Вопрос гепатологу №101870

Вопрос №101870

#Расшифровка анализов

26.12.2018 20:51:21

Ю.

Добрый вечер! Прошу о консультации. Сдала анализы билирубин общий-37'1;билирубин прямой -10'1;алт-65'3;аст-31'9. Так же УЗИ показало перегиб желчного,год назад все было хорошо с ним,УЗИ печени в норме.у меня ВИЧ,принимаю арв терапию,грешу что такие показатели печени от нее,один из препаратов реатаз+ритоновир( читала что они часто дают желтушность),терапию планирую менять на другую ( если дело в этом). Боли не беспокоят,немного делить под глазами,гепатитов нет. Сейчас пью Хофитол. Подскажите как дальше действовать,насколько серьезны такие отклонения в анализах от нормы и что с этим делать.на носу праздники все таки((

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От реатаза может быть повышение АЛТ, АСТ и билирубина, но это не значит, что Вам обязательно срочно нужно его отменить и перейти на другой препарат. Вам нужно сделать эластометрию печени (оценить степень ее фиброза). Потом можно будет обсудить критично такое "повреждение" печени или нет. Также нужно оценивать, насколько необходим прием этого препарата по поводу ВИЧ. По интернету дать конкретный совет очень сложно. Пропустил почему-то Ваш вопрос ранее.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5925

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич! Хочу пройти вакцинацию против вирусного гепатита В. Если я правильно понимаю, то взрослым ее делают по схеме 1-2-6. У меня появились следующие вопросы: 1) Если, предположим, первая вакцина была поставлена 1 июня, вторая - должна быть, соответственно, 1 июля. Если не получилось вторую вакцину поставить в срок (допустим только - 20 июля) означает ли это, что действие первой вакцины утрачивается или ослабевает? 2) То же самое касается относительно сроков первой и третьей вакцины? 3) Предотвратит ли эта вакцинация от гепатита Д? 4) Можно ли во время вакцинации принимать какие-либо лекарственные средства (время от времени принимаю "Цистон" или "Канефрон")? 5) Если вакцины будут каждый раз разными, будет ли это эффективно? Благодарю за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Теоретически, "ослабевает". 2. Про сроки введения третьей вакцины ответим тоже "ослабевает", про "сроки введения первой вакцины" вопрос я не понял. Вакцинироваться, естественно, нужно так, как положено (и 1-я и 2-я и 3-я доза вакцины). Отклонение от графика, теоретически, может повлиять на эффективность вакцинации. Чем больше отклонение, тем больше вероятность этого. 3. Да. 4. Можно. Не желателен прием препаратов, подавляющих иммунитет (глюкокортикоиды, цитостатики, например). 5 Скорее всего, да, потому что состав их почти всегда идентичен, но желательно введение одной и той же вакцины.

Вопрос №5494

03.09.2015 16:14:36

В.

Здравствуйте Олег Игоревич!Моему Сыну 24 года и у него хронический гепатит В, которым заразили вероятней всего в детстве.Последние полученные анализы следующие: биллирубин -14, АлАт-35, АсАт-29, ДНК-2,0*10 в пятой степени копий, эластометрия:F-1, эластичность 6,8 кПА, чувствительность 90%.Очень переживаем за последствия действий вируса.Мы живем в провинциальном городе, и наш инфекционнист имеет слабое представление о методах лечения.Областной гепатолог предлагает лечится пегасисом или бараклюдом.Деньги на лечение конечно для нас очень большие, но ради здоровья сына можно найти.Мне бы хотелось узнать Ваши рекомендации-как нам поступить? И если лечится , то от чего зависит качество лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне тяжело давать однозначные рекомендации по интернету. Скорее всего, лечение ему показано. Скажите, есть ли у него в крови HBe-антиген? Это может иметь значение. Большинство больных в такой ситуации лечатся бараклюдом (или аналогичными препаратами). Нужно понимать, что прием таких препаратов длительный. Иногда постоянный. Что вы имеете в виду "качество лечения"?

Вопрос №112625

17.04.2019 09:31:16

Ю.

Олег Игоревич, добрый день. Реален ли выход этого препарат Мирклюдекс В от гепатита В и D?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Реален, конечно. Сроки не знаю. Слышал, обещают чуть ли не в конце 2019 года. Но нужно понимать, что все-таки это не есть какой-то "волшебный" препарат, от которого все или почти все будут полностью выздоравливать. Препарат этот, действительно, очень "перспективный". Исследования по его эффективности проводятся, скажем так, на международном уровне. Результаты, о которых я слышал, очень впечатляющие, но, насколько я знаю, все-таки преимущественно идет речь не о полном выздоровлении от гепатитов В и D, а о "контроле" над ними. Но еще раз повторюсь, полной информацией я не обладаю.

Вопрос №7298

03.09.2015 16:15:09

с.

Здравствуйте задавала вопрос 26.06 так и не получила ответа.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уже.

Вопрос №5475

03.09.2015 16:14:35

Ф.

Здравствуйте доктор.За последние два месяца три раза повышалась до 38-39 температура,за ночь опускалась самостоятельно,ничего не болело,раньше такого не наблюдалось,скажите,может это повышение t быть связано с геп с? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, с хроническим гепатитом С это не связано. Иногда подъемы температуры бывают при раке печени (как следствие хронического гепатита С), но, не пугайтесь, это очень маловероятно.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.