Вопрос гепатологу №104801
28.01.2019 10:17:44
Здравствуйте. В мае 2017 года диагностировали гепатит С 3 a/b. Вир нагрузка в 17 году 3,2×10^4. В 18 году 1,9×10^4. Все анализы в норме. Прописали соф+дак. Купила. Врач велела сдать anti-HBc. Положительный Abbott ARCHITECT. В шоке. Что это значит? И что с этим делать? Лечение проводить? К врачу на приём сходить нет возможности
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HBsAg есть в крови или нет? anti-HBc (anti-HBcore) это не вирус гепатита В, а антитела к нему. Совсем не обязательно, что у Вас есть гепатит В. Более вероятен вариант, что Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Если в крови нет HBsAg в анализе ИФА и ДНК вируса в анализе ПЦР, то гепатита В нет. Лучше всего сходить с этим анализом к тому врачу, который Вам его назначил. Он же скажет, проводить Вам лечение или нет. Вы даете мне только "кусочек информации", поэтому я не могу адекватно оценить ситуацию.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте доктор.Если можно у меня есть небольшое дополнение,писал Вам два дня назад 23.08.2012(Владимир)Этот же вопрос задавал еще одному врачу,Степановой Татьяне Владимировне,тоже гепатолог(как коллегу может ее и знаете)Ее ответ был совершенно противоположным от Вашего.Она ответила,что да,можно и нужно колоть профилактически интерфероны,кто не ответил на пвт,по 3-6мес.на год.Мне интересно и непонятно почему такие разные мнения по моему вопросу и какой информации верить,ведь оба врача высокой квалификации и знают свое дело.Конечно я понимаю,что кому доверять это уже мое дело лично,но все таки,что скажете,прокоментируйте этот момент,если Вас не затруднит.Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, мы не знакомы. Я уже все написал в своем предыдущем ответе. При отсутствии противовирусного эффекта (не имеется в виду рецидив после лечения) противовирусную терапию хронического гепатита С назначать (повторно, "курсами", "профилактически") или продолжать (при отсутствии эффекта через 12 недель лечения) не нужно (я имею в виду, теми препаратами, от которых не было противовирусного эффекта; можно рассматривать тройную терапию с телапривиром или боцепривиром при 1-м генотипе или назначение пегелированных интерферонов, если до этого назначались "короткие" интерфероны). Вы можете в этом не сомневаться ни одной секунды. Просто с "антифибротической" целью (для, якобы, рассасывания фиброза) интерфероны не назначают. Эту "тему" все "проехали" уже много лет назад. Почему "такие разные мнения", не могу ответить. Я отвечаю только за свои слова.
10.03.2017 12:06:23
Олег Игоревич, добрый день! К Вам можно записаться на прием по вопросу лечения вируса 1 и 4 типа?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно. Позвоните мне 89185533247.
24.01.2019 09:59:22
Добрый день, у меня жировой гепатоз 3 степени, мне прописали 1 капсулу урсосана на ночь.К сожалению, он дал сильный побочный эффект: тошнота, изжога, очень сильная диарея. Сохраняет ли лечебное действие урсосан в этом случае? Есть ли препараты, что бы снизить побочный эффект? Надо ли мне продолжать прием?
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы не переносите урсосан, то не нужно мучиться и пить его дальше. Поверьте мне, что от того, что Вам назначат вместо урсосана какой-то другой "гепатопротектор", скорее всего, ничего не изменится. Как правило при "обычном" жировом гепатозе гораздо большее значение имеет исключение алкоголя, снижение массы тела, ограничение жирной и сладкой пищи, лечение эндокринных заболеваний (например, диабет, если он есть).
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что такое сэг печени и что оно может показать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что имеется в виду соноэластография. Это "фиброскан" или "aixplorer". Может "показать" (иногда приблизительно) степень фиброза печени.
31.07.2024 13:42:51
Здравствуйте, доктор! В прошлом году маме 1957 года рождения от кашля прописали кучу препаратов. Всего 14. Были и антибиотики , дексаметазон, клексан, эйфулин. Во время лечения маме стало плохо , тахикардия , потливость, руки , язык окрасились в малиновый цвет. На лице лопались сосуды. Печеночные показатели были чуть повышены . Мы целый год в основном лечили кардиологические проблемы. Сейчас только давление, но печегчные показатели выросли в два раза, фиброскан показал ф2, гепатомегалия, год назад , до лечения кашля этого всего не было. Руки , язык, губы мамы иногда цвета брюсники , иногда малины , иногда язык малиново - фиолетовый . Помогите пожалуйста ? Это обратимо ? Печень за один год может так измениться ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу про этой информации сказать ничего конкретного. Нужно разбираться в этой ситуации. Для этого, скорее всего, есть смысл прийти на консультацию. Этот сервис существует не для назначения лечения по интернету (а в данном случае это в принципе невозможно). Он существует для ответов на какие-то конкретные вопросы. Единственное, что могу посоветовать сейчас, если не сдавали анализы на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV), то сдайте.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.