Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №22823

17.12.2016 00:58:15
К.
Здравствуйте. У мамы цирроз. Врачи говорят что это якобы последняя стадия. Асцит. Отеки. Сделали в больнице анализы, практически вс они в границах нормы. Белок, АСТ, АЛТ, чуть повышен билирубин. Возможно ли такое, что анализы крови в норме и такая стадия цирроза.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, это возможно, но так это или нет, я не могу судить по этой информации.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:45
Л.
Уважаемый Олег Игоревич! У меня гепатит В фиброза 7.8 Могут ли таблетки БАРАКЛЮД помочь мне. По интернету столько отзывов об этих таблетках, не всем они помогают.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, могут, но только прежде чем назначать противовирусную терапию, нужно учесть, есть ли другие показания к лечению (вирусная нагрузка, трансаминазы).

19.12.2016 11:41:08
А.
Здравствуйте. Прохожу лечение гепатита С 1 генотип препаратом Хепсинат ЛП. Прокомментируйте анализы, есть ли улучшение. Первый анализ от 14.10.16 PHK HCV копий/мл 5,9×10 в 5;PHK HCV ME/мл 2,4×10в5, второй анализ от 1,4×10 в 3; PHK HCV ME/мл 5,7×10 в 2.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, концентрация снизилась.
03.09.2015 16:14:15
с.
сдала кровь и были обнаружены антитела гепатита с , поставили диагноз хронический гепатит с , латентная фаза..через 3 мес. сдала и кровь на антитела отрицательная, почему так? есть ли в даном случае гепатит? у мужа отрицательный анализ..
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Где-то ошибка. Или в первом случае, или во втором. Нужно сдать анализ на все маркеры гепатита С (антитела к разным частям вируса гепатита С). Лучше всего - вирусологическая лаборатория Областной СЭС (7 линия, 67). Там нет медсестры для забора крови, только лаборатория. К нам можно придти и сдать кровь. Отправят в ОблСЭС с курьером.
03.09.2015 16:14:57
Л.
Нахожусь на ПВТ 36 недель ПЦР отрицательно могу заразить других людей если будет контакт с моей кровью. И могу заразится другими гепатитом находясь на ПВТ. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Других заразить не можете. Заразится сам другими гепатитами (А. В, D) можете, как и все остальные люди, если Вы не болели ими ранее и не привиты.

03.09.2015 16:14:56
т.
Добрый вечер, Олег Игоревич!!у меня хронический гепатит С(генотип 1б,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.А3,Ф3 по результатам ФиброМакс,ТТ вариант гена ИЛ28В)с умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25/11/13 получаю лечение пегентроном в дозе 120 мкг подкожно один раз в неделю.Ребетол 1000 мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недель лечения Виктрелис по 2400 мг ежедневно(в 3 приема).К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,однако вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определяется ,но ниже предела квантификации(менее 25 МЕ/мл(менее68 копий/мл)Какова по вашему мнению продолжительность лечения 3-ной терапией,и сколько недель необходимо лечиться Виктрелисом вообще и в моем данном случае конкретно??Заранее благодарна за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Формально, в таком случае общая продолжительность лечения — 48 недель (пегинтерферон-альфа + рибавирин - первые 4 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин + виктрелис - до 36 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин - до 48 недели). Хотя, если Вы лечитесь первый раз (т.е. ранее не было неудачного курса двойной терапии), и если бы был чуть-чуть более быстрый ответ (совсем-совсем чуть-чуть), то лечение составило бы 28 недель. У Вас после 8 недель очень низкая концентрация вируса. Настолько низкая, что очень хорошая и высоко чувствительная лаборатория ПЦР, в которой Вам делали этот анализ, еще определяла РНК вируса в крови как таковую, но уже не могла посчитать, сколько ее там. 25 МЕ/мл для количественного определения - это очень хорошая чувствительность; это должно быть примерно около 10 МЕ/мл для качественного определения. Т.е. через 8 недель лечения концентрация РНК вируса гепатита С у Вас в крови была примерно между 10 и 25 МЕ/мл. Это очень мало. Это был почти "ноль". Еще бы чуть-чуть, и формально было бы 28 недель лечения. Гипотетически, если Ваш врач выберет в Вашем случае 28 недель, а не 48, то, скорее всего, его никто не посмеет "поругать", потому что, сдай Вы анализ, условно, на 2 дня позже или была бы лаборатория ПЦР чуть-чуть похуже, Вы бы получили свой результат "ноль" через 8 недель. Вы очень близки к тому, чтобы Вам рекомендовать 28 недель, хотя, еще раз повторяю, формально - 48. Длительность лечения, как Вы пишите, "вообще" у разных людей разная и зависит она от того, лечится человек первый раз или это повторный курс после неудачного первого, есть цирроз или нет, насколько быстро "исчезает" РНК вируса из крови (насколько хорошо помогает лечение). Не вижу смысла описывать "вообще" все возможные случаи.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.