Детский гинеколог – врач узкого профиля, специализирующийся на заболеваниях половых органов и молочных желез, а также некоторых гормональных нарушениях у девочек с рождения и до совершеннолетия.
Поскольку строение половых органов у девочки и взрослой женщины имеют различия, как и подходы к лечению обнаруженных патологий, детский гинеколог в обязательном порядке должен пройти специальную подготовку.
Кроме того, очень важно, чтобы первый гинеколог девочки оказался внимательным и тактичным, смог оказать ей психологическую поддержку перед первым осмотром. Это научит юную пациентку и в будущем не бояться докторов, вовремя проходить осмотры и правильно относиться к своему женскому здоровью.
Детский врач-гинеколог может выявить у пациентки следующие заболевания:
- вагинит и вульвовагинит (тонкие слизистые оболочки не обеспечивают защиту половых органов)
- молочница (чаще всего передается от матери и наблюдается у девочек до 3 лет)
- воспаления
- инфекции (наиболее часто возникают из-за трения грязными руками)
- недержание мочи
- синехия (сращивание малых и половых губ)
- ювенильное кровотечение (кровотечения пубертатного периода, обычно возникающие после задержки менструации)
- воспаление придатков матки
- гормональные сбои (могут быть как у новорожденных, так и у девочек-подростков)
- цистит (обычно от переохлаждения или дисбактериоза кишечника)
- доброкачественные и злокачественные новообразования
Когда нужно обращаться к детскому гинекологу
Для каждой девочки детский гинеколог осмотр проводит регулярно:
- в первый месяц – для исключения врожденных патологий и объяснения маме тонкостей ухода за половыми органами девочки
- в 3 года – осмотр перед детским садом. В таком возрасте можно обнаружить воспаления, синехии, травмы, инфекции и вовремя провести необходимое лечение
- в 6-7 лет – перед поступлением в школу. Врач контролирует правильность проведения гигиенических процедур
- в 14 лет – акцент желается на половом созревании девочки. Чаще всего диагностируются нарушения менструального цикла, кисты яичников и воспалительные заболевания груди. Если девочка сексуально активна, ей дается информация о возможных способах контрацепции
Это плановые осмотры, далее они проводятся ежегодно до совершеннолетия девочки.
У девочек заболевания репродуктивной систему могут проявляться не так ярко как у женщин, поэтому критически важно вовремя заметить симптомы и записаться на прием детского гинеколога:
- если на половых органах появились покраснения и воспаления
- на белье остаются выделения с неприятным запахом
- боли в нижней части живота
- частые позывы к мочеиспусканию, боль в процессе мочеиспускания
- помутнение мочи
- кровотечение
- зуд и жжение в промежности
- травмы половых органов
- менструация раньше 11 лет
- появление вторичных половых признаков до 8 лет (рост волос в подмышках или на лобке, рост груди, запах пота)
- чрезмерное потоотделение, оволосение
- позднее половое созревание, отсутствие менструации после 16 лет
- нарушения в менструальном цикле
- слишком обильные, долгие, сопровождающиеся болью менструации
- изменение формы молочных желез
- наличие инородного тела во влагалище.
Родителям очень важно понимать, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Это может не только не помочь, но и исказить клиническую картину болезни, помешав в дальнейшем врачу поставить диагноз.
Как проходит консультация детского гинеколога
В первую очередь врач собирает анамнез. На первом приеме обязательно уточняет у мамы, как проходила беременность, были ли осложнения при родах. Далее обсуждаются симптомы.
Осмотр в гинекологическом кресле проводится только для девочек старшего возраста. Школьниц осматривают на кушетке.
При осмотре гинеколог обращает внимание на нюансы, которые в будущем могут повлиять на роды – общее физическое развитие, наличие сколиоза и асимметрии таза, наличие признаков рахита.
После этого детский гинеколог производит осмотр половых органов. На этом этапе он может оценить правильность формирования, состояние слизистых, форму девственной плевы, характер выделений, а также наличие оволосения.
Далее производится осмотр молочных желез на предмет наличия уплотнений, новообразований и выделений из сосков.
Для того, чтобы оценить состояние матки и придатков у девочки, которая еще не живет половой жизнью, врач проводит пальцевое исследование через прямую кишку. У сексуально активной девочки осмотр проводится при помощи зеркала и бимануального исследования (с двух сторон).
Также детский гинеколог обязательно произведет забор отделяемого влагалища на флору и бактерии.
В случае, если у доктора останутся подозрения на какие-то патологии, он предложит пройти дополнительные обследования – анализы мочи и крови, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза и молочных желез, вульвоскопия, вагиноскопия и т.д.
Методы лечения
Чаще всего назначается медикаментозное лечение, которое направлено не только на устранение симптомов, но и на предотвращение осложнений болезни. Также широко используется физиотерапия. Для профилактики врач может предложить вакцинацию (например прививка ВПЧ).
При врожденных или приобретенных патологиях, в случаях, если лекарственная терапия неэффективна, может проводиться хирургическое лечение. Чаще всего это малоинвазивные вмешательства.
.jpg "Адамян Елена Артушевна")
