае - 24 недели). Не значит, что если выпить бокал вина, то все пропало, но чем меньше вообще будете употреблять алкоголь, тем лучше.
03.09.2015 16:15:08
Добрый день!Ставила первую прививку от гепатита б в феврале этого года по схеме 0-1-6, вторую привику ставила в марте. На днях сдала анализ на антитела к антигену s вируса гепатита b (колич.), Результат 3,3 мме/мл, отрицательный. Hbcorab - отрицательный. (До постановки прививки анализ на все маркеры гепатита б, были отрицательны).Привика не действует?Заново нужно ставить прививки и по какой тогда схеме?Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это не "экстренная" вакцинация (контакт с больным гепатитом В и т.д.), то, думаю, делайте последнюю прививку по плану. Потом (примерно через месяц после вакцинации) сдавайте еще раз на антитела к HBsAg. Потом можно будет делать какие-то выводы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.