Анализ мочи по Нечипоренко, количественно

Общая информация об исследовании

Данный анализ мочи по фамилии автора — Александра Захаровича Нечипоренко, советского врача-уролога и нефролога — используется исключительно в нашей стране с 1961 года. Исследование в своё время полюбилось докторами из-за простого сбора биоматериала, получения достаточно информативных результатов в диагностике воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях, а также возможности проводить анализ в любой лаборатории. 

А.З. Нечипоренко сделал многое для урологии в СССР. Например, впервые ввел в урологическую практику феномен скрытой лейкоцитурии и доработал другую пробу мочи, при которой пациент собирает суточный объем, а 1/50 часть всей биологической жидкости изучается под микроскопом для определения количества клеток. Часть своей врачебной практики известный врач провел в Ростове-на-Дону: состоял в Ростовском обществе урологов, работал в НИИ онкологии и медицинской радиологии. 

Анализ мочи по методу Нечипоренко дает количественное измерение важных показателей, по которым прямо или косвенно можно трактовать характер патологического процесса в мочевыделительной системе. 

Исследование подразумевает стандартный сбор мочи пациентом, которую он передает в медицинскую клинику, а она отправляет в собственную лабораторию. Уже там врач лабораторной диагностики берет 10 мл средней порции мочи, центрифугирует и определяет 3 показателя:

1. количество лейкоцитов (в норме не более 4000 в 1 мл мочи);

2. количество эритроцитов (в норме не более 2000 в 1 мл мочи);

3. количество цилиндров.

Показания для назначения анализа

Основными поводами для назначения анализа являются:

• подозрительные изменения по результатам общего анализа мочи;

• оценка функционального состояния почек;

• признаки воспалительного процесса в мочевой системе (клинические проявления, результаты обследования);

• динамический контроль на фоне лечения.

Подготовка к анализу

1. Проводится гигиеническая процедура с тщательным промыванием наружных половых органов как у мужчин, так и у женщин. Внимание уделяется всем участкам интимной зоны;

2. В контейнер собирается только средняя порция мочи, а первая (5-10 мл) и последняя (5-10 мл) порции отправляются в унитаз. Далее не позднее, чем за 2 часа необходимо доставить биоматериал в клинику;

3. За сутки до анализа стоит ограничить физическую активность до умеренной, а также убрать из рациона продукты, красящие мочу: свекла, морковь и др. Не рекомендуется принимать лекарственные мочегонные средства;

4. Во время менструации нельзя собирать мочу, так как это исказит результат по эритроцитам.

Норма значений и расшифровка показателей 

Узнать норму анализа мочи по Нечипоренко можно, кликнув по кнопке «Референсные значения». В общем анализе мочи лейкоциты и эритроциты определяются в поле зрения микроскопа врача-лаборанта, а по Нечипоренко – в 1 мл центрифугированной мочи. 

Причины повышения лейкоцитов и эритроцитов описаны ранее в статье «Общий анализ мочи». Кратко приведем здесь:

1. Лейкоциты количественно растут при воспалительном процессе в каком-либо отделе мочевыделительной системы. Необходимо учитывать клиническую картину и результаты других исследований;

2. Эритроциты выявляются при различных патологиях: от нарушения свертывающей системы крови до гломерулонефрита;

3. Цилиндры – белковые соединения, представляющие собой слепки почечных канальцев и образования различных солей (ураты, лейкоциты, бактерии, слизь). Истинная цилиндрурия характерна для гломерулонефрита.
   
   

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко должна проводиться врачом, так как он учтет все медицинские данные о состоянии пациента, оценит результаты других лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики (УЗИ, рентгенографию, МРТ и т. д.)