Вопрос гепатологу №28438
20.03.2017 16:51:55
Уважаемый , Олег Игоревич! Спасибо Вам за ответ и совет. Эластометрию я сделал,по шкале Metavir - F2, эластичность паренхимы 7.8кПа. У меня гепатит С , подтип 1b. Будьте так любезны, подскажите список всех необходимых анализов , чтобы я с ними мог к Вам на приём приехать и Вы назначили лечение. Заранее спасибо. Вячеслав.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы лучше сначала приезжайте на консультацию, потому что список анализов будет зависеть от того, в какую сторону Вы в настоящее время захотите двигаться. Я сейчас в отпуске. Буду на работе через три недели.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте.Скажите пожалуйста почему показатели АЛТ и АСТ в норме при гепатите С считается плохим показанием к терапии,вероятность УВО снижена? Связано ли это с геном интерлейкина?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, немного выше вероятность устойчивого вирусологического ответа у пациентов с высокими АЛТ и АСТ, по крайней мере, при 3-м генотипе точно. Про 1-й генотип не могу сказать точно. Если есть ссылка на какую-то серьезную статью по этому поводу, напишите, буду благодарен. Но в любом случае, это не является определяющим фактором, проводить противовирусную терапию или нет, и будет ли эффект или нет. Нельзя сказать так, что при нормальных АЛТ и АСТ противовирусная терапия не помогает (чуть реже, возможно). Уровень АЛТ и АСТ с генотипом интерлейкина В28, насколько я знаю, не связан. По крайней мере, не слышал о таком.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет убедительных доказательств, что этот препарат эффективен при хроническом гепатите С.
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте! Подскажите, если человек является носителем вируса гепатита С, то это нужно лечить,если он не проявляет себя? какие действия стоит предпринять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что вы имеете в виду "носитель" и "не проявляет"? Стоит обследоваться, а потом делать какие-либо выводы о том, нужно лечение или нет. "Носитель" и "не проявляет" - я не знаю, что вы имеете в виду, поэтому по-другому ответить не могу.
31.12.2016 21:28:35
здравствуйте подскажите мне пожалуйста два годп назад у меня появилься гепатит с я не пил соблюдал диету а можно ли хотя би в раз год выпить проста боюсь когда нибудь сорвусь и это будет надолго как лушчше поступить
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если боитесь, что "сорветесь", то не пейте, в любом случае, есть гепатит С или его нет.
10.05.2018 09:41:36
Добрый день!
Моему дедушке 82 года, перенес инсульт, 12 лет не ходит (лежит или сидит). Лет в 40 ему ставили диагноз гепатит, затем позднее цирроз, но толком он не лечился.
На данный момент, после проведения узи и анализов, ситуация такая:
Диагноз ставят цирроз, свободной жидкости в брюшной полости 2-3 литра. Дедушка крайне мало ест, весь пожелтел, в день моча идет по 50 гр. примерно темно-красного цвета, худеет на глазах, обессилил. В больницу класть отказываются. Прошло 3 недели, лечение не помогает, состояние не облегчается.
Лечение назначали такое: Гептрал, верошпирон + фуросемид.
Гептрал кололи недели две, затем прокололи упаковку эсенциале форте н + эсенциале форте перорально по настоящий день. От приема верошпирона + фуросемида дедушка пожелтел, резко начал терять в весе (плечевой пояс), мочи шло больше, но ненамного. Затем врач выписывал другие диуретики ( Лазикс, Диакарб, Лозап и т.д.) Состояние не улучшается.
Подскажите пожалуйста действенное лечение. Какие диуретики принимать и в сочетании с чем? Как облегчить и улучшить состояние дедушки?
Результаты анализов 2 недельной давности:
Общ. белок- 79Ю, общ. билирубин- 36,1 , Билирубин конъюг. - 15,9 , АЛТ - 41, АСТ - 90, ЛДГ-557, ЩФ-1659, ГГТ 345
анализ мочи: лейкоциты - 11-8-10, соли окс +++, бактерии +++1
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу полечить Вашего дедушку по интернету. Это невозможно. Все эти диуретики могут использоваться в такой ситуации в разных сочетаниях. Часто диуретики подбираются в зависимости от того, насколько то или иное их сочетание хорошо действует на конкретного человека. Обычно сначала предпочтителен прием верошпирона. Если он действует плохо, то подбирается другое мочегонное или их сочетание. От верошпирона и фуросемида пожелтеть Ваш дедушка не мог. Тем более, что билирубин у него 36 мкмоль/л. При таком уровне билирубина желтушности кожи или склер даже не видно. Не понятно, о каком именно гепатите идет речь. Сдавал ли он когда-нибудь анализ на вирусный гепатит В и С (HBsAg и anti-HCV)? Принимал ли он ранее в значительных количествах алкоголь?
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.