Вопрос эндокринологу №87134

Добрый день. Планирую беременность, у меня гипотиреоз. В июле сдала ТТГ - 6,63. Назначили Эутирокс 50. Пересдала в октябре-4,33. Продолжала пить, далее пересдала в январе - 4,40. Мне уменьшили дозировку Эутирокса до 25 мкг. Правильно ли было решение врача? Сомнения мучают

Здравствуйте. Вот полное описание УЗИ. Правая доля16-15-49мм. Левая доля16-15-49мм. Перешеек -3мм. Объём -10.8 куб.см. (возрастная норма-12.97-4.13 куб.см.) Расположена обычно. Подвижность при глотании сохранена. Форма не изменина, листовидная. Контуры ровные, чёткие, эхогенность снижена, структура крупнозернистая. При ЦДК кровоснабжение паренхимы усилено. В левой доле изоэхогенное однородное образование 3*4*3мм, при ЦДК кровоснабжение смешанное. Швейные л/у не увеличены. Ткани шеи не изменены. Заключение. Объем щитовидной железы - 10.8куб.см. Диффузные изменения. Узловое образование левой доли. Швейные л/у не увеличены. Анализ на гормоны: ТТГ, Т3, Т4 в норме. Но при этом плохое самочувствие. Перепады давления, смена настроения, паника, чувство тревоги, трясутся руки, выпадают волосы, сухая кожа, всегда хочу спать, но при этом чуткий сон, иногда бессонница... Может на моё такое состояние влиять щитовидка, или проблема не в ней?

(продолжение) Ттг 3.37, Т4 10.88 (9.00-19.05),АТ-ТПО

Здравствуйте,мне26,у меня гипотериоз уже как 4 года. Принимала эутирокс 0.88. Недавно лежала в больнице,обследование проходила,и были сдаты анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ 0,5 Т4св-26.3.Врач решил снизить дозировку и назначил L-тироксин 75мг,через 2недели контроль сделать.Я сделала только через месяц, показатели ТТГ 0,3 и Т4св-18.4.В данный момент нет возможности пойти к врачу.Подскажите пожалуйста,нужно ли мне менять дозировку препарата?

Подскажите пожалуйста, исходя из результатов УЗИ (копия прикреплена к вопросу), срочно ли требуется операция? Есть проблемы с сердцем. И есть какие либо лекарства? РАСПОЛОЖЕНИЕ ЖЕЛЕЗЫ: типичное капсула прослеживается во всех отделах, равномерная, средней эхогенности. ФОРМА: ассиметричная за счет узловых образований. латеральные контуры закруглены. КОНТУРЫ: четкие неровные. ЭХОСТРУКТУРА: неоднородная среднезернистая. ЭХОГЕННОСТЬ: нормальная. РАЗМЕРЫ ЖЕЛЕЗЫ: Перешеек: 6,3мм (N-4-6мм) Ширина - 22,5мм(правая доля) 25,3мм(левая доля) N-13-18мм(норма) Толщина - 19,4мм(правая доля) 25,1мм(левая доля) N-16-18мм(норма) Длина - 59мм(правая доля) 54,8мм(левая доля) N-40-60мм(норма) V - 12,3см3(правая доля) 16,7см3(левая доля) ОБЪЕМ ЖЕЛЕЗЫ 29см3 (Nжен. 4,55-18,0см3, муж. 7,7-25,0см3) СОСУДИСТЬЦЙ РИСУНОК В РЕЖИМЕ ЦДК не усилен во внеузловой паренхиме ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ И ОБРАЗОВАНИЯ: Левая доля практически полностью выполнена двумя узловыми образованиями, расположенными рядом друг с другом. Больший узел 37,1-18,3-25,3 мм выполняет часть верхнего полюса, средний и нижний сегменты: сниженной эхогенности, овоидной формы, с четким волнистым контуром, однородный по структуре, с усиленным интра и перинодулярным кровотоком. Рядом (ближе к внутреннему краю) на границе с перешейком виуализируется узловое образование 20,1-12,9- 11,2 мм, с нечетким волнистым контуром, умеренно повышенной эхогенности, неоднородный по структуре, с едининым эхогенным точечным включением (кальцинат?) кровоток перинодулярный и интранодулярный, не усилен. В правой доле, в среднем сегменте распространением на нижний полюс визуализируется узловое образование 20,6-32,3-19,4 мм с нечетким контуром, умеренно повышенной эхогенности, неоднородное по структуре с преобладанием эхогенных линейных и округлых включений. Кровоток пери и интранодулярный, не усилен. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ: но увеличены ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДУЗ