Вопрос гепатологу №104801
28.01.2019 10:17:44
Здравствуйте. В мае 2017 года диагностировали гепатит С 3 a/b. Вир нагрузка в 17 году 3,2×10^4. В 18 году 1,9×10^4. Все анализы в норме. Прописали соф+дак. Купила. Врач велела сдать anti-HBc. Положительный Abbott ARCHITECT. В шоке. Что это значит? И что с этим делать? Лечение проводить? К врачу на приём сходить нет возможности
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HBsAg есть в крови или нет? anti-HBc (anti-HBcore) это не вирус гепатита В, а антитела к нему. Совсем не обязательно, что у Вас есть гепатит В. Более вероятен вариант, что Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Если в крови нет HBsAg в анализе ИФА и ДНК вируса в анализе ПЦР, то гепатита В нет. Лучше всего сходить с этим анализом к тому врачу, который Вам его назначил. Он же скажет, проводить Вам лечение или нет. Вы даете мне только "кусочек информации", поэтому я не могу адекватно оценить ситуацию.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.07.2019 18:24:09
Здравствуйте.Скажите пожалуйста.У меня гепатит с,1-б.Врач инфекционист мне посоветовала пропить софосбувир+ледиспасвир.Сказала,что других таблеток пить нельзя.Я принимаю эутирокс,от давления Лориста н 50 и физиотенз 0;2 ,утром и вечером,иногда пью Омез или нольпаза,панзинорм. Иногда.Что можно принимать и какие препараты нельзя при антивирусных препаратах
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему Вам сказали, что другие таблетки пить нельзя. Очень мало таких таблеток. Из перечисленных Вами параллельно с этими противовирусными препаратами нежелательно принимать "протипоязвенные" - омепрозол и нольпазу. Если есть жесткая необходимость их пить, то лучше омепрозол, чем нольпаза. И нужно разнести по времени прием омепрозола и противовирусных препаратов минимум на 4 часа.
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте! У меня гепатит С-1В, Ф4. Находился на ПВТ(пегасис и рибаверин).по окончании ПВТ сдавал анализы-результат отр., потом сдавал через 3 месяца-отр., а когда сдал еще через 3 месяца(т.е. ровно через полгода после окончания ПВТ) то результат -положительный. Как это понимать? Получается,что вирус опять у меня присутствует.что можете сказать о моей ситуации? Что можете посоветовать? Я даже не знаю что теперь делать. Столько денег было потрачено на ПВТ, а результата нету. Что если начать принимать симепревир? Есть ли тогда шансы что вирус уйдет навсегда? Читал,что это очень дорогостоящее лечение. Есть ли в нем смысл?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет ошибки, это рецидив заболевания. Вирус, говоря простым русским языком, до конца не добили. Если у Вас 4-я степень фиброза печени (фактически, цирроз), лечиться нужно стараться изо всех сил. Предпочтительным является назначение тройной терапии. Например в Вашем случае: пегасис + рибавирин + семипревир - 12 недель, затем пегасис + рибавирин - еще 12 недель. Всего 24 недели. Даже при циррозе 24 недели. Только для тех, кто вообще не ответил на предыдущее лечение, срок лечения - 48 недель (12 недель с семипревиром и еще 36 недель без него), но это не Ваш случай. Лечение очень высокоэффективное. Почти все при таком лечении выздоравливают от гепатита С. Пегасис + рибавирин на 24 недели лечения - около 300 000 рублей (это Вы уже все знаете). Семипрвир на 12 недель лечения - почти 1 миллион рублей. Итого: 1 300 000 рублей. Очень дорого. Большинству пациентов страшно такие суммы произносить - могут жалобу на врача накатать. Второй вариант - лечиться повторно тем же самым (пегасис или др. пегелированный интерферон + рибавирин), но увеличивать срок лечения. Например, лечиться не 48, а 72 недели, но в этом случае вероятность хорошего результата (излечения) намного ниже. Кроме того: 1). если это, например, пегасис (с рибавирином) на 72 недели - это уже 900 000 рублей (тоже копейками эту сумму никак не назовешь); 2). 72 недели лечиться гораздо менее "приятно", чем 24.
03.09.2015 16:15:00
Олег Игоревич, извините за не совсем корректный вопрос о повышении нормы для трансаминаз. Держу в руках прошлогодний и нынешний биохимические анализы. Итак, в прошлогоднем норма АЛТ и АСТ 0-35, мои показатели были 45,7-36,1 соответственно. Ед.изм. u/l. В этом году норма 0-50, у меня 33 и 25 соотв. Ед.измерения ЕД/л. Разве это разные единицы измерений? Просто гастроэнтеролог подчеркнула на приеме, что нормы увеличились. Всегда сдаю анализы в КДЦ "Здоровье". Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это те же единицы измерения. Ничего не слышал про то, чтобы были изменены нормы. Не могу прокомментировать. Могу только сказать, что в данном случае незначительные колебания АЛТ и АСТ не имеют большого значения. Имеет значение повышение "в разы".
19.04.2017 08:25:50
Здраствуйте! У меня обнаружили гепатит с,по результатам анализов ген 3a3b фиброз F 0-1. Подскажите чем лечить и могу ли я лечится на дому?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ложится в больницу для лечения, скорее всего, не нужно, но по интернету я лечение не назначаю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это не связано с гепатитом В.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.