Вопрос гепатологу №19675
19.10.2016 14:23:13
Добрый день! Очередной раз Вас беспокою своими вопросами.Я в отчаянии,расскажите мне пожалуйста,после пвт геп С 3 генотип F-3, прошло 8 мес,ПЦР -,беспокоят боли в правом подреберье,сделали УЗИ,показало перегибы желчного пузыря (по наследству от мамы).Назначили хофитол,я не скажу,что он не помогал,но боли периодически появлялись вновь.Теперь назначили одестон,на месяц.Неужели пвт так бьет по печени и желчному? до пвт не было таких проблем?!И разве теперь всю жизнь нужно поддерживать гепатопротекторами и желчегонными? Ваше мнение интересует,может в Вашей практике было такое.И еще,что вы думаете по назначению одестона в моей ситуации.Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, никакой связи с противовирусной терапией нет. От чего у Вас боли, я сейчас не смогу сказать. По поводу гепатита С и печени самой по себе гепатопротекторы и желчегонные принимать не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:02
здравствуйте олег игорьевич нахожусь на пвт от гепотита с 2генотип лечусь .альгерон 180 ребоверин 1400 3 6 9 12 16 20 22 недели минус на 20 недели заболела спина неделю принимал диклофинак мельгаму дону вопрос не повлияет ли мое личение спины на уво. и еще можно ли принимать дону месяц для укреплепление спины и каков по вашему оптимальный срок лечения. анализы в пределах терапийной нормы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, ни на что не повлияет. Можно принимать "Дону", если нужно. Если при 2 генотипе через 4 недели вирус в анализе ПЦР не обнаруживается, срок лечения - 24 недели. У Вас, Вы написали, через 3 недели вирус не обнаруживается, поэтому больше 24 недель лечиться не нужно.
03.09.2015 16:14:35
Уважаемый врач,помогите в совете,можно ли оставить без лечения такой диагноз,или срочно нужно лечиться?ГЕПАТИТ С,генотип 1в,колич.определение-4.7Х10*6копий/мл, антитела lgG(LKM-1)-меньше2. Альфа-фетопротеин(АФП)4.23. ПЦР.Генетика.Интерлейкин-28(ИЛ-28,IL-28B)генотип СТ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В основном рекомендовать вам проведение противовирусной терапии или нет, зависит от степени фиброза печени. Эту информацию могут дать: непрямая эластометрия, фибротест или пункционная биопсия печени (лучше всего).
22.01.2019 05:13:49
Доктор здравствуйте. Девочка 4 года обнаружен гепатит с и антитела к нему. Куда бежать и что делать не знаю.Помогите!!!!Желтый цвет кожи.Как к вам попасть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Подсказать что-то могу, но полечить ее не смогу. Анализ ПЦР она сдавала? В ПЦР обнаружена РНК вируса гепатита С или нет? Уточните, пожалуйста.
11.05.2016 12:29:02
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, что значат результаты анализов: иследования методом ПРЦ. HBV(кач.) ДНК вируса не обнаружена,HBV(кол.) ДНК вируса не обнаружена,HCV(кач.) РНК вируса не обнаружена,HCV(кол.) РНК вируса не обнаружена, генотип HCV: РНК ВГС не обнаружена. результаты исследования на маркеры вирус. гепатитов. Anti-HCV-Igm не обнаружены, Anti-HCV-Igm(core) обнаружены 3,125.,Anti-HCV-Igm(NS3) обнаружены 2,984.,Anti-HCV-Igm(NS4) обнаружены 2,190.,Anti-HCV-Igm(NS5) обнаружены 3,270.,индекс авидности 991(высокоавидные антитела).
И еще,это результаты анализов мужа,как часто мне нужно сдавать анализ на гепатит? я сдавала год назад,и я здорова, но я переживаю,бок стал иногда простреливать справа,может мне нужно сделать развернутый анализ? на маркеры например... или еще что-то? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вашего мужа в крови выявлены антитела к вирусу гепатита С. Это такие белки, которые выработал когда-то его организм в ответ на контакт с вирусом. В большинстве случаев они встречаются, если человек болеет хроническим гепатитом С. В некоторых случаях это может говорить о том, что человек болел когда-то острым гепатитом С и выздоровел или вылечился от хронического гепатита С. В анализе ПЦР (в котором "ищут" сам вирус - его РНК), у него ничего не обнаружено. Это с высокой вероятностью говорит о том, что он здоров. Для того, чтобы достоверно исключить наличие гепатита С, скорее всего, анализ ПЦР случай нужно повторить в динамике через некоторое время (и возможно, не один раз). Более точно я не могу ничего сказать, потому что Вы не даете мне информации о том, когда впервые пошла речь о гепатите С, лечился Ваш муж от него от него или и т,д. и т.д. Если при наблюдении в динамике (анализ ПЦР) выяснится, что гепатита С у Вашего мужа нет, то Вам ничего сдавать не нужно.
03.09.2015 16:14:37
Проконсультируйте меня по этим анализам и результатам сдавала в октябре этого года. обнаружение было в 2004году и то говорили что антитела только и все . Сейчас все выглядит вот так ПЦР не обнаружено антитела Jg G к ВГС обнаружено методом ИФА HCV core Ag обнаружено HCV NS 3 Ag обнаруженоHCV NS 4 Ag не обнаружено HCV NS 5 Ag не обнаруженоу . Узи печень левая доля 59 правая 148 контуры ровные эхоструктура умерено дифузно неоднородна эхогеность не изменена холодох 4 воротная вена 12 . Желчный пузырь 88 26 не полные перегибы в области шейки и дна эхогеность стенок повышена содержимое анхогеное . Поджелудочная железа головка 28 тело 18 хвост 29 контуры ровные эхоструктура неоднородна умерено эхогеность не изменена . Селезенка не увеличена 108 на 49 контуры ровные эхострк однородна эхогеность не изменена . Почки размеры 108на58 110на56 контуры ровные паренхима18мм умерено 18мм неоднородна пирамидки до 10мм чашечно лоханочные системы умерено расширены справа лоханка до 20на18мм конкременты нет . ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ дифузных изменений печени поджелудочной железы и почек умеренно . Холестерол 5.7 билирубин прямой2.31 общий 10.24 АсАТ 18.2 АлАТ 16.4 .Что мне делать что за диагноз мне ставят могу ли я взять справку что я здорова и не болею гепатитом с !!! Жду Вашего ответа только Вы помогаете и даете надежду! Ответ...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу сходу снять вам диагноз. В таких случаях нужно наблюдать за такими людьми в динамике (ПЦР и АЛТ). Если длительное время вирус в крови обнаруживается не будет(многократная "отрицательная" ПЦР), то можно будет сказать, что вы здоровы. Желательно перед тем, как делать такие несколько "скользкие" выводы, использовать высокочувствительную ПЦР (чувствительность 15 МЕ/мл или менее). Это, имейте в виду, дорогой анализ. Если есть антитела, но самого вируса (ПЦР) в крови нет, то это значит, что человек когда-то болел острым гепатитом С и сам выздоровел (так бывает, не очень часто, но бывает). Может быть другой вариант. Почти всегда антитела определяют методом ИФА. Этот метод иногда дает "ложноположительные" результаты. Т.е. у человека есть какие-то антитела (не к вирусу гепатита С), которые по своей структуре "похожи" на антитела к вирусу гепатита С, и тест-система ИФА срабатывает как "положительный результат". Намного более точный и специфичный метод определения антител - иммунноблотинг. Можно сделать. Вдруг, и антител то нет. Это, имейте в виду, тоже не очень дешево.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.