Вопрос гепатологу №319936
21.02.2025 17:40:32
Здравствуйте у мужа гепатит в, сегодня сдали ифа количественный результат 100, сказали что он просто как носитель так ли это, или все же нужно проходить противовирусную терапию сильная ли это нагрузка?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вашему мужу еще нужно: ПЦР количественный (это вирусная нагрузка - это концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, АСТ, anti-HDV (анализ на гепатит D), HBeAg, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. С этими анализами идите на прием к врачу, который в этой теме разбирается. Только по количественному ИФА (который вы прикрепили к вопросу) никаких выводов сделать нельзя. И это не вирусная нагрузка в принципе. Вам (супруге) нужно: HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore Ig суммарные или IgG. Если все три позиции отрицательные, то обязательно нужно сделать прививки против гепатита В по ускоренной схеме - 0-1-2-12 месяцев (4 укола). Если положительная первая позиция (HBsAg), то у вас есть гепатит В и вам нужно обследоваться. Если первая позиция отрицательная, но положительные вторая и/или третья позиции (anti-HBs и anti-HBcore Ig), то у вас уже есть иммунитет к вирусу гепатита В и можно не прививаться. Можете также на всякий случай сдать anti-HCV (гепатит С).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.03.2017 16:51:55
Уважаемый , Олег Игоревич! Спасибо Вам за ответ и совет. Эластометрию я сделал,по шкале Metavir - F2, эластичность паренхимы 7.8кПа. У меня гепатит С , подтип 1b. Будьте так любезны, подскажите список всех необходимых анализов , чтобы я с ними мог к Вам на приём приехать и Вы назначили лечение. Заранее спасибо. Вячеслав.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы лучше сначала приезжайте на консультацию, потому что список анализов будет зависеть от того, в какую сторону Вы в настоящее время захотите двигаться. Я сейчас в отпуске. Буду на работе через три недели.
11.10.2019 13:57:18
Здравствуйте,анализы ПЦР на гепатит С (количественный) вышли 52100 копий/мл.Хотела спросить это начальная стадия развития инфекции?и может ли организм сам перебороть такое количество??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этому анализу нельзя сказать, "какая эта стадия". Можно только сказать, что есть гепатит С. Больше ничего. Самостоятельно без лечения от гепатита С выздоравливают очень редко.
02.08.2019 05:19:53
Ребенку 6 лет повышены Алт44 нор а 39, Аст47, 03 норма 47. Били Рубин, шел очная фосфора, общий белок, холестерина н в норме. УЗИ брюшной полости признаки добро качественной мезентериальной и чревной лимфаденопатии. Периодически проверяется так как были лимфоузлы в воротах печени, до этого биохимия всегда в норме, ка программа норма. Что означает повышение алт и аст?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Более вероятна ситуация, что никакой проблемы нет. На всякий случай сдайте анализ на гепатиты В и С. И пересдайте АЛТ и АСТ еще раз через какое-то время. Если они длительное время будут значительно повышены, то тогда есть смысл искать какие-то другие причины их повышения. Чаще всего если нет вирусных гепатитов повышение АЛТ и АСТ носит временный характер и может быть быть связано, например, с приемом некоторых лекарственных препаратов (жаропонижающие, обезболивающие и др.).
03.09.2015 16:14:38
Проконсультируйте пожалуйста!!! 1,5 года назад обнаружили гепатит с 1b, 100% заразили в больнице при операции, так как поступил к ним здоровый, в России доказать не смог ни чего! Ну так вот! в начале нагрузка была 1,8 на 10 * 5, сказали соблюдать диету и пить фосфоглив, через год нагрузка была 2,3 на 10* 5 , еще через четыре месяца уже 3,5 на 10*6, биохимия как говорит врач ну и по границам хорошая, врач говорит нагрузка не сильно прогрессирует Подскажите это нормально такая тенденция нагрузки? И когда должны начать лечить? когда загибаться буду? Стоит ли волноваться или дальше пить витамины и ждать когда все ухудшится?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нагрузка ни о чем не говорит. По этому показателю нельзя отследить прогрессирует заболевание или нет. Нагрузка всегда колеблется с каких-то пределах сама по себе. Основной критерий рекомендовать пациенту с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет - степень фиброза печени (пункционная биопсия печени или непрямая эластометрия печени + фибротест). Витамины можете не пить.
31.10.2024 14:10:16
Олег Игоревич, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, возможна ли замена спиронолактона на эплеренон при незначительном асците при циррозе печени класса А-В (нечасто возникает, до 50 мл) во избежание нежелательных побочных эффектов (гинекомастия)? В инструкции эплеренона в показаниях асцит при циррозе не указан.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Эти мочегонные очень похожи по механизму действия. Но в инструкции в показаниях к назначению эплеренона ничего нет про цирроз печени и асцит, связанный с ним. Поэтому формально на ваш вопрос можно ответить нет. В то же время цирроз печени не является противопоказанием к назначению этого препарата.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.