Вопрос гепатологу №114950
16.05.2019 05:57:12
Здравствуйте доктор. В прошлом был поставлен диагноз гепатомегалия имелось ожирение теперь я похудел. Но периодически повышение билирубина в связи с чем стал принимать Карсил. 13 мая сдал анализы все в норме за исключением холестерина 2,8 из них триглицериды 1.21 ЛПВП 0,83 ЛПНП 1.43 коэффициент атерогенности 2,4. Прочитал в интернете что слишком низкий холестерин плох для здоровья. Подскажите может ли это от карсила и что мне делать. УЗИ брюшной полости без патологии мне 37 лет. Заранее спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, от карсила этого быть не может, но честно говоря, из того, что Вы написали я не увидел какой-либо проблемы.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.10.2017 12:42:40
Здравствуйте! При второй беременности обнаружили гепатит с. После Рождения ребёнка были обследования. Врач назначил противовирусную терапию12 недель: софосбувир 400 мл+даклатасвир 60мг-перорально ежедневно по 1 таблетки в день. Весь курс лечения пропила, сдала анализ на ПЦР пришёл отрицательный. Вопрос :какие ещё нужно сдать анализы, чтобы точно убедиться , что вирус излечен? И какое восстановление нужно после лечения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
ПЦР нужно повторять 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после лечения. Если за год наблюдения в анализе ПЦР вирус "не появился", то человек здоров. Никакого "восстановления" не нужно.
03.09.2015 16:15:02
здравствуйте! у меня гепатит В и я принимаю бараклюд!если выпить алкаголь, могут быть серьезные последствия?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если просто один раз выпить алкоголь, то вряд ли что-то с Вами будет. Но если все время пить алкоголь, то может быть алкогольный цирроз печени, и окажется, что бараклюд Вы пили зря.
08.06.2017 14:50:26
Добрый день. Ребёнку 11 месяцев. С 6 месяцев наблюдается понижение лейкоцитов.в последнем анализе 3,42.и понижение гемоглобина 11,1,также повышение моноцитов 16,7.но ребёнок не болеет в данный момент.стоит ли беспокоиться и сдавать какие-то дополнительные анализы?Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Вы перепутали. Вам нужно обратиться к геМатологу (специалист по заболеваниям крови).
03.02.2017 20:03:13
Здравствуйте Олег Игоревич!У меня обнаружили гепатит с генотип 1(букву не указали),рнк количественный
4.0*10*4МЕ/мл ,Билирубин общий 8.4,алт 23.5,аст 15.Инфекционист говорит, что вирус спящий и лечить не нужно.
Вопрос:Нужно ли мне с такими анализами пройти ПВТ(склоняюсь к схеме соф+дак)?Муж в данное время проходит ПВТ этими препаратами,нужно ли предохраняться.Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В идеале хорошо было бы всех людей с гепатитом С лечить. Но т.к. препараты достаточно дорогостоящие, а народ у нас, скажем честно, в большинстве своем бедный, то имеет право на жизнь следующий подход: при тяжелом фиброзе печени или циррозе - нужно обязательно лечить, при минимальном или "средне выраженном" фиброзе - можно откладывать лечение на длительный срок, но обязательно наблюдаться, чтобы вдруг не пропустить тот момент, когда уже точно пора. Наиболее простой способ определить степень фиброза - это сделать эластометрию печени.
03.09.2015 16:14:10
Добрый вечер, Олег Игоревич. у меня хронический гепатит Б, стадия репликации. при этом АЛТ и АСТ до 16 е\л. рекомендует лечение пегасисом. хотелось бы узнать, что означает эта стадия? и на сколько я знаю пегасис противопаказан при псориазе? т.к. мне лет 6 назад поставили диагноз псориаз. заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Стадия репликации" значит, что ПЦР - положительный результат (ДНК вируса есть в крови). Нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови). Приблизительно, дело с назначением противовирусной терапии при хроническом гепатите В обстоит следующим образом. Если концентрация низкая (до 10 000 копий в мл), противовирусная терапия не показана. Если высокая (более 100 000 копий в мл), - показана. Если между 10 000 и 100 000 копий в мл, - показана, но можно не торопиться и понаблюдать за человеком в динамике (концентрация вируса и АЛТ в динамике 1 раз в 3 месяца). Кроме этого, имеет значение результат УЗИ печени, селезенки, воротной вены (нет ли признаков цирроза) и стадия фиброза в печени (более точно определяется по пункционной биопсии, менее точно - по непрямой эластометрии на аппарате фиброскан). Пегасис, действительно, может вызвать обострение псориаза. Псориаз является относительным противопоказанием для назначения интерферонов (в т.ч. пегасиса), т.е. если деваться некуда и дело пахнет керосином, пробовать можно, но осторожно, а если все более-менее не плохо, то лучше не надо. Кроме пегасиса есть вариант назначения так называемых аналогов нуклеозидов (бараклюд, себиво, зеффикс). Это тоже противовирусные препараты. Все плюсы и минусы назначения пегасиса, бараклюда и др. противовирусных препаратов по интернету не обсудишь.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.