Вопрос эндокринологу №60710
13.01.2018 19:19:46
Узи -аутоимунный тиреодит.Дифузная гиперплазия щж 2ст
ТТГ-0,51
Т4-18,53
Ком в горле,бессоница, увеличение веса
Затруднени, глотания
Раздражительнос ть,слабость,приливы жара-что нужно принимать ?
ТТГ-0,51
Т4-18,53
Ком в горле,бессоница, увеличение веса
Затруднени, глотания
Раздражительнос ть,слабость,приливы жара-что нужно принимать ?
Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог
Здравствуйте. Укажите пожалуйста референсные значения тиреоидных гормонов крови (той лаборатории , в которой проводился Вами контроль), а так же дайте полное описание УЗИ щитовидной железы. Проводился ли контроль Ат к ТПО (возможно ранее)?
Эндокринолог
Бондаренко Елена Сергеевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог
Добрый день. Для ответа на Ваш вопрос нужно разобраться в причине низкого Паратгормона, Те классифицировать заболевание 1. Врожденный гипопаратиреоз 2. Послеоперационный гипопаратиреоз –
3. Посттравматический гипопаратиреоз 4. Аутоиммунный гипопаратиреоз встречается при полигландулярной аутоиммунной болезни. 5. Идиопатический гипопаратиреоз 6. Псевдогипопаратиреоз - синдром Олбрайта
И уже потом заниматься подбором терапии. Дистанционно это не возможно. Обратитесь на очный прием эндокринолога. Будьте здоровы.
Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог
Здравствуйте. Консультируем пациентов, чей возраст достиг 18 лет (Вами не указан возраст дочки). А так же конкретизируйте пожалуйста свой вопрос.
25.10.2017 10:02:01
Здравствуйте! Беременность 2 триместр ттг 2,910мкМЕ/мл, т3 2,52пг/мл, т4 0,95нг/дл .нужно ли пить гормоны?
Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог
Здравствуйте. В ЗГТ Вы не нуждаетесь. Необходим прием Йодомарина (или Йодбаланс) 250 мкг в сутки. Контроль тиреоидных гормонов крови.
13.11.2019 16:23:17
Доброго времени суток. Сдала анализ крови на ттг. Итог: тиреотропный гормон >150.00 мМе/л, антитела к тиреопероксидазе >1300Мед/мл. Врач говорит о срочной госпитализации, сказала что с такими показателями не живут. Я сильно напугана естественно, у меня ещё 10мес.грудной ребёнок. Подскажите, пожалуйста, действительно ли так всё опасно и страшно?
Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог
Добрый день. Вам нужна специализированная помощь. Показатели гормонального фона очень высокие . Будьте здоровы.
16.02.2017 09:24:50
Добрый день! Подскажите,пожалуйста у меня такая ситуация. Мне 38 лет, вес 55 кг, сахарный диабет 1 типа 4 года. Ложусь спать с сахаром 7-8 м/моль
21.30 колю лантус 11 ед
Утром сахар 5,5-6,4,
1 день- завтрак 4хе-колю 6 ед, сахар через 2 часа 13,5 м/моль
2 день- завтрак 4хе-колю 7 ед,сахар через 2 часа 12.5 м/моль
3 день- завтрак 4хе-колю 8 ед, сахар через 2 часа 12 м/моль.
Что не так? Нехватка лантуса,лантус надо перенести на более позднее время,нехватка короткого инсулина. Помогите,пожалуйста.
Бондаренко Елена Сергеевна - Эндокринолог
Здравствуйте, Ирина.
Единственным критерием адекватности доз инсулина являются показатели глюкозы крови.
Начнем разбор Вашего случая с пролонгированного инсулина (Лантус). Правильность дозы пролонгированного инсулина-отсутствие гипогликемии ночью и нормальный уровень глюкозы крови натощак. При этом обязательное условие-нормальный уровень глюкозы крови перед сном т.е. пролонгированный инсулин как бы удерживает этот уровень до утра.
Инсулин короткого действия (ультракороткий). Для оценки адекватности дозы инсулина короткого действия необходим контроль глюкозы крови через 2 часа после еды, в крайнем случае перед следующим приемом пищи. Доза инсулина перед едой складывается из двух показателей: доза рассчитанная на количество углеводов (утро 1 ХЕ-2 Ед инсулина, обед 1 ХЕ-1,5-Ед инсулина, ужин 1 ХЕ-1 Ед инсулина) и доза рассчитанная на снижение исходно повышенного уровня глюкозы крови до нормы, если последнее необходимо (1 Ед инсулина снижает глюкозу крови на 1-3 ммоль/л).
В Вашем случае необходим контроль гликемии непосредственно перед приемом пищи, через 2 часа после еды, перед сном и натощак в течение нескольких дней. Вы должны убедиться в правильности подбора дозировки пролонгированного инсулина. Если гипергликемию Вы отмечаете только после завтрака или перед обедом, работать необходимо с коротким (ультракоротким) инсулином в виде увеличения дозировки.
Переносить инъекцию Лантуса в Вашем случае не надо.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.