Вопрос гепатологу №6064
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте! У меня генетически подтвержденный синдром Жильбера. Хронический холецистит и рефлюкс гастрит. Фгс делала 06.02.2013 г Постоянная боль в правом подреберье, иногда повышается АЛТ и АСТ. На гепатиты и паразиты сдавала в январе этого года Геп С-отриц, B (HBsAg)-отриц, антитела к лямблям отрицательно,описторхисам отрицательно, токсоплазма отрицательно.На узи делаю каждый год всегда ставят хрон холецистит, иногда эхогенность печени в норме, а иногда повышена. 15.05.2013 сделала узи результат таков Печень размеры в пределах нормы, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена,сосудистый рисунок сохранен.Желчный пузырь гипотичен, изогнут Sобразно,стенки утолщены.Застойная желчь,взвесь.Несколько расширена сеть внутрипеченочных протоков, холедох 8 мм просвет свооден. Поджелудочная железа контурв ровные, структура однородная,эхогенность средняя,размеры нормальные .Заключение диффузные изменения в печени.Хронический холецистит на фоне дискинезии желчевыводящих путей. Врач Узи сказала что это все из-за застойной желчи, нужно делать слепое зондирование.У наз город маленький и узких специалистов нет терапевт говорит нужно сделать пять капельниц гептрала или 10 уколов фосфоглива.Подскажите чем лучше пролечиться недавно только закончила пить урсосан уже устала от этих таблеток? Результат анализа крови Глюкоза 5,1,Бил общ 26,7 прямой 7,7, непрямой 19мкмоль/л,Алт 14 ед/л, АСт 22ед/л, альфа амилаза понкреатическая 54 ед/л.Помогите пожалуйста советом уже не знаю чем лечиться и слишком ли опасны эти изменения в печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не смогу Вам по интернету сделать никаких конкретных назначений. Могу только сказать, что совсем не похоже, что у Вас есть какое-то серьезное заболевание. Синдром Жильбера (т.е., грубо говоря, имеющееся у Вас сейчас повышение билирубина) вообще лечить не нужно. И бок от него болеть не может. От холецистита и гастрита - может болеть. Их, возможно, и стоит попробовать полечить. "Застойная желчь" и "взвесь" в желчном пузыре это не страшно. Это просто говорит о склонности к образованию камней в желчном пузыре (они могут и не сформироваться). От этого бок не болит. Дискинезия желчевыводящих путей это тоже не страшно. Из того, что Вы написали, немного "настораживает" то, что Вы пишите, что у Вас периодически повышаются АЛТ и АСТ (этого не бывает при синдроме Жильбера) и то, что при УЗИ обнаруживаются несколько расширенные желчные протоки (хотя, более вероятно, что это погрешность проведения УЗИ). Возможно, стоит переделать УЗИ в другом месте и убедиться в том, что нет расширения желчных протоков. Также стоит пересмотреть в динамике АЛТ и АСТ (показатели, которые Вы написали, в норме). Если они, действительно, повышаются, искать причину. Выраженных изменений в печени в результате УЗИ не описано. Ничего более по интернету не могу сказать.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.11.2016 16:32:53
Здравствуйте. Скажите можно ли принимать Карсил во время ПВТ ( Хепсинат ЛП). Удалён желчный иногда бывает тошнота и тяжесть в подреберье.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, просто не нужно принимать его (карсил).
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте.Это правда,что если человек заразился двумя гепатитами(СиВ)то со временем один вирус вытесняет другой и остается один какой-то,или В или С?(если вопрос глупый,простите!)просто уже не раз слышала такую информацию от знакомых.спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. Не правда. Одновременно у человека может быть два вируса, например, хронический гепатит С + хронический гепатит В.
21.12.2016 21:24:02
Здравствуйте доктор ! Сдиговолновая Эластография печени
Показатели E среднее ,кПа V среднее,м/с
Эластограмма SWE 1 8,64 1,70
Эластограмма SWE 2 6,72 1,60
Эластограмма SWE 3 7,61 1,59
Эласограмма SWE 4 11,25 1,94
Эластограмма SWE 5 7,73 1,61
ЖЕСТКОСТЬ : 7,73 кПа
ИКР: 1,03
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : F-3 по шкале METAVIR.
У меня гепатит С генотип 3 поставили F 3 ,но мне кажется что у меня F 2,прохожу лечения СОФ+ ДАК только 1 месяц .Пожалуйста посмотрите все таки врач в в годах а опарат новый не каждый может правильно определить ???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, эта цифра (7,73 кПа) соответствует 2-й степени фиброза (F2). Но нужно понимать, что достоверность результата во многом зависит от того, насколько технически правильно было выполнено исследование.
09.04.2016 09:35:05
Олег Игоревич здравствуйте .У меня гепатит С генотип 1...подскажите какими дженериками лучше лечиться Ledifos .Софосбувир.Hepcinat LP.Daclahep .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, в режиме общения здесь и в таком виде, как Вы хотите, я ничего подсказать не смогу. Это не серьезно. Назначений по интернету я делать не буду, тем более, по такой скудной информации.
20.12.2018 11:02:42
Добрый день. У меня гематит B с 3 лет, сейчас мне 25 лет. Каждый год сдаю анализы, и есть один аналища, показатель которого с каждым годом становится меньше, это ДНК количественного метода. 5 лет назад он был почти 2000, сейчас он 1104. Вопрос такой: можно ли делать татуировку?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно делать, независимо от того, какие анализы. Только лучше предупредите об этом мастера, чтобы он лишний раз проконтролировал, что весь инструмент и краска одноразовые. Чтобы он потом никого не заразил этим же инструментом или краской.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.