Вопрос гепатологу №19675
19.10.2016 14:23:13
Добрый день! Очередной раз Вас беспокою своими вопросами.Я в отчаянии,расскажите мне пожалуйста,после пвт геп С 3 генотип F-3, прошло 8 мес,ПЦР -,беспокоят боли в правом подреберье,сделали УЗИ,показало перегибы желчного пузыря (по наследству от мамы).Назначили хофитол,я не скажу,что он не помогал,но боли периодически появлялись вновь.Теперь назначили одестон,на месяц.Неужели пвт так бьет по печени и желчному? до пвт не было таких проблем?!И разве теперь всю жизнь нужно поддерживать гепатопротекторами и желчегонными? Ваше мнение интересует,может в Вашей практике было такое.И еще,что вы думаете по назначению одестона в моей ситуации.Спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, никакой связи с противовирусной терапией нет. От чего у Вас боли, я сейчас не смогу сказать. По поводу гепатита С и печени самой по себе гепатопротекторы и желчегонные принимать не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.09.2017 17:35:34
3 генотип Фиброз F2 проходил интерфероновое лечение 2 года назад, Гепатит вернулся. Хочу попробовать Софосбувир и доклатасвир, надо ли добавлять Рибавирин и лекарства Индия или Египет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Стандартный курс лечения в таком случае (при рецидиве после интерферонами и рибавирином) - 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина (если мы говорим о схеме софосбувир + даклатасвир).
21.12.2016 21:24:02
Здравствуйте доктор ! Сдиговолновая Эластография печени
Показатели E среднее ,кПа V среднее,м/с
Эластограмма SWE 1 8,64 1,70
Эластограмма SWE 2 6,72 1,60
Эластограмма SWE 3 7,61 1,59
Эласограмма SWE 4 11,25 1,94
Эластограмма SWE 5 7,73 1,61
ЖЕСТКОСТЬ : 7,73 кПа
ИКР: 1,03
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : F-3 по шкале METAVIR.
У меня гепатит С генотип 3 поставили F 3 ,но мне кажется что у меня F 2,прохожу лечения СОФ+ ДАК только 1 месяц .Пожалуйста посмотрите все таки врач в в годах а опарат новый не каждый может правильно определить ???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, эта цифра (7,73 кПа) соответствует 2-й степени фиброза (F2). Но нужно понимать, что достоверность результата во многом зависит от того, насколько технически правильно было выполнено исследование.
04.04.2024 22:16:40
Здравствуйте, Олег Игоревич. Мне ставят цирроз печени в исходе вирусного гепатита С. Класса А. Под вопросом. Гепатит при переливании крови в 1997 году, в это же время была удалена селезёнка. 25 лет не знала, что у меня гепатит. АЛТ, АСТ, билирубин сдаю каждые три месяца. Все в норме. Какие препараты посоветуете, что поддержать мою многострадальную печень? Что ещё больше беспокоит АФП зашкаливает 4202.00 МЕ/мл. По онкопоиску проверила весь организм. На КТ нашли гемангиому правой доли печени 35на25 мм. Что делать, подскажите, пожалуйста!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Чтобы уточнить, есть ли цирроз печени и снять этот "вопрос", в большинстве случаев достаточно сделать хорошее УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени. При таком высоком АФП (альфа-фетопротеин) обязательно нужно идти на консультацию к онкологу. Так сильно АФП может повышаться при раке печени. Не обязательно это так именно в вашем случае, но сочетание гепатит С + цирроз + какое-то образование в печени + такой высокий АФП очень подозрительно именно на рак печени (гепатоцеллюлярную карциному). Вероятно, целесообразно сделать биопсию этого образования печени, но это вопрос онколога. Гепатит С сейчас с очень высокой вероятность лечится специальными противовирусными препаратами, но во-первых, сначала нужно выяснить вопрос с онкологом (потому что это более "угрожаемая" патология), а во-вторых, я не смогу назначить вам лечение по переписке на сайте. Кроме того, что я написал, по минимуму еще нужно определить генотип ("подтип") вируса гепатита С в анализе ПЦР и сделать ФГДС (посмотреть, есть варикозное расширение вен в пищеводе или нет).
03.09.2015 16:14:19
Спасибо Вам, Олег Игоревич! Вы врач от Бога! не каждый согласится, вот так вот, безвоздмездно, проконсультировать людей! Вы можете успокаивать людские души. Я уже три врача посетила со своей проблемой, и кроме грубости (если бесплатно) и „выжимание денег" (если платной) не встречала. Спасибо Вам за то, что Вы есть! Здоровья Вам и счастья!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да я вас умоляю, моя работа дает мне заработок. Если то, что ты делаешь, нужно значительному количеству людей, голодным ты не будешь. Пока мне хватает. А нагрубить, кстати, может каждый врач, и я тоже. Чаще пациенты в этом не виноваты, просто иногда им не везет и они попадают на прим в ту минуту, когда у врача уже наступило нервное истощение. Психика же у врачей тоже не железная. Но за добрые слова, спасибо вам, конечно.
21.09.2017 00:00:56
Здравствуйте ,я хотела спросить у меня вышли 06.05.2017 года анализы такими результатами :HBsag обнаружено, anti-HBcore обнаружено, anti-HBcore IgM обнаружено,Anti-HBs 0,52 ,Anti-HCV не обнаружено,Anti-HDV IgM не обнаружено ДНК Вируса гепатита В количественное исследование 1.9 •10^3 МЕ/мл ,
билирубин прямой 16.7,ALT 82.70 ,AST 53.90,билирубин общий 28.50 .а после 3 месяца 05.08.2017 HBsag отрицательный , Anti-HCV суммарное отрицательный , Anti-Hbs 0.0 непротективный уровень антител,anti-HBcore обнаружено, anti-HBcore IgM не обнаружено , HBeAg не обнаружено, Anti-HDV не обнаружено,HBV вирус гепатита В количественно
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так в чем вопрос? И, мне кажется, Вы не дописали сами результаты. Они как-то оборвались на полуслове.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.