Вульвовагинит атрофический

Атрофический вульвовагинит – это заболевание слизистой вульвы и влагалища, развивающиеся на фоне недостатка женского полового гормона эстрогена. Атрофический вульвовагинит или кольпит, также называют сенильным или старческим.

Причины атрофического вульвовагинита

Основной и, пожалуй, главной причиной развития данного заболевания является гипоэстрогенемия. Недостаток эстрогенов в организме женщины развивается после наступления менопаузы в результате угасания функции яичников.

Выделяют:

• естественную менопаузу
• искусственную менопаузу (в результате оперативной или лучевой терапии)

При недостатке эстрогена, эпителий влагалища начинает постепенно истончаться, что приводит к снижению уровня гликогена и защитных свойств. На фоне снижения гликогена, повышается рН слизистой влагалища, что приводит к снижению колонизации влагалища лактобактериями. Все эти изменения способствуют тому, что увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов и развитию воспалительной реакции слизистой влагалища и вульвы.

Чаще и быстрее атрофический вульвовагинит развивается у женщин с сахарным диабетом, гипотиреозом, имеющих избыточную массу тела, употребляющих никотин и алкоголь.

Основными жалобами пациенток, при развитии атрофического вульвовагинита, являются: сухость, зуд, жжение в области наружных половых органов и влагалище, диспареуния (боли при половом акте).

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, осмотра пациентки.

Для подтверждения диагноза и определения тактики лечения, используют дополнительные методы исследования:

• микроскопическое исследование отделяемого влагалища;
• цитологическое исследование;
• кольпоскопическое исследование;
• определение рН среды влагалища;
• обследование на ИППП (при необходимости).
  

Лечение атрофического вульвовагинита

Лечение должно быть направлено на устранение причины развития данного заболевания. Задача, в первую очередь, заключается в восполнении недостатка уровня эстрогена. Для устранения гипоэстрогенэмии назначают заместительную гормональную терапию (системную или местную). При развитии воспаления, дополнительно назначают противоспалительную, антибактериальную и терапию, направленную на регенирацию слизистой вульвы.

В прогнозе развития данного заболевания огромное место занимает профилактическое лечение. Своевременно назначенная заместительная гормональная терапия, позволяет избежать развития атрофического вульвовагинита и его последствий.